Как мы уже писали, благодаря положениям о фармацевтической помощи, предусмотренным недавно принятым Законом о профессии фармацевта, в условиях глобальной эпидемии коронавируса SARS-CoV-2, Польша приближается к внедрению вакцинации в аптеках против гриппа.
Практические аспекты
По информации в сентябрьском выпуске журнала «Magazyn aptekarski», в конце июля в Польше действовало 505 прививочных пунктов в аптеках. Всего в этих точках выполнено 8 тыс. прививок против COVID-19, что соответствует количеству обученных вакцинации фармацевтов, и, конечно, очень низкий показатель. В том же выпуске даны рекомендации по поводу организации аптек для выполнения данной задачи, причем соответствующую заявку необходимо подать в Народный фонд здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ). В частности, отмечено, что страхование гражданской ответственности должно охватывать как аптеки, так и людей, предоставляющих эти услуги. Поэтому стоит позаботиться об ответственности перед третьими лицами. Не следует забывать, что понадобится вывоз медицинских отходов. Требования к помещению изложены в приказе министра здравоохранения (Dz. U. z 2021 poz. 1035). Согласно приказу вакцинацию можно проводить:
1) в административно-учебном помещении при условии:
а) соблюдения временного распределения отдельных функций, выполняемых в этой комнате, и
б) разработки письменного описания процедуры, определяющей способ доступа и использования этой комнаты, гарантирующего безопасность пациентов, уважение к их личной жизни и достоинству, а также бесперебойное функционирование других помещений аптеки;
2) в торговом зале при условии, что:
а) в нем есть отдельная зона, гарантирующая безопасность и уважение к личной жизни и достоинству пациентов;
б) если соблюдение указанного в пункте а) невозможно, нужно выделить в течение времени работы отдельный период для вакцинации.
Описание соответствующих регламентов и процедур изложено на сайте aptekarska.pl. В частности, содержится отсылка к Закону о профессии фармацевта: «В случае прямой угрозы жизни пациента фармацевт может отпустить лекарственные препараты, исключая лекарства, содержащие наркотические, психотропные вещества и прекурсоры категории 1». Точка приложения — лечение анафилактического шока, для чего вакцинирующий должен иметь под рукой два презаполненных шприца с адреналином.
Фармацевт имеет право делать прививки только после получения сертификата Медицинского центра последипломного образования (Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego). Поскольку никаких исключений из Закона об аптеках (Prawo farmaceutyczne) не предусмотрено, в аптеке могут работать только магистр фармации и техник-фармацевт, а нанимать медсестру, физиотерапевта или врача нельзя.
Минздрав Польши объявил, что позволит фармацевтам проводить вакцинацию против гриппа в аптеках. Правительственное обсуждение этого предложения ведется. О возможности положительного решения сообщил заместитель министра здравоохранения Мацей Милковский (Maciej Miłkowski): «Для этого пока нет правового основания, но мне кажется, пути назад нет. И либо в этом сезоне, либо в следующем году в аптеке можно будет сделать прививку от гриппа». Замминистра упомянул и другие прививки для лиц пожилого возраста, рекомендованные Главным санитарным врачом. «Эти вопросы согласованы с Высшей фармацевтической палатой (Naczelną Izbą Aptekarską)», — добавили в Минздраве.
Первые дозы вакцины от гриппа уже поступили в аптеки, но пациенты могут только купить их в аптечном учреждении, а затем найти место для вакцинации. В Европе существуют различные механизмы возмещения стоимости прививок. Например, в Великобритании полностью возмещаются затраты на вакцинацию в рамках Национальной программы иммунизации от гриппа (National Flu Immunization Programme), в то время как в Португалии расходы на вакцинацию несут пациенты (Czech M. et al., 2020). Польский Минздрав пока не прояснил вопросы разделения затрат на прививки.
Вакцинация в аптеке — европейский стандарт
Вакцинация — традиционно дело семейных врачей. Однако с 1990-х годов общественные фармацевты все чаще используются для предоставления дополнительных услуг по вакцинации в таких странах, как Канада, Португалия, Великобритания и США; а с недавних пор — в Новой Зеландии, Швейцарии и Австралии (Kirkdale C. et al., 2016). Услуги по вакцинации против гриппа под руководством фармацевтов могут снизить нагрузку на системы здравоохранения (Kirkdale C. et al., 2017).
Фармацевты Португалии, Ирландии, Великобритании, Франции, Швейцарии, Дании, Норвегии и Греции также, как в Польше, должны получать квалификацию, необходимую для проведения вакцинации. Напротив, в Италии, Нидерландах, Швеции, Финляндии и Эстонии вакцинация может производиться в аптеке другими квалифицированными медицинскими работниками (чаще всего медсестрами), которые дежурят в определенное время.
Одна из самых распространенных прививок в аптеке – это иммунизация против гриппа. В 2019 г. вакцинация против гриппа была предложена в аптеках 40% европейских стран, а другие вакцины также были доступны в 17% стран (Czech M. et al., 2020). Вакцинация против гриппа может проводиться в аптеках 24 из 74 проанализированных стран.
Список использованной литературы
- Czech M., Balcerzak M., Antczak A. et al. (2020). Flu Vaccinations in Pharmacies-A Review of Pharmacists Fighting Pandemics and Infectious Diseases. Int J Environ Res Public Health.;.17(21):.7945. doi:10.3390/ijerph17217945
- Kirkdale C., Guillaume N., Michael T. et al. (2016). Implementation of flu vaccination in community pharmacies: Understanding the barriers and enablers. Annales Pharmaceutiques Françaises. 75. 10.1016/j.pharma.2016.08.006.
- Kirkdale C.L., Nebout G., Megerlin F., Thornley T. (2017). Benefits of pharmacist-led flu vaccination services in community pharmacy. Annales Pharmaceutiques Françaises, Volume 75, Issue 1, 3-8.
По материалам aptekarski.com; www.sciencedirect.com; www.rynekzdrowia.pl
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим