Як COVID-19 вплинув на роль фармацевтів у всьому світі?

Фармацевти у всьому світі активно протистоять COVID-19. Місцеві фармацевти підтримують ініціативи урядів щодо боротьби з пандемією і продовжують забезпечувати пацієнтів необхідними лікарськими засобами. Клінічні фармацевти виходять за рамки своєї спеціалізації, щоб допомогти в наданні пацієнтам невідкладної допомоги, маючи справу з нестачею лікарських засобів у відділеннях інтенсивної терапії. Вчені-фармацевти займаються пошуком ефективних вакцин, а також дієвих методів лікування COVID-19. Іншими словами, професія фармацевта демонструє досвід, силу, сміливість і відданість справі на вищому рівні. У даній публікації пропонуємо розглянути аналіз Міжнародної фармацевтичної федерації (International Pharmaceutical Federation — FIP) щодо того, як професія фармацевта адаптувалася до глобальних викликів пандемії COVID-19 і як ці зміни впливають на еволюцію фармацевтичної практики.

Прискорення «віртуальної» практики

Можливо, одне з найбільших зрушень, яке спостерігається під час цієї пандемії, — це впровадження технологій у відповідь на обмеження, пов’язані з локдаунами. Багато аптечних закладів адаптували свою діяльність для надання послуг у сфері телемедицини. Наприклад, у квітні 2020 р. федеральний уряд Австралії оголосив, що фармацевти можуть надавати фінансовані послуги з огляду лікарських засобів (medication review services) за допомогою телемедицини, щоб гарантувати, що вразливі пацієнти, як і раніше, можуть отримувати цю важливу послугу. Зокрема, Шейн Джексон (Shane Jackson), член виконавчого комітету громадської аптечної секції FIP, надає такі послуги в своїх аптеках в Тасманії, Австралія. Він повідомляє, що пацієнти все більше звикають до використання телемедицини для відвідування лікарів і отримання інших суміжних медичних послуг. Згідно з оцінками близько 10–25% його послуг наразі надаються за допомогою телемедицини.

Крім того, в презентації під час програми «FIP Virtual 2020» клінічний фармацевт Леслі Дуглас (Lesley Douglas) розповіла, як лікарня доктора Грея (Dr Gray’s Hospital), Великобританія, забезпечувала обслуговування онкологічних хворих під час ізоляції, створивши IT-модель, яка дозволяла фармацевту, що працює віддалено, замовляти і перевіряти хіміотерапію.

Цифрові технології допомагають не тільки пацієнтам пережити кризу COVID-19, а й студентам-фармацевтам. Адже викладачі у фармацевтичній галузі у всьому світі мали змогу перейти в інтернет-простір, щоб продовжувати викладати навчальні програми.

Вчені також використовують технології. Учасники віртуального Всесвітнього конгресу FIP із фармацевтичних наук у жовтні 2020 р. отримали інформацію про віртуальні платформи, розроблені для поліпшення проведення досліджень, у тому числі про Фармакологічний ресурсний центр COVID-19, який має робочий стіл «in silico», що дозволяє дослідникам і клініцистам моделювати фармакокінетичний профіль тестованих лікарських засобів у клінічних випробуваннях.

Більш широке використання IT для забезпечення безперервного надання фармацевтичних послуг, проведення досліджень і освіти — це те, до чого повинна бути готова фармацевтична галузь. Однак недавнє опитування FIP показує, що значна частина фармацевтичних шкіл і факультетів ще не пропонує цифрову медичну освіту. Крім того, опитування показало, що багато практикуючих лікарів не ознайомлені з новими технологіями цифрової охорони здоров’я, такими як блокчейн, боти і штучний інтелект, і лише невелика частина респондентів отримала безперервну освіту у сфері цифрової охорони здоров’я.

У даному контексті важливо зазначити, що FIP розроблятиме глобальну структуру компетенцій щодо цифрового здоров’я у фармацевтичній освіті, що сприятиме національній, регіо­нальній та глобальній реалізації однієї з 20 цілей розвитку FIP (цифрове здоров’я).

З іншого боку, більш широке застосування віртуальних практик також підкреслило важливість особистого контакту. Один із прикладів — Кантонська лікарня Бадена (Kantonsspital Baden), Швейцарія. На початку пандемії фармацевти в даній лікарні припинили обходи палат, щоб захистити пацієнтів, і по можливості працювали з дому. Однак після місяця виконання своїх клінічних обов’язків через інтернет фармацевти вирішили повернутися до відділень. Вони вказують на те, що надавати клінічні рекомендації, не знаючи пацієнта, досить складно.

Крім того, фармацевти проаналізували наслідки зменшення взаємодії віч-на-віч на вплив їх втручань і виявили, що показники прихильності пацієнтів значно знизилися — приблизно до 40% порівняно з 90%, коли фармацевти були присутні в палатах. Фармацевти дійшли висновку, що цифрові рішення можуть мати переваги й економити час, але ніколи не замінять особистого контакту.

Поширення вакцинації в аптеках

Як відомо, профілактика краще, ніж лікування. Глобальне опитування в 99 країнах і територіях, проведене FIP в 2020 р., показало, що вакцинація на базі аптек доступна принайм­ні в 36 країнах і територіях і пропонувалася або розроблялася ще в 16 країнах.

Однак з моменту розробки вакцин проти COVID-19 відзначається, що все більше країн (Австралія, Канада, Німеччина, Великобританія, США та інші) визнають легку доступність аптек як ще одне рішення, яке слід використовувати в своїх програмах вакцинації проти SARS-CoV-2.

Експерти FIP висловлюють надію, що той прогрес, який був досягнутий у цій сфері під час пандемії COVID-19, збережеться після її завершення зі збільшенням кількості фармацевтів, здатних вакцинувати, і розширенням діапазону вакцин, які вони можуть вводити.

Тестування в аптеках

Ще одна роль, яку фармацевти розширили під час цієї пандемії, — це тестування. З огляду на досвід аптек в Австралії, Франції, Іспанії, Швейцарії та Великобританії, що пропонують послуги тестування на COVID-19, FIP закликала уряди підтримати тестування на COVID-19 в аптеках, щоб допомогти взяти під контроль пандемію. Згідно із заявою Федерації діагностичне тестування є одним із найбільш важливих аспектів боротьби з пандемією.

Керівники FIP висловлюють надію, що перегляд деяких правил, необхідний для розширення аптечного тестування, продовжиться після завершення пандемії, і що аптечна практика в цій галузі продовжуватиме розвиватися. Адже існує цілий ряд станів, з приводу яких фармацевти можуть ефективно тестувати, включаючи грип і стрептокок.

Майбутнє аптек і ролі фармацевтів

Фармацевтична професія сьогодні відіграє ще більш важливу роль у громадській охороні здоров’я, оскільки поряд з послугами з безпеки пацієнтів та управління неінфекційними захворюваннями з’являються нові послуги з профілактики (включаючи тестування і вакцинацію), які мають вирішальне значення в наданні первинної медико-санітарної допомоги.

Потенціал професії фармацевта радує, але багато в чому залежить від наявності достатньої кількості кадрів з потрібними навичками. У майбутньому все більше фармацевтів зможуть поліпшити свій професійний профіль за рахунок різних спеціалізацій, а також більш активної інтеграції в медичні бригади.

Важливо враховувати, що пандемія COVID-19 стала для фармацевтичної галузі не тільки колосальним викликом, але й майданчиком для нових можливостей. Ця криза дала фармацевтам можливість продемонструвати, що їхні послуги цінні для пацієнтів і систем охорони здоров’я. Наприклад, дослідження, проведене Генеральною фармацевтичною радою Іспанії (General Pharmaceutical Council of Spain) після першого місяця ізоляції, показало, що:

• аптечна мережа Іспанії надала допомогу понад 30 млн осіб;
• 2,2 млн громадян отримали телефонну допомогу від фармацевтів;
• 850 тис. громадян отримали фармацевтичну допомогу на дому, особливо особи віком старше 65 років.

Солідарність через FIP

У січні 2020 р. — всього через 6 днів після того, як Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила новий спалах коронавірусної інфекції надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я, що має міжнародне значення, FIP опублікувала міжнародну настанову з підтримки фармацевтичних груп у всьому світі.

Рішуча позиція FIP як світового лідера фармацевтики чинила значний вплив на гнучкість та узгодженість глобальних дій. Була скликана міжнародна робоча група, до якої увійшли експерти з Китаю, які мають цінний ранній досвід. У наступні місяці, у міру розвитку ситуації, плани роботи були адаптовані для підтримки фармацевтів за допомогою інформаційно-пропагандистських та політичних інструментів для полегшення реагування на рівні країн. FIP також випустила заклик до дії, в якому вказано 23 термінових заходи, які уряди повинні вжити, щоб забезпечити безперервність фармацевтичної допомоги в усьому світі. Архів міжнародних ресурсів FIP щодо COVID-19 доступний на вебсайті FIP: www.fip.org/coronavirus.

Ця пандемія загострила багато глобальних проблем, над якими працює FIP, у тому числі фальсифікація лікарських засобів, поширення дезінформації, нерішучість щодо вакцинації, нестача лікарських засобів, нерівність у доступі до медикаментів, а також відсутність інвестицій в науку. Більш детальну інформацію з цих питань можна знайти на вебсайті FIP: www.fip.org.

Уроки цієї кризи

Жодне захворювання в новітній історії не зробило професію фармацевта більш значущою, ніж COVID-19. Дійсно, ряд міністрів і глав держав висловлювали вдячність фармацевтам за їх службу. Таке визнання має спонукати уряди підтримувати розширення ролі фармацевтів, а також розвиток наукових досліджень на постійній основі.

Ця пандемія також висунула на перший план поширеність несправедливості та нерівності стосовно здоров’я. Спочатку — з точки зору доступу до лікування, а тепер — і з точки зору доступу до вакцинації. Зараз можна спостерігати ситуацію, коли більш молоді і здорові люди в країнах з високим рівнем життя вакцинуються раніше, ніж особи з групи підвищеного ризику, які живуть у більш бідних країнах, що викликає занепокоєння.

Рівний доступ до ліків і медичного обслуговування є ключовим компонентом бачення і роботи FIP. В даному контексті Тедрос Адханом Гебрейєсус (Tedros Adhanom Ghebreyesus), генеральний директор ВООЗ, зазначив: «Якщо ця пандемія принесе щось позитивне, це повинен бути більш безпечний і стійкий світ».

Можливо, найбільший урок, який можна винести з COVID-19, полягає в тому, що міжнародне співробітництво має вирішальне значення для пошуку ефективних і стійких рішень не тільки для наслідків цієї пандемії, а й для багатьох інших проблем зі здоров’ям.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!