Антибиотикорезистентность: что нас ждет?

В начале этого года в Индии, Пакистане и Соединенном Королевстве было зафиксировано инфицирование людей, так называемыми супербактериями. Тогда все обвинения посыпались в адрес медицинского туризма, но сейчас большинство специалистов приходят к выводу, что виной всему развитие резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам. Профессор медицины, микробиологии, инфекцион­ных заболеваний, патологии и лабораторной медицины из Центра резистентности к противомикробным препаратам при Университете Калгари (Centre for Antimicrobial Resistance at the University of Calgary; Канада) Джон Конли (John Conly) считает, что развитие резистентности к противомикробным препаратам связано со злоупотребление­м антибиотиками. Этой проблеме будет посвящен Всемирный день здоровья 2011 г., что говорит об остроте поставленного вопроса.

Резистентность «супербактерий» к противомикробным препаратам обеспечивае­т наличие у них специального фермента NDM1, который защищает их от действия карбапенемов. Также было отмечено, что примерно 1 из 10 таких штаммов обладает панрезистентностью. Особое беспокойство вызывает наличие таких штаммов широко распространенной бактерии E. Coli. Сегодня в арсенале мирового здравоохранения имеется инъекционный препарат — колистин/коломицин (colistimethate sodium), — потенциально способный лечить инфекцию, вызванную одним из панрезистентных штаммов, но он оказывает токсическое воздействие на почки у порядка ¹/₃ пациентов. Итак, мы стоим на пороге мира, лишенного антибиотиков, мира, в котором самая, казалось бы, простая инфекция может стать смертельной.

По словам профессора Дж. Конли, особое беспокойство резистентность вызывает в странах, где антибиотики находятся в свободной продаже. Так обстоит дело в Китае, Индии, странах Африки, Центральной и Южной Америки. Но часто сами врачи идут на поводу у обеспокоенных пациентов и, бояс­ь потерять клиентов, назначают антибиотики при гриппоподобных симптомах. Однако применение антибиотиков — это не самая большая проблема. К сожалению, в огромном количестве противомикробные препараты используются для стимуляции роста в агропищевой промышленности — в скотоводстве, птицеводстве, свиноводстве, рыбоводстве и даже в пчеловодстве.

Необходимость борьбы с явлением резистентности в мире стоит достаточно давно, еще в 2000 г. бывший генеральный директор ВОЗ Йоран Хагглунд (G?ran H?gglund) представил доклад «Преодолеть резистентность к противомикробным препаратам», а впоследствии была обнародована глобальная стратегия по борьбе с ней. Но, к сожалению, эти события совпали с терактами 11 сентября 2001 г., которые переключили внимание мировой общественности на биотерроризм и другие вопросы безопасности.

Теперь же в связи с недавними случаями инфицирования «супербактериями» вопрос резистентности стал особенно актуальным. Во многих странах осуществляются программы, направленные на уменьшение использования антибиотиков населением. Также остро стоит вопрос об ограничении использования антибиотиков в промышленности, и профессор Дж. Конли уверен, что нужно проявить политическую волю и, несмотря на недовольство фермеров, ввести строгие ограничения. Международные организации также активно включились в решение этой проблемы. В прошлом году была создана совместная целевая группа ЕС — США по резистентности к противомикробным препаратам, а в этом году на майской сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения министр здравоохранения Швеции Й. Хагглунд призвал ВОЗ проявить лидерство в решении этой проблемы.

В июне 2010 г. Центр глобального развития в своем новом докладе призвал ВОЗ активизировать усилия по борьбе с резистентностью к антибиотиками, а в сентябре в докладе Института медицины США резистентность к противомикробным препаратам была названа глобальной катастрофой одновременно в области общественного здравоохранения и экологии.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!