HSA Великої Британії: ефективність триразової вакцинації щодо «омікрон» — 70–75%

Країни, у яких відмічається циркуляція штаму «омікрон», повідомляють про швидке зростання кількості випадків, спричинених цим новим варіантом. Інфекція поширюється швидше, ніж під час попередніх хвиль (рис. 1). Це викликано, зокрема, тим, що вакциновані почуваються в безпеці та не дотримуються протиепідемічних заходів. Крім того, ефективність вакцин проти симптоматичної інфекції, спричиненої варіантом «омікрон», знижена, але третя доза підвищує захист до більш ніж 70%, як свідчать дані з Великобританії, опубліковані 10 грудня.

Рис. 1

Кількість випадків SARS-CoV-2 під час 1-, 2-, 3- та 4-ї хвиль, провінція Гаутенг, Південна Африка*

Хоча ще зарано робити висновки про тяжкість захворювання, але навіть якщо вона менша, ніж у разі інфікування «дельта»-варіантом, невелике зниження ефективності вакцин може призвести до значного збільшення кількості госпіталізацій. Звідси заклик британського уряду до рекордного прискорення темпів вакцинації. До того ж 13 грудня стало відомо про щонайменше один летальний випадок у Великій Британії внаслідок «омікрону».

Обнадійливими є попередні дані про активність спричиненого вакцинацією клітинного імунітету проти нового варіанту, про який, зокрема, говорила професор Сандра Цізек (Sandra Ciesek), коментуючи результати свого дослідження нейтралізуючої здатності сироваток. Результати*, отримані командою Джона Веррі (John Wherry), директора Інституту імунології Університету Пенсільванії (University of Pennsylvania), підтверджують багатокомпонентність імунної пам’яті після вакцинації проти SARS-CoV-2 вакцинами на основі мРНК, при цьому відповіді В- та Т-клітин залишаються стійкими навіть за зниження рівня антитіл. Навіть якщо рівень антитіл знижується, більшість людей, імунізованих двома дозами вакцини Pfizer/BioNTech або Moderna або однією — Johnson & Johnson, або тих, які мають природний імунітет, можуть бути захищені від серйозних захворювань, викликаних варіантом «омікрон». При цьому аналіз Т-клітинних відповідей — дуже трудомісткий та дороговартісний. Щоб оцінити його характеристики у десятка людей, може знадобитися тиждень або більше, тоді як за один день можна проаналізувати реакцію антитіл у тисяч людей, пояснив Д. Веррі. Про підвищену здатність до розповсюдження та ухилення від імунного захисту від вакцинації свідчать матеріали технічного брифінгу Агентства з охорони здоров’я (Health Security Agency — HSA) Великої Британії (10 грудня). Підвищення частоти випадків інфекції SARS-CoV-2 з неспроможністю S-гена (можливо — «омікрон») показано на рис. 2.

Рис. 2

Логарифм відношення ризиків випадків інфекції SARS-CoV-2 з неспроможністю S-гена та позитивних щодо S-гена у Великій Британії (листопад–грудень 2021 р.)

«Омікрон», ймовірно, має переваги щодо передачі в умовах домогосподарств. Серед досліджених випадків COVID-19, викликаних цим варіантом (n=23), до розвитку вторинних інфікувань призвели 19% з них, тоді як у випадку з «дельта» — 8,3% (n=6058). При цьому скориговане відношення ризиків передачі інфекції в домогосподарстві становило 3,2 (95% довірчий інтервал 2,0–5,0, p<0,001) в «омікрону» порівняно з «дельта»-варіантом.

Оцінка ефективності вакцин

Остаточний аналіз включав 56 439 випадків інфікування штамом «дельта» і 581 — «омікрон». Ця попередня оцінка свідчить, що ефективність вакцини проти симптоматичного захворювання внаслідок інфікування варіантом «омікрон» є значно нижчою порівняно зі штамом «дельта». Тим не менш, у ранній період після ревакцинації ефективність вакцини щодо варіанту «омікрон» становила 70–75% (рис. 3). Ці результати, однак, слід інтерпретувати з обережністю через малу кількість випадків.

Рис. 3

Ефективність вакцинації щодо симптоматичних захворювань після 1- та 2-ї доз щодо «дельта» (чорні квадрати) та «омікрон» (сірі кола) для: а — реципієнтів 2 доз вакцини від AstraZeneca плюс Pfizer як бустер та b — 2 доз вакцини Pfizer та 3-ї дози Pfizer

Щодо валідації швидких антигенних тестів HSA повідомляє, що, за попередніми даними, їх точність для виявлення варіанту «омікрон» не відрізняється від такої для «дельта».

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!