Чим лікувати?
Фамцикловір, діюча речовина ВІРОСТАТ®, є попередником активного метаболіту пенцикловіру, належить до того ж сімейства протигерпетичних засобів, що й ацикловір і валацикловір, але має інші фармакокінетичні та противірусні властивості. Етіотропні хіміотерапевтичні препарати ацикловір, валацикловір та фамцикловір, що належать до класу модифікованих нуклеозидів або їх метаболічних попередників, експертами ВООЗ визначено препаратами першої лінії для лікування та профілактики при інфекціях, які викликають альфа-герпесвіруси (Андронова В.Л., 2018).
Крім того, фамцикловір входить до протоколів лікування пацієнтів з герпетичною інфекцією відповідно до Настанови з лікування оперізувального герпесу, укладеної Європейським дерматологічним форумом (European Dermatology Forum) у співпраці з Європейською академією дерматології та венерології (European Academy of Dermatology and Venereology) (Werner R.N. et al., 2017).
Фамцикловір швидко перетворюється in vivo на пенцикловір, який демонструє in vitro наявність противірусної активності щодо вірусів простого герпесу (1-го і 2-го типу), вірусу вітряної віспи, вірусу Епштейна — Барр та цитомегаловірусу.
Незважаючи на те що пенцикловір і ацикловір мають схожий вплив на клітини, інфіковані Varicella Zoster, пенцикловіру трифосфат зберігається набагато довше, ніж ацикловіру трифосфат, що призводить до більш тривалої противірусної активності (Pott Junior H. еt al., 2018). У клітинах, інфікованих вірусом, пенцикловір швидко й ефективно перетворюється на трифосфат (цей процес проходить опосередковано через вірус-індуковану тимідинкіназу). Цей трифосфат міститься в інфікованих клітинах понад 12 год і пригнічує реплікацію вірусної ДНК. При цьому в неінфікованих клітинах, які піддалися дії пенцикловіру, концентрація пенцикловіру трифосфату ледь виявляється. Таким чином, фамцикловір, діюча речовина ВІРОСТАТ®, має високу специфічність щодо інфікованих герпесом клітин, блокує реплікацію вірусу та так само, як і ацикловір, активується у клітині за допомогою фосфорилювання (Pott Junior H. еt al., 2018). У дослідженні було показано ефективність та гарну переносимість фамцикловіру у пацієнтів з оперізувальним лишаєм.
Біодоступність пенцикловіру після перорального застосування фамцикловіру становить 77%, у той час як цей показник для ацикловіру становить 10–20% (De Clercq E., Field H.J., 2006), а валацикловіру — 52% (Tyring S.K. еt al., 1998). Крім того, пенцикловіру трифосфат має тривалий період напіввиведення із інфікованих клітин — до 20 год.
На тлі збільшення кількості резистентних штамів герпесвірусів до циклічних нуклеозидів результати досліджень застосування пенцикловіру та фамцикловіру у пацієнтів, включаючи лікування фамцикловіром тривалістю до 12 міс, показали низьку частоту виявлення пенцикловір-резистентних культур: 0,2% з 913 усіх тестованих культур від імунокомпетентних пацієнтів та 2,1% з 288 вірусних культур, виділених у хворих із порушеннями імунної системи. Крім того, дослідження показали, що фамцикловір значно скорочує тривалість постгерпетичної невралгії за умови застосування якомога швидше після появи висипу (протягом 72 год).
Таким чином, фамцикловір, діюча речовина препарату ВІРОСТАТ®, що виробляє вітчизняна компанія «Київський вітамінний завод» у відповідності з міжнародними стандартами для виробників лікарських засобів (ДСТУ ISO 9001:2009 та ISO 9001:2008, GMP), є добре вивченим лікарським засобом із доведеною ефективністю та низькою ймовірністю розвитку резистентності, застосування якого показано при оперізувальному лишаї та генітальному герпесі.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим