СДУГ: в пошуку альтернативної терапії

Вони голосно та швидко розмовляють, перебивають інших, постійно активні та в русі, чим заважають іншим, їм важко всидіти на одному місці, не можуть зосередитися на одній роботі й постійно відволікаються на дрібниці, які теж їм швидко набридають. Так у людей проявляється синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Про хворобу та основні симптоми

СДУГ — неврологічно-поведінковий синдром розладу розвитку, що починається ще в дитячому віці, та ділиться на три типи: неуважний, гіперактивно-імпульсивний або комбінований.

Симптоми неуважності: погані навички слухання; втрата або неправильне розміщення предметів, необхідних для виконання завдань; легке відволікання; забудькуватість щодо щоденних справ; короткотривала уважність; погане виконання завдань та інструкцій; уникання діяльності, що потребує концентрації; неорієнтованість на деталі.

Гіперактивно-імпульсивні симптоми: вередливість; неможливість спокійно грати або тихо взаємодіяти; неможливість сидіти; надмірна балакучість; нетерпимість; переривання або втручання в розмову інших; імпульсивне формулювання відповідей до завершення запитання.

Для діагностики СДУГ у дітей необхідні щонайменше 6 симптомів в одній або обох категоріях. Для дорослих достатньо лише 5 симптомів.

Терапевтичний менеджмент СДУГ

Симптоми СДУГ часто є досить руйнівними. Дослідження свідчать, що відсутність лікування СДУГ може призвести до серйозних наслідків, включаючи нижчу успішність у школі (Jangmo A. et al., 2019), вживання наркотиків, антисоціальну поведінку, збільшення кількості автомобільних аварій, зниження самооцінки та підвищення рівня ожиріння (Shaw M. et al., 2012).

Стандартне лікування зазвичай передбачає прийом стимулюючих препаратів, які часто рекламують як «розумні ліки», що покращують академічні здібності, хоча насправді їх користь незначна. Зокрема, аналіз стимулятора метилфенідату виявив підвищення продуктивності в математиці на 7,8%, точність математики на 3% і швидкість читання без покращення точності читання. Жодна інша категорія навчання не була ефективно покращена за допомогою ліків (Kortekaas-Rijlaarsdam A.F. et al., 2020). Зважаючи на таку незначну користь від стимуляторів, слід згадати про можливі побічні ефекти — проблеми зі сном, зниження апетиту, зменшення маси тіла, біль у животі, нервове збудження, головний біль, занепокоєння, дратівливість, смуток і надмірна зосередженість (Shier A.C. et al., 2012), підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень (Hennissen L. et al., 2017), уповільнення росту та збільшення маси тіла у дітей (Carucci S. et al., 2021). Виявлено, що діти, які приймали стимулюючі ліки протягом 5 років, мають помітні побічні реакції (Charach A. et al., 2004). Через зазначені побічні ефекти стає зрозумілим занепокоєння батьків, і тому сьогодні ведеться безперервний пошук альтернативних методів лікування СДУГ, зокрема використання низки дієтичних добавок:

1. Карнітин є головним кофактором і регулятором метаболізму жирних кислот у міокарді, печінці та скелетних м’язах, єдиним переносником довголанцюгових жирних кислот у мітохондрії. Карнітин сприяє виділенню з цитоплазми метаболітів і токсичних речовин, покращує метаболічні процеси, підвищує працездатність, прискорює ріст, спричиняє збільшення маси м’язів та зменшення маси жирової тканини за рахунок ліполітичної дії, зменшує вираженість периферичної дії тиреоїдних гормонів, сприяє нормалізації основного обміну при гіпертиреозі. Зменшує вираженість симптомів фізичної та психічної втоми, чинить нейро-, гепато- та кардіопротекторну, антиішемічну дію, сприяє обмеженню інфарктної зони, покращує процеси передачі нервового імпульсу у синапсах, усуває функціональні порушення нервової системи у хворих із хронічними інтоксикаціями. Виявлено потенційні переваги від вживання карнітину при депресії, деменції та СДУГ (Veronese N. et al., 2002).

Як добавка карнітин випускається в різних формах, включаючи L-карнітин і ацетил-L-карнітин (на українському ринку дієтична добавка представлена під торговими назвами Кардонат Бебі, L-карнітин, ЛеКарніта, Лакарне).

2. Про ймовірну користь дієтичних добавок з цинком при СДУГ йдеться в дослідженнях, які показують важливу роль цього мінералу не лише у формуванні імунітету, а й у психічному здоров’ї (Grønli O. et al., 2013). Ймовірно, низький рівень цинку пов’язаний із розвитком симптомів хвороби (Ghoreishy S.M. et al., 2021), а додаткове вживання цинку зменшує їх у дітей (Akhondzadeh S. et al., 2004), сприяє покращенню уваги (Uçkardeş Y. et al., 2009). Останні дослідження виявили переваги від додаткового вживання цинку, припускаючи, що вони є потенційним терапевтичним інструментом при СДУГ (Noorazar S.G. et al., 2020).
3. Метааналіз рівня заліза у дітей виявив кореляцію між дефіцитом заліза та симптомами СДУГ (Tseng P.T. et al., 2018). Вживання додатково залізовмісних препаратів зменшує вираженість симптоматики та перебігу захворювання (Sever Y. et al., 1997; Konofal E. et al., 2008; Panahandeh G. et al., 2017).
4. Дослідження вживання добавок з магнієм при СДУГ свідчить про зниження гіперактивності (Starobrat-Hermelin B. et al., 1997), поєднання магнію та вітаміну B₆ — зменшення вираженості симптоматики (Nogovitsina O.R. et al., 2006), комбінація вітаміну D і магнію — покращання емоційного стану та соціальної адаптації з однолітками (Hemamy M. et al., 2021; Surman C. et al., 2021).
5. Жирні кислоти омега-3 в основному містяться в морепродуктах і деяких видах водоростей та включають ейкозапентаєнову кислоту (EPA) і докозагексаєнову кислоту (DHA), що чинять важливий вплив на мозкову діяльність. Мова йде про переваги омега-3 у лікуванні симптомів СДУГ, до того ж відмічається вища ефективність EPA порівняно з DHA (Bozzatello P. et al., 2019).
6. Виявлена користь від поліфенолів у сосновій корі при деяких психічних розладах (Robertson N.U. et al., 2020 ). Перше опубліковане дослідження вживання дітьми добавок, що містять соснову кору, виявило потенційну користь при СДУГ – зниження гіперактивності, покращання уваги, координації та концентрації (Trebatická J. et al., 2006), зменшення неуважності та імпульсивності (Hsieh L.H. et al., 2021).

СДУГ — це стан, який може спричинити значні проблеми протягом життя людини, особливо якщо його не лікувати. Хоча певні ліки можуть зменшити вираженість симптомів, вони часто викликають побічні ефекти. Виявлена потенційна перевага низки дієтичних добавок, але наукова робота з пошуку ефективного та безпечного продукту, що допомагав би усувати симптоми цієї патології, ще триває.

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!