Інсульт: ознаки, причини, наслідки та фактори ризику

Як і всі органи, головний мозок потребує кисню та поживних речовин, які надходять з кров’ю. Якщо її постачання обмежується або припиняється, клітини головного мозку починають відмирати.

Вкрай важливо якомога швидше відновити належний кровотік і доступ кисню до головного мозку. Без кисню та важливих поживних речовин уражені клітини або пошкоджуються, або гинуть протягом декількох хвилин. Після загибелі ці клітини, як правило, не відновлюються, і можуть виникнути руйнівні пошкодження, що можуть призводити до фізичних, когнітивних і психічних розладів.

Наслідки інсульту

Головний мозок має різні ділянки, які контролюють рух, мову, зір, слух, концентрацію та багато іншого. Якщо через інсульт пошкоджується певна ділянка головного мозку, це може позначитися на її нормальній роботі. В разі ураження лівої частини наслідками можуть бути проблеми з мовленням, письмом, рахуванням, читанням, сприйняттям нової інформації. Якщо порушення кровообігу сталося у правій півкулі головного мозку, можуть проявитися такі симптоми, як проблеми зі сприйняттям простору, здатністю займатися творчістю, наприклад малювати картини або оцінювати мистецтво, розпізнавати емоції в голосі.

Інсульт може спричинити слабкість або параліч з одного боку тіла — на протилежній півкулі головного мозку, де розвинувся інсульт. Так, інсульт у правій півкулі може порушити функції лівої сторони тіла, і навпаки — інсульт у лівій півкулі може зашкодити правій стороні.

Чим швидше пацієнту нададуть медичну допомогу, тим нижча ймовірність того, що головному мозку буде завдано непоправної шкоди. Інсульт може стати причиною інвалідності, а в деяких випадках навіть смерті.

Як розпізнати?

Ключовими ознаками інсульту є:

• раптова слабкість м’язів обличчя з однієї сторони (одна сторона опускається), людина не може усміхнутися;
• особа не в змозі підняти обидві руки і тримати їх так через слабкість або оніміння однієї руки;
• мова невиразна, спотворена або людина взагалі не в змозі говорити, або не розуміє, що їй кажуть.

Якщо ви помітили будь-яку з цих ознак — негайно викликайте швидку.

Види інсульту

Більшість інсультів є ішемічними. Ішемічний інсульт виникає, коли згустки крові або інші частинки блокують крово­носні судини головного мозку. Зокрема закупорку можуть спричинити жирові відкладення у стінці судин, які називаються атеросклеротичними бляшками, накопичуючись у кровоносних судинах.

Геморагічний інсульт виникає при крововиливі внаслідок розриву артерії. Кров, що витікає, чинить занадто великий тиск на клітини головного мозку, що призводить до їх пошкодження. Прикладами станів, що можуть спричинити геморагічний інсульт, є підвищений артеріальний тиск та аневризми.

Існує також споріднений стан, який називається «транзиторна ішемічна атака», коли кровопостачання до головного мозку тимчасово переривається. Це зумовлює так званий «мікроінсульт». Епізод може тривати від кількох хвилин до 24 год. За допомогою слід звернутися одразу, оскільки часто мікроінсульт є попереджувальним сигналом про ризик інсульту в найближчому майбутньому.

Хто в групі ризику?

Інсульт може статися у будь-кого в будь-якому віці. Але ризик інсульту значно зростає, якщо є певні фактори ризику. Серед них, зокрема, підвищений артеріальний тиск (артеріальний тиск 140/90 мм рт.ст. або вище може пошкодити кровоносні судини (артерії), які постачають кров до головного мозку), захворювання серця (є однією з основних причин смерті серед тих, хто пережив інсульт), цукровий діабет, паління, наявність в анамнезі транзиторної ішемічної атаки (мікроінсульту), підвищений рівень еритроцитів (значне збільшення кількості еритроцитів згущує кров і підвищує ймовірність утворення тромбів), підвищений рівень холестерину у плазмі крові (ризик розвитку атеросклерозу), відсутність фізичних вправ, ожиріння, надмірне вживання алкоголю, зловживання наркотичними речовинами внутрішньовенно (зумовлює високий ризик інсульту через утворення згустків крові), порушення серцевого ритму, структурні аномалії серця.

Профілактика

Певні стани можуть підвищувати ризик розвитку інсульту. До них належать, зокрема, підвищений артеріальний тиск (гіпертонія), рівень холестерину, нерегулярне серцебиття (фібриляція передсердь), цукровий діабет.

У разі наявності захворювання, яке підвищує ризик інсульту, важливо ефективно його контролювати. Наприклад, приймати ліки для зниження підвищеного артеріального тиску або рівня холестерину.

Знизити ризик інсульту допоможуть правильне харчування, регулярні заняття фізичними вправами, дотримання рекомендацій щодо алкоголю та відмова від паління.

Ризик повторного інсульту

Якщо людина перенесла інсульт, існує ризик того, що це може статися знову. Щоб запобігти повторному інсульту, важливо слідкувати за своїм здоров’ям. Наприклад, якщо у вас підвищений артеріальний тиск, контролюйте показники, будьте на зв’язку з лікарем та приймайте відповідні лікарські засоби. Артеріальний тиск 130/80 мм рт.ст. або вище вважається підвищеним. З’ясуйте, чи є у вас фібриляція перед­сердь. Фібриляція передсердь — це тремтливе або нерегулярне серцебиття, яке може призвести до утворення тромбів та спричинити інсульт.

Паління підвищує ризик розвитку інсульту, тому важливо відмовитися від цієї шкідливої звички. Надмірне вживання алкоголю також може підвищити ризик розвитку інсульту. Крім того, варто контролювати рівень холестерину.

Якщо у вас цукровий діабет, дотримуйтеся порад свого лікаря, щоб тримати рівень глюкози в плазмі крові під контролем. Продумайте дієту, яка допоможе вам контро­лювати свій стан.

Робіть фізичні вправи щодня. Навіть невеликі фізичні вправи — такі як швидка ходьба, плавання або робота на подвір’ї — можуть покращити здоров’я і знизити ризик інсульту.

Життя після інсульту

Наслідки інсульту залежать як від того, в якій ділянці головного мозку сталося переривання кровопостачання, так і від того, наскільки сильної шкоди він завдав.

У багатьох пацієнтів після інсульту залишається параліч однієї з рук. Інші проблеми можуть включати труднощі з мисленням, мовленням, ковтанням, виконанням простих математичних дій, одяганням тощо.

Деяким пацієнтам може знадобитися тривала фізична реабілітація. Вона може включати фізичну терапію, логопедичну та ерготерапію. Фізична терапія передбачає використання фізичних вправ та інших заходів (наприклад масажу), щоб допомогти відновити рухи, а також запобігти ригідності м’язів у пацієнтів з постійним паралічем. Логопедична терапія може допомогти пацієнтам відновити здатність говорити. Ерготерапія направлена на відновлення повсякденної діяльності пацієнта, враховуючи його фізичні обмеження.

Відновлення та реабілітація є одними з найважливіших аспектів лікування інсульту. Як правило, у більшості осіб, які перенесли інсульт, досягається певне відновлення, ступінь якого може бути різним.

Підсумок

Інсульт є 2-ю основною причиною смерті у світі. Тягар інвалідності після інсульту також великий і зростає швидшими темпами в країнах з низьким і середнім рівнем доходу, ніж у країнах з високим рівнем. Тривожним є те, що захворюваність на інсульт зростає серед людей молодого та середнього віку (тобто віком до 55 років) у всьому світі (Фейгін В. і співавт., 2023).

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно 15 млн людей у світі переносять інсульт. З них 5 млн помирають, а ще 5 млн залишаються назавжди інвалідами.

За оцінками ВООЗ, підвищений артеріальний тиск і вживання тютюну є найбільш значущими факторами ризику, які можна контролювати. На кожні 10 людей, які помирають від інсульту, 4 можна було б врятувати, якби їхній артеріальний тиск був у нормі. Серед людей віком до 65 років ²/₅ смертей від інсульту пов’язані з курінням.

Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі «Lancet Neurology», кількість людей, які помирають від інсульту в усьому світі, зростатиме високими темпами протягом наступних кількох десятиріч. Смертність від інсульту може зрости до 9–7 млн осіб у 2050 р.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!