ЙОДОМАРИН^®: коли існує проблема йододефіциту, яку потрібно вирішити

Для чого потрібен йод?

Йод є мінеральною поживною речовиною, необхідною для регуляції низки ключових фізіологічних функцій у дітей і дорослих (Hatch-McChesney A. et al., 2022). Більша частина йоду (близько 80%) зосереджується в щитоподібній залозі, де він відіграє провідну роль у синтезі тиреоїдних гормонів, які, своєю чергою, регулюють процеси росту, розвитку, диференціювання, обміну речовин у всіх органах і тканинах організму людини (Ahad F. et al., 2010). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), для забезпечення нормального метаболізму щитоподібної залози середнє споживання йоду дорослою людиною має становити 150 мкг/добу. Немовлята, діти, підлітки, а також жінки в період вагітності та годування грудьми потребують більше йоду порівняно з дорослими чоловіками і невагітними. Так, при вагітності підвищені потреби в йоді (200–300 мкг/добу) зумовлені необхідністю забезпечувати нормальний розвиток плода та правильну роботу щитоподібної залози у матері, у жінок, які годують грудьми (250–290 мкг/добу), — для передачі достатньої кількості йоду (близько 115–150 мкг/добу) дитині через грудне молоко у випадку, якщо воно є єдиним джерелом харчування, у старших дітей — для нормального фізичного та психічного розвитку, а також для підтримки імунної системи (Lisco G. et al., 2023; Spina V. et al., 2023).

Основними джерелами йоду для людини є продукти харчування, зокрема морські водорості, морська риба, овочі, вирощені на багатих йодом ґрунтах, курячі яйця, молоко та питна вода. Надходить цей мікроелемент в організм переважно у вигляді засвоюваної форми йодиду (Sorrenti S. et al., 2021). Визначено, що для повного забезпечення синтезу гормонів щитоподібної залози в організм людини йод має надходити у стабільній кількості, яка залежить від віку та функціонального стану організму. Проте навіть раціональне збалансоване харчування забезпечує не більше 50% від рекомендованого споживання йоду (Lisco G. et al., 2023).

Поширеність йододефіциту

Йододефіцит — це територіальна проблема, пов’язана з недостатнім вмістом йоду в ґрунті, і, відповідно, в місцевих продуктах харчування. Близько третини населення світу проживає в районах, де природні джерела йоду є недостатніми, а отже, потребує постійної наявності заходів із забезпечення йодом¹. Найбільше поширений на сьогодні йододефіцит у країнах Південно-Східної Азії (Zhifei Wu et al., 2024). Адекватну кількість йоду з їжею, як показали дослідження, отримують лише громадяни країн, розташованих на побережжі морів та океанів, які щодня споживають значну кількість свіжих морепродуктів (Ahad F. et al., 2010). Населення інших регіонів має високий ризик розвитку нестачі цього важливого мікроелемента. Субклінічний дефіцит йоду зберігається навіть у Західній Європі, особливо серед дівчат і жінок, а також людей, які харчуються незбалансовано або обмежують споживання солі (Lisco G. et al., 2023). До ендемічних країн, зокрема, належить і Україна. Результати Національного дослідження від 2021 р.² свідчать про те, що йодний статус у нашій державі залишається одним із найнижчих серед країн Європи та Центральної Азії.

Чим загрожує йододефіцит?

Адекватність вживання йоду на сьогодні оцінюється при визначенні концентрації його в сечі: показник нижче 100 мкг/л у дорослої людини вказує на наявність йододефіциту (Biban B.G. et al., 2017) (табл. 1).

Про нестачу йоду можуть свідчити й відповідні симптоми — відчуття постійної втоми, слабкість, депресія, збільшення щитоподібної залози, погіршення пам’яті, слуху, сухість шкіри, втрата її еластичності, порушення роботи кишечнику, постійне відчуття холоду, різке зменшення чи збільшення маси тіла, набряки, випадіння волосся тощо. Недостатнє надходження йоду протягом тривалого часу може призвести до розвитку гіпотироксинемії, яка зумовлює появу низки йододефіцитних захворювань (табл. 2). Найбільш вразливими до йододефіцитних захворювань є жінки репродуктивного віку. Доведено, що навіть легкий йододефіцит у період вагітності впливає на становлення когнітивної функції майбутньої дитини та суттєво впливає на ментальні здібності у старшому віці (Machamba A.A.L. et al., 2021). Варто зазначити, що появі вказаних порушень можна запобігти при достатньому та своєчасному споживанні йоду. Існують підтвердження щодо зниження ризику смертності немовлят за умови своєчасної корекції йододефіциту (Cobra C. et al., 1996).

методи профілактики йододефіциту

З метою подолання недостатності йоду в харчуванні використовують індивідуальні (споживання більшої кількості продуктів із підвищеним вмістом йоду, а також лікарських засобів, що містять калію йодид), групові (призначення препаратів йоду під контролем спеціалістів у групах найвищого ризику розвитку йододефіциту (діти, підлітки, вагітні, жінки, особи, які тимчасово проживають в ендемічному зобному регіоні)) та масові (додавання солей йоду до продуктів харчування) профілактичні заходи. Вживання йодованої солі є «наріжним каменем» йодної профілактики в ендемічних районах (Lisco G. et al., 2023). Попри те, що у країнах, які впровадили йодування солі на національному рівні, відмічається значне покращення йодного статусу (Hatch-McChesney A. et al., 2022), частина населення, зокрема чутливі групи, що знаходяться в зоні ризику щодо йододефіциту, навіть ті, хто вживає йодовану сіль, не можуть досягати адекватного йодного статусу без додаткового введення калію йодиду (Soriguer F. et al., 2012; Spina V. et al., 2023).

Україна, попри йододефіцитний статус, на сьогодні є однією з небагатьох країн, що не мають закону про обов’язкове йодування солі, і використання якої залишається найнижчим серед країн регіону (до 15 мг/кг/домогосподарство)¹. Оскільки за рахунок лише харчування забезпечити достатнє споживання йоду неможливо (більшість українців не вживає морепродукти постійно¹), необхідно пропагувати постійне використання йодованої солі та застосування препаратів калію йодиду у фізіологічних профілактичних дозах, що рекомендуються для групової та індивідуальної профілактики нині чинними протоколами надання допомоги із захворюваннями щитоподібної залози.

ЙОДОМАРИН^® — актуально при йододефіциті

Адекватне надходження йоду в організм людини необхідне для профілактики широкого спектра тиреоїдної патології. Понад 90% неорганічного йоду засвоюється організмом у вигляді йодиду калію (Winder M. et al., 2022).

У цьому контексті обґрунтованим вибором є лікарський засіб ЙОДОМАРИН^® від німецького виробника «Берлін-Хемі/А.Менаріні ГмбХ», який містить у своєму складі неорганічний калію йодид та показаний як для профілактики йододефіциту, у тому числі в період вагітності або годування грудьми, так і лікування дифузного еутиреоїдного зоба у дітей, у тому числі у новонароджених, та дорослих осіб молодого віку.

Доведено, що йодид калію, який є основною діючою речовиною препарату ЙОДОМАРИН^®, при щоденному споживанні попереджає розвиток зоба та функціональних порушень щитоподібної залози (Torti J.F. et al., 2024).

Варто зауважити, що препарат випускається у 2 потенційно зручних дозуваннях: таблетки, що містять 100 мкг (ЙОДОМАРИН^® 100) та 200 мкг (ЙОДОМАРИН^® 200) йодиду, що дає можливість забезпечувати добову потребу дитячого і дорослого організму в йоді та може використовуватися різними категоріями населення як для групової, так і для індивідуальної йодної профілактики. У випадках, коли споживання йоду недостатнє, немовлятам та дітям віком до 12 років рекомендовано з профілактичною метою приймати 50–100 мкг йоду на добу (від ½ таблетки ЙОДОМАРИН^® 100 до 1 таблетки ЙОДОМАРИН^® 100 або ½ таблетки ЙОДОМАРИН^® 200), дітям віком від 12 років і дорослим — 100–200 мкг йоду на добу (від ½ до 1 таблетки ЙОДОМАРИН^® 200 або 1–2 таблетки ЙОДОМАРИН^® 100) протягом кількох місяців або років, частіше — протягом усього життя.

Застосування лікарського засобу ЙОДОМАРИН^®, за умови дотримання рекомендованого дозування та регулярного прийому, сприяє підтриманню оптимального йодного балансу в організмі та може запобігати розвитку захворювань, пов’язаних із йододефіцитом.

ЙОДОМАРИН^® — актуальний вибір людини, яка дбає про своє психічне та фізичне здоров’я!

Пресслужба «Щотижневика АПТЕКА»

¹За даними ВООЗ (www.who.int).

²За даними Звіту за результатами дослідження йодного статусу в Україні за 2021 рік (www.unicef.org/ukraine/reports/ukraine-iodine-survey-report).

³Адаптовано з табл. 1 в Рекомендаціях ВООЗ «Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination» від 2007 р.

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників

ЙОДОМАРИН^® 100. Склад. Калію йодид. Лікарська форма. Таблетки. Фармакотерапевтична група. Лікарські засоби для лікування захворювань щитоподібної залози. Тиреоїдні лікарські засоби. Лікарські засоби йоду. Код АТХ Н03С А. Показання. Профілактика розвитку дефіциту йоду, у тому числі у період вагітності або годування грудьми. Профілактика рецидиву йододефіцитного зоба після хірургічного лікування, а також після завершення комплексного лікування лікарськими засобами гормонів щитоподібної залози. Лікування дифузного еутиреоїдного йододефіцитного зоба у дітей, у тому числі у новонароджених і немовлят, та дорослих осіб молодого віку. Препарат має протипоказання та побічні реакції. Категорія відпуску. Без рецепта. Виробник. БЕРЛІН-ХЕМІ АГ. Повна інформація про лікарський засіб міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу ЙОДОМАРИН^® 100 від 30.11.2018 р. № 2237, РП № UA/0156/01/01.

ЙОДОМАРИН^® 200. Склад. Калію йодид. Лікарська форма. Таблетки. Фармакотерапевтична група. Лікарські засоби для лікування захворювань щитоподібної залози. Тиреоїдні лікарські засоби. Лікарські засоби йоду. Код АТС Н03С А. Показання. Профілактика розвитку дефіциту йоду, у тому числі у період вагітності або годування груддю. Профілактика рецидиву йододефіцитного зоба після хірургічного лікування, а також після завершення комплексного лікування лікарськими засобами гормонів щитоподібної залози. Лікування дифузного еутиреоїдного йододефіцитного зоба у дітей, у тому числі у новонароджених і немовлят, та дорослих осіб молодого віку. Препарат має протипоказання та побічні реакції. Категорія відпуску. Без рецепта. Виробник. БЕРЛІН-ХЕМІ АГ. Повна інформація про лікарський засіб міститься в інструкції для медичного застосування лікарського засобу ЙОДОМАРИН^® 200 від 06.03.2018 р. № 450, РП № UA/0156/01/02.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!