Медицинская наука в Украине: курс на практику и профилактику

Украинская медицинская наука имеет богатую историю, связанную с именами выдающихся ученых в области теоретической, клинической и профилактической медицины. Подтверждением намерения государства развивать медицинскую науку с целью поддержания здраво­охранения на должном уровне стало создание Национальной академии медицинских наук (НАМН) Украи­ны в соответствии с Законом Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», принятым Верховной Радой в ноябре 1992 г. Статья 20 этого законодательного акта гласит: «Высшим научным медицинским учреждением Украины со статусом само­управляемой организации является Академия медицинских наук Украины, которая независима в проведении исследований и разработке направлений научного поиска».

29 января в Министерстве здравоохранения было проведено срочное собрание членов президиума НАМН Украины и директоров академических институтов, на котором министр объя­вил о создании нового органа, находящегося в подчинении профильного министерства, — Агентства по вопросам науки.

Следует напомнить, что предыдущие министры здравоохранения озвучивали предложение о необходимости подчинения клиник институтов НАМН Украины Министерству здравоохранения. При этом предполагалось, что НАМН Украины будет заниматься исключительно наукой. Но дальше разговоров дело не шло.

Усилиями Игоря Щепотина из состава НАМН Украины был исключен лишь Институт онкологии. Распоряжением КМУ от 24.12.2007 г. № 1186-р он был переименован в Национальный институт рака и передан в сферу управления Министерства здравоохранения. Илье Емцу удалось правильно структурировать систему учреждений здравоохранения и передислоцировать командные пункты управления медицинской отраслью.

31 января 2011 г. на общем собрании НАМН Украины объявлено об отставке ее президента — академика Александра Возианов­а, который сам подал заявление с просьбой освободить его от руководства академией в связи с состоянием здоровья. Общее собрание НАМН Украины удовлетворило просьбу А. Возианова, бессменно возглавлявшего академию 18 лет, и большинством голосов (88 за из 95 бюллетеней) на эту должность был избран Андрей Сердюк, академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, директор Института гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева НАМН Украины, широко известный ученый.

Поздравляя его, министр здравоохранения Украины отметил вклад академика в развитие медицинской науки и высокий авторитет среди коллег. По словам И. Емца, сегодня появилась уверенность в том, что НАМН Украины будет работать для развития системы здравоохранения, не конкурируя с профильным министерством, а сотрудничая с ним.

Биографическая справка

Андрей Михайлович Сердюк (родился 24 декабря 1938 г.) — академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат Государственной премии в области науки и техники, почетный член Академии медицинских наук Польши, действительный член Международной медицинской академии им. А. Швейцера. В 1987–1990 гг. работал первым заместителем министра здравоохранения УССР, затем в 1994–1996 гг. работал первым заместителем министра здравоохранения Украины, а в 1996–1999 гг. — министром здравоохранения. В течение последних12 лет руководил Институтом гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева НАМН Украины.

На общем собрании НАМН Украины к ученым обратился министр здравоохранения. Суть его выступления сводилось к необходимости оптимизации функционирования отечественной системы здравоохранения, повышения эффективности работы научных подразделений, создания единого медицинского пространства без конфликта интересов и ненужного дублирования функций.

Проводимые в стране глобальные административные и бюджетные реформы не могут не коснуться здравоохранения и, прежде всего, в части пересмотра деятельности НАМН Украины с ее большим ресурсным потенциалом в сфере оказании высокоспециализированной медицинской помощи. Также министр выразил надежду, что академия станет основным методическим и научным учреждением отечественной системы здравоохранения, поскольку разработкой документов, связанных с реформированием системы здравоохранения, должны заниматься профессионалы.

С избранием А. Сердюка президентом НАМН Украины связывают серьезные преобразования в медицинской отрасли. Об этом шла речь на научной конференции «Клеточная медицина — современные научные подходы к оздоровлению человека», состоявшейся 9 февраля. Важно, что основная тема рассматривалась в контексте необходимости смещения акцентов государственной политики в сфере здравоохранения на развитие профилактической медицины.

Первую научную конференцию, которую А. Сердюк проводил как президент НАМН Украины, посетила Раиса Богатырева, глава Совета национальной безопасности и обороны Украины. Она отметила прекрасные научные перспективы и чудесный потенциал обновленной академии, назвав избрание нового президента этого учреждения событием национальной важности. По мнению Р. Богатыревой, НАМН Украины, играющая важную роль в сфере государственной безопасности, при поддержке профильного министерства должна стать идеологическим оплотом реформ.

Юрий Кундиев, академик НАМН Украи­ны, доктор медицинских наук, профессор, директор Института медицины труда НАМН Украины, вице-президент академии, отметил, что приоритеты профилактической медицины в нашей стране декларировались всегда, однако средства на конкретные исследования и мероприятия не выделялись. При этом опыт экономически развитых стран доказывает целесообразность государственной поддержки в сторону профилактической медицины.

Вице-президент НАМН Украины также призвал общество изменить отношение к такому разделу медицины, как гигиена питания. В этом вопросе Ю. Кундиева поддержал Виталий Кордюм, доктор биологических наук, профессор, академик НАМН Украины, заведующий отделом регуляторных механизмов клетки Института молекулярной биологии и генетики Национальной академии наук Украины, отметив, что влияние пищи на человеческий организм было и остается доминирующим. При этом качество продуктов питания в Украине зачастую низкое.

2 марта 2011 г. на заседании Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения (далее — Комитет) был заслушан доклад А. Сердюка «О роли Национальной академии медицинских наук в обеспечении реформы системы медицинского обслуживания в Украине».

Татьяна Бахтеева, народный депутат (Партия регионов), глава Комитета, открывая заседание, отметила, что одной из составляющих успеха реформы здравоохранения является эффективное сотрудничество медицинской науки и практики. Также она сказала: «Этот год должен стать переломным для отечественного здравоохранения. Сегодня, когда в Украину пришли экономическая и политическая стабильность, когда усилия всех ветвей государственной власти — Президента Украины, парламента и правительства — объединены воедино, здравоохранение получило реальную возможность встать на путь преобразований и перейти от декларации намерений о реформах к их практическому осуществлению».

Глава Комитета подчеркнула, что вклад А. Сердюка в медицинскую науку и практику неоценим. Опыт организаторской работы, полученный им во время пребывания на посту министра здравоохранения, в сочетании с весомым научным потенциалом позволит наладить эффективную совместную работу двух важных ведомств — Министерства здравоохранения и НАМН Украины.

А. Сердюк в своем выступлении отметил, что отныне медицинская наука — это фундамент реформ здравоохранения, заложенный Президентом Украины. Существующая система здравоохранения не соответствует потребностям государства, пациентов и врачей.

Главная цель реформ — создать систему здравоохранения, которая позволит предоставлять медицинскую помощь каждому жителю в любое время, в нужном месте, в необходимом объеме и с минимальными затратами. Для ее достижения следует переориентировать здравоохранение на первичную медико-санитарную помощь и профилактику, что подразумевает изменение системы финансирования отрасли и структурную перестройку сети медицинских учреждений.

В этом контексте также важно создать эффективный механизм управления качеством медицинских услуг; осуществить базовую подготовку нового поколения управленцев и экономистов для отрасли здравоохранения; разработать необходимую нормативно-правовую базу и обеспечить научное сопровождение этапов реформирования здравоохранения.

А. Сердюк подчеркнул, что следует повышать роль медицинской науки в снижении уровня заболеваемости, сохранении трудового потенциала. Также академик напомнил слова легендарного ученого Николая Амосова: «Задание это мы успешно решим, если без лишних слов повернемся лицом к повседневной медицинской практике, если все научно-исследовательские институты возьмут на себя ответственность за организацию специализированной помощи — каждый по своему профилю. Тогда всем станет ясно, и что делать, и с кого спросить, и как оценивать нашу работу».

Президент НАМН Украины проинформировал, что в системе академии работает 36 институтов, которые расположены не только в Киеве, но и в Харькове, Львове, Одессе, Донецке. Сегодня в НАМУ Украины работают 38 академиков, 78 членов-корреспондентов, 275 профессоров, 568 докторов медицинских наук и 1692 кандидата медицинских наук. Ее членами являются известные ученые из России, Беларуси, США, Японии, Германии, Италии, Польши.

В клинической деятельности НАМН Украины ведущая роль отводится высокоспециализированной медицинской помощи. В клиниках академии работают 2543 врача, 72% которых высшей и первой категории. Общий коечный фонд клиник составляет 7662. Имеетс­я 32 консультативные поликлиники с совместной плановой мощностью 6180 посещений в день, которые в 2010 г. предоставили консультативную помощь 706 тыс. пациентов.

Учреждения НАМН Украины участвуют в реализации 15 государственных программ в сфере здравоохранения, причем в программе «Здоровье нации» задействовано 23 института, программе профилактики и лечения артериальной гипертензии — 8, комплексной программе «Сахарный диабет» — 6, Национальной программе «Репродуктивное здоровье» — 4.

Следует отметить, что изменения внесены и в устав НАМН Украины: изменен порядок выборов членов-корреспондентов и академиков; назначение директоров институтов стало демократичным — научные коллективы выдвигают кандидатуру на эту должность, научные советы академии их выбирают, а президиум — утверждает.

Сейчас начато плодотворное сотрудничество Национальной академии наук Украины, НАМН Украины и Министерства здравоохранения с целью координации, а также сопровождения фундаментальных и прикладных исследований в сфере здравоохранения. Оно призвано способствовать развитию биотехнологий, молекулярной медицины, нанотехнологий, внедрению новых хирургических технологий и т.д.

20 января 2011 г. Виктор Янукович посетил Киотский университет, где ознакомился с уникальной технологией выращивания человеческих стволовых клеток, которые необходимы, прежде всего, для решения проблем репаративной кардиологии, травматологии, неврологии и нейрохирургии.

В нашей стране накоплен опыт использования стволовых клеток при ряде патологий, проводятся исследования в 7 институтах. В этом отношении приобрел известность Международный центр биотехнологий «Биостэм», являющийся подразделением Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины.

Особое внимание А. Сердюк уделил необходимости интенсификации разработок новых лекарственных средств. Следует наладить эффективное сотрудничество академических учреждений и клинических баз профильного министерства для обеспечения полного цикла клинических испытаний, вплоть до IV фазы.

Планируется уделить много внимания развитию в нашей стране биотехнологических продуктов, поскольку биотехнологии интенсивно развиваются во всем мире. По словам А. Сердюка, НАМН Украины будет способствовать увеличению доли отечественных лекарственных средств на украинском фармацевтическом рынке до 45–50% в течение ближайших лет.

Важно, что сегодня в нашей стране отмечае­тся развитие нанотехнологий. Достаточно отметить, что в этой области украинские ученые подготовили более 25 тыс. научных работ.

Среди научных медицинских направлений, которыми Украина может гордиться, следует выделить кардиохирургическое, особенно хирургическое лечение пороков сердца у детей. В нашей стране функционирует 22 центра кардиохирургии, 15 из которых занимаю­тся электрофизио­логией и лечением нарушений ритма сердца.

Количество пациентов, которые требуют кардиохирургической помощи, составляет приблизительно 45 тыс. в год. В 2010 г. оказана помощь 15 тыс. граждан и хирургический долг составляет около 150 тыс. пациентов. Качество проводимых в Украине кардиохирургических операций находится на мировом уровне — послеоперационная летальность составляет 1,5%.

А. Сердюк отметил, что следует направить больше усилий на разработку нормативно-правовой базы. В Украине, где произошла страшная техногенная катастрофа, — авария на ЧАЭС — за минувшие 25 лет в части радиационной безопасности утверждено всего лишь 28 документов, в то время как Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ) за тот же период выпустило более 100 нормативных актов, а Россия — 244.

Изменений требует и нормативно-правовая база в сфере санитарно-гигиенического благополучия населения. Ежегодно границу Украины пересекают около 6 млн гастарбайтеров и неизвестное количество нелегалов, часто из стран небезопасных в отношении карантинных болезней (чума, холера и т.п.). В 2009 г. в нашей стране отмечено 46 случаев тропической малярии, 2 человека умерли, в 2010 г. — 19 случаев, 1 человек умер.

Ряд учреждений НАМН Украины задействован в решении сложных экологических проблем, связанных с загрязненностью промышленно значимых территорий страны. Отдельное направление научных исследований касается обеспечения населения качественной питьевой водой. Некачественная вода — одна из причин распространения многих заболеваний. Мониторинг инфекционной заболеваемости свидетельствует, что каждая 2–3 вспышка кишечных инфекций связана с употреблением некачественной питьевой воды.

И, наконец, значительное внимание академических институтов будет уделяться вопросам безопасности питания. Смертность от отравлений пищевыми продуктами и алкоголем в нашей стране достигает 10 тыс. человек в год, что превышает совокупную смертность от несчастных случаев на дорогах и на производстве. По показателям качества отечественные пищевые продукты занимают только 100-е место среди 131 стран.

Генетическое здоровье нации — также значительная проблема. Приблизительно в половине случаев врожденная патология новорожденных возникает в связи с неблагоприятным действием тератогенных факторов на мать во время беременности.

Кроме того, одна из актуальных задач, которые стоят перед НАМН Украины, — это забота о здоровье подрастающего поколения. Сегодня академия занята разработкой программы «Здоровье школьников» и восстановлением забытых за последние 2 десятилетия институций медицинской реабилитации больных.

В завершение доклада президент НАМН Украины напомнил слова Луция Аннея Сенеки «Здоровье — это еще не все, однако все другое без него ничего не стоит».

Сергей Гордиенко,
кандидат медицинских наук

Интересная информация для Вас:

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи