|
Какие же механизмы обеспечения больных препаратами инсулина действовали и действуют в Украине? До 2007 г. в стране существовала централизованная система закупок, которая позволяла непосредственно у поставщиков по наименьшей стоимости приобретать инсулины и средства самоконтроля. С целью оптимизации обеспечения больных инсулинами на протяжении последних двух лет действует децентрализованная схема закупок с проведением на городском и районном уровнях многочисленных тендеров. В результате значительно возросли незапланированные расходы, связанные с колебанием цен на препараты, стоимостью тендерной документации, транспортными расходами, что вызвало дефицит денежных средств и перебои в обеспечении больных инсулинами. Децентрализация привела к значительному повышению стоимости препаратов (до 60%), в отдельных регионах на фоне стабильного курса гривны годовая стоимость курса лечения сахарного диабета возросла в два раза. Это свидетельствует о нерациональном использовании бюджетных средств, поэтому децентрализацию закупок можно назвать малоэффективной.
Общественность ожидает от государства последующих шагов, которые усовершенствуют данные механизмы. Пока что порядок обеспечения больных инсулинами не изменился. Так, на 2009 г. в Запорожской области областным советом выделено 10,982 млн грн. для приобретения лекарственных средств, необходимых больным сахарным диабетом, и уже в ближайшее время будет объявлен конкурс на закупку препаратов инсулина. Однако выделенные денежные средства смогут обеспечить только 50% потребности пациентов в инсулине, поэтому остальные средства будут привлечены из местных бюджетов.
Следует отметить, что для эффективного осуществления адресной помощи больным сахарным диабетом в первую очередь необходимо, чтобы нормально функционировал электронный реестр пациентов, который на сегодня отсутствует.
Однако какими же могут быть пути решения данной проблемы? Свою позицию касательно этого вопроса «Еженедельнику АПТЕКА» высказали заместитель начальника Управления здравоохранения по фармацевтической деятельности Полтавской областной государственной администрации Игорь Куделич (И.К.) и начальник отдела госпитальных продаж ОАО «Фармак» Павел Лукашевич (П.Л.).
И.К.: Внедрение Государственной целевой программы «Сахарный диабет» на 2009–2013 годы — важный шаг в направлении оказания качественной помощи больным сахарным диабетом, а также профилактики этого тяжелого заболевания. Я считаю, что введение адресной помощи больным сахарным диабетом — положительный шаг. Однако для нормального функционирования программы необходима тщательная разработка механизмов получения этой компенсации. Возникает целый ряд вопросов, среди которых первостепенный — создание единого реестра больных сахарным диабетом. И как будет определяться необходимая сумма компенсации? Ведь пациентам, которые принимают разные виды инсулина, требуются и различные суммы для его приобретения.
Кроме этого, получая адресную помощь на руки, пациент может потратить средства не только для приобретения лекарственных средств, но и на собственные нужды, в том числе на продукты питания, поэтому необходимо вводить платежные карточки, которыми пациенты смогут рассчитываться через установленные в аптеках терминалы. И это неполный перечень всех вопросов и проблем, которые встанут перед нами в случае введения адресной помощи.
|
Внедрение Государственной целевой программы «Сахарный диабет» на 2009–2013 годы — важный шаг в направлении оказания качественной помощи больным сахарным диабетом |
Как же на Полтавщине решили проблему обеспечения инсулинами? В 2008 г. в Полтавской области впервые был введен новый порядок возмещения стоимости препаратов инсулина больным сахарным диабетом. С отечественными заводами — производителями инсулинов, а также с дистрибьюторами этих препаратов были заключены договора, согласно которым закупленные со скидкой инсулины получал единый аптечный склад «Полтавафарм». Оттуда препараты с фиксированной наценкой поступали в коммунальную аптечную сеть Полтавской области, в аптеках которой пациент мог получить необходимый ему инсулин, предъявив рецепт врача. Из этих рецептов составлялся регистр, который передавался в Главное управление здравоохранения для получения аптечной сетью компенсации за счет средств, выделенных Государственным бюджетом для этих целей. Введя такую систему компенсации стоимости препаратов, мы достигли значительной экономии бюджетных средств, контроля над назначением препаратов врачами, получили возможность оперативной доставки инсулинов в аптеки, а также стабильные цены на препараты. Учитывая полученные положительные результаты, мы планируем придерживаться этой же схемы и в 2009 г.
П.Л.: Принятие Государственной целевой программы «Сахарный диабет» на 2009–2013 годы имеет чрезвычайно важное значение для Украины, ведь почти 200 тыс. пациентов ежедневно нуждаются в инсулинотерапии. Более чем миллиону больных сахарным диабетом ІІ типа необходимы таблетированные сахароснижающие препараты. Поэтому принятие такой программы позволит повысить уровень диагностирования и уменьшить количество осложнений сахарного диабета.
|
Учитывая существующее финансово-экономическое состояние страны, денежная адресная помощь будет заведомо неэффективной |
Касательно введения денежной адресной помощи больным сахарным диабетом — подобные заявления могут позволить себе абсолютно некомпетентные в этих вопросах люди. Учитывая существующее финансово-экономическое состояние страны, такая помощь будет заведомо неэффективной. Все мы понимаем, что больные сахарным диабетом — это в большинстве своем социально незащищенная часть населения Украины. Поэтому денежные средства, которые будут выдаваться пациентам на руки, могут использоваться не по целевому назначению. Они начнут экономить на препаратах инсулина, что приведет к декомпенсации заболевания и повышению частоты различных его осложнений. Именно поэтому компания «Фармак» как украинский национальный производитель лекарственных средств выражает свое отрицательное отношение к возможному введению денежной адресной помощи таким пациентам.
Анна Бармина,
фото Любови Столяр
Коментарі