Влияние экономического кризиса на эпидемию ВИЧ/СПИДа в Украине

Открывая дискуссию, Владимир Курпита, руководитель департамента закупок и лечения Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, отметил, что темпы распространения ВИЧ-инфекции свидетельствуют о недостаточном внимании государства к этой проблеме. Несмотря на начало нового года, еще не принята Общегосударственная программа обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009–2013 гг. Государственным бюджетом на 2009 г. также не предусмотрено достаточное финансирование программ по борьбе с ВИЧ/СПИДом — выделено всего 179 млн грн., 80% которых планируется потратить на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения зарубежного производства, цены на которые значительно возросли в связи с нестабильным курсом доллара США. С учетом этих данных реальный объем финансирования может уменьшиться в 2 раза. В то же время на профилактические программы средства вообще не выделены. Поэтому возникает опасение, что правительство не сможет выполнить взятые на себя обязательства по борьбе в ВИЧ/СПИДом.

Наталья Подлесная, представитель коалиции ВИЧ-сервисных организаций, заявила, что возможности неправительственных организаций в предоставлении социальных услуг могут быть значительно ограничены. В то время как другие страны стимулируют малый бизнес и неправительственные организации для привлечения внебюджетных средств, в Украине возник парадокс — с денег, привлеченных в страну общественными организациями, необходимо платить налоги. Государственным комитетом Украины по вопросам регуляторной политики и предпринимательства совместно с Министерством труда и социальной политики был подписан приказ от 11.11.2008 г. № 141/519 «Об утверждении Лицензионных условий осуществления профессиональной деятельности в сфере предоставления социальных услуг и Порядка контроля за соблюдением Лицензионных условий осуществления профессиональной деятельности в сфере предоставления социальных услуг». Согласно этому документу общественные организации могут осуществлять свою деятельность только путем получения соответствующей лицензии и выплачивая все предусмотренные налоги. Н. Подлесная также отметила, что в соответствии с новым порядком лицензирования социальных услуг каждый, кто их получает, должен предоставить определенный пакет документов. Так, например, для участия в программе обмена использованных шприцев необходимо заполнить анкету и предоставить копию паспорта, что противоречит принципам анонимности и конфиденциальности. Кроме того, ряд общественных организаций должен пройти процедуру перерегистрации для того, чтобы по  их названию можно было определить, деятельностью какого рода они занимаются.

Алла Щербинская, директор Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом, сообщила, что Украина в 2003–2008 гг. достигла определенных успехов в борьбе с ВИЧ/СПИДом, улучшив качество предоставляемой медицинской помощи этой категории больных, что способствовало снижению показателя смертности. Однако сегодня эти успехи оказались под угрозой. Динамика роста заболеваемости свидетельствует о недостаточной эффективности профилактических мероприятий, и дальнейший прогноз пессимистичен.

Ани Шакаришвили, региональный координатор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS в Украине, заявила, что динамика роста заболеваемости вызывает обеспокоенность у представителей ООН, поскольку по уровню, согласно последним отчетам, Украина остается на I месте среди стран Европы и бывшего СССР по темпам распространенности этой инфекции (в 2008 г. официально зарегистрировано на 15% больше новых случаев ВИЧ-инфицирования, чем в 2007 г.).

Елена Ещенко, заместитель главы Комитета по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным болезням МЗ Украины, высказала сожаление по поводу того, что на фоне повышения уровня заболеваемости объем финансирования здравоохранения в 2009 г. (3,3 млрд грн.) уменьшен по сравнению с предыдущим годом. На мероприятия по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа направлено187 млн грн., однако необходимо учитывать и выделение средств из местных бюджетов, помощь Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (далее — Глобальный фонд), а также кредит Всемирного банка, который в 2009 г. составит 15 млн грн.

Е. Ещенко также проинформировала участников круглого стола о том, что проект Закона Украины «Об утверждении Общегосударственной программы обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009–2013 гг.» 30.09.2008 г. был принят в первом чтении Верховной Радой Украины и доработан Комитетом Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения. На 3.02.2009 г. запланировано его рассмотрение на пленарном заседании парламента. Межведомственной рабочей группой, которая работала над этим законопроектом, была рассчитана потребность в  финансировании для его реализации — 6,5 млрд грн., однако не было учтено влияния на страну экономического кризиса. Е. Ещенко призвала присутствующих решать текущие вопросы, исходя из тех финансовых возможностей, которыми сегодня располагает страна.

Николай Полищук, глава Национального совета по вопросам здравоохранения населения при Президенте Украины, отметил, что обсуждаемый вопрос чрезвычайно важен для общества, однако за дальнейшее распространение заболевания ответственность должно нести не только государство, но и граждане, рискованное поведение которых привело к инфицированию. Основным приоритетом, по его мнению, должна стать именно профилактика заболевания, которая обойдется во много раз дешевле, чем лечение.

Андрей Клепиков, исполнительный директор Международного благотворительного фонда «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», обратил внимание присутствующих на то, что лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупленные за средства Глобального фонда, облагаются налогом на добавленную стоимость (20%) и таможенным сбором (около 6%). Это ставит под  угрозу дальнейшее сотрудничество Украины с международными организациями, в том числе и Глобальным фондом.

Ольга Руднева, директор фонда «АНТИСПИД», отметила, что в условиях финансового кризиса ранее вложенные в профилактические мероприятия деньги могут просто «уйти в песок», поскольку люди начинают экономить на средствах защиты, стоимость которых возросла в 2–3 раза, а уровень продаж — снизился.

Виктория Томашевская, директор программы «Инициативы в отрасли здравоохранения» Международного фонда «Возрождение», заверила присутствующих в том, что, несмотря на кризис, который затронул много стран, ее организация готова поддержать Украину, однако при этом представители власти должны продемонстрировать хотя бы минимальную приверженность тем обещаниям, которые декларируют в своих выступлениях.

В завершение заседания участниками было принято решение о необходимости доработки проекта резолюции, чтобы она смогла отобразить все пожелания и предложения по поводу оптимизации борьбы с ВИЧ/СПИДом в Украине.

Анна Бармина,
фото Любови Столяр

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!