Здоровье и профилактика: на помощь приходит компания «Mili Healthcare»

Забота о здоровье людей и профилактика различных заболеваний на уровне фармацевтической опеки — это те приоритеты, которые сегодня стоят перед отечественными провизорами и фармацевтами. И только повышение квалификации специалистов фармации по самым различным направлениям, особенно с акцентом на профилактике, может стать ответом на возросшие запросы современности. Именно так полагают организаторы и вдохновители цикла региональных научно-практических конференций на тему «Актуальные вопросы клинической фармации и фармацевтической опеки в профилактической медицине: фокус на пациента», которая прошла в мае в Донецке, Харькове и Днепропетровске. Ее итоги были подведены в Киеве 20 мая. Организатором этого мероприятия выступил Национальный фармацевтический университет при поддержке представительства компании «Mili Healthcare Ltd.» в Украине.

Валентин ЧерныхОткрыл конференцию Валентин Черных, член-корреспондент НАН Украины, доктор фармацевтических наук, доктор химических наук, профессор, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники, заслуженный деятел­ь науки и техники Украины, заслуженный изобретатель Украины, кавалер орденов «За заслуги», кавалер ордена князя Ярослава Мудрого V степени, заведующий кафедрой органической химии, ректор Национального фармацевтического университета. В своем докладе он подробно остановился на возрастающей роли провизора в отечественной профилактической медицине, подчеркнув, что предупредить заболевание значительно легче, чем лечить, а профилактика должна начинаться уже в аптеке.

Георгий ДранникО важности обучающих проектов, которые команда В. Черных при поддержке компании «Mili Healthcare» проводит регулярно, рассказал Георгий Дранник, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, директор Украинского центра клинической иммунологии, заведующий лабораторией иммунологии Института урологии НАМН Украины, президент Украинского общества специалистов по иммунологии, аллергологии и иммунореабилитации. Его доклад был посвящен сложным механизмам функционирования иммунитета, в которых особую роль играют слизистые оболочки, являющиеся первой линией защиты. Их общая площадь в среднем составляет около 400 м2.

Природа наделила слизистые оболочки человека множественными защитными свойствами, среди которых большое значение имеет наличие на них физиологической микрофлоры, или так называемой микробиоты. Благодаря последней наша иммунная система всегда готова дать отпор патогенным микроорганизмам. Именно поэтому особую актуальность сегодня приобретают пробиотики. Среди них особый интерес представляет пробиотическая бактерия Lb. sporogenes, входящая в состав препарата ЛАКТОВИТ ФОРТЕ компании «Mili Healthcare».

Это лекарственное средство обладает эффектами, характерными для пробиотических средств, но при этом он имеет важную особенность. Lb. sporogenes вырабатывает L (+) молочную кислоту, которая проявляет антагонистическую активность в отношении патогенных и условно-патогенных микробов. Она действует как кишечный антисептик, способствует восстановлению нормофлоры, устраняя дисбактериоз. При этом L-молочная кислота еще и быстро метаболизируется в отличие от синтезируемой некоторыми другими лактобактериями D (–) молочной кислоты, которая метаболизируется медленно и поэтому может стать причиной различного рода неблагоприятных эффектов.

Кроме Lb. sporogenes ЛАКТОВИТ ФОРТЕ, что очень важно, содержит набор витаминов ― В9 и В12. Они оказывают синергичное действие и восстанавливают слизистую оболочку кишечника, поскольку при дисбиозе, особенно медикаментозном, возникает дефицит витаминов из-за блокирования ферментных систем клетки антибиотиками. Это приводит к нарушению эндогенного синтеза витаминов К и группы В, а также нарушению всасывания витаминов.

Таким образом, ЛАКТОВИТ ФОРТЕ обладает целым рядом свойств, которые препятствуют росту патогенных бактерий, способствуют стимуляции роста собственной лактофлоры, в том числе при дисбиозе на фоне антибиотикотерапии. Также этот препарат проявляет репаративный и иммуномодулирующий эффекты. Немаловажен благоприятный профиль безопасности этого лекарственного средства, позволяющий, по словам Г. Дранника, назначать его в период беременности и кормления грудью, а также детям с первых месяцев жизни.

Фредерик ДюрмонОднако бактерии помогают человеку не только лишь в составе пробио­тических препаратов. Фредерик Дюрмон, генеральный директор компании «Lallemand Pharma Int.» (Швейцария), представил украински­м фармацевтам еще одно лекарственное средство — РЕСПИБРОН, созданный на основе бактериальных лизатов, которые были получены не химическим, а механическим способом.

Докладчик отметил, что пациенты приходят в аптеку с множеством симптомов простуды и гриппа — насморком, кашлем, повышенной температурой тела и т.д. Фармацевт не располагает диагностическими средствами для того, чтобы сказать, вызвано заболевание бактериальной или вирусной инфекцией, у пациента заболевание верхних или нижних дыхательных путей. Именно поэтому с целью профилактики простуды и гриппа важно рекомендовать универсальное средство, способствую­щее повышению сопротивляемости организма естественным путем к самым разным возбудителям. Таковым является РЕСПИБРОН. Он представляет собой бактериальный лизат наиболее распространенных возбудителей заболеваний респираторного тракта: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae, Neisseria catarrhalis и Diplococcus pneumoniae. В отличие от других схожих препаратов, при его изготовлении используе­тся технология механической, а не химической дезинтеграции микробных культур, что позволяет выделить и сохранить в неизмененном виде нативный высокоиммуногенный материал, содержащий крупные фрагменты клеточных оболочек микроорганизмов, а также устранить бластные антигеннеактивные и токсические молекулы.

РЕСПИБРОН стимулирует как специфические, так и неспецифические иммунные реакции. Иммуностимулирующие свойства препарата обусловлены повышением продукции ряда интерлейкинов и интерферона, что позволяет угнетать процесс фиксирования вирусных и бактериальных клеток на слизистой оболочке, а также способствует нейтрализации ферментов и токсинов возбудителей.

Немаловажно и то, что препарат применяется сублингвально (под язык). Благодаря этому РЕСПИБРОН позволяет не только избежать воздействия и разрушения лекарственного средства пищеварительными соками — прямой контакт с иммунными клетками слизистых оболочек обеспечивает индуцирование синтеза антител, активизирует клеточные и гуморальные факторы неспецифического иммунитета. Также он способствует быстрому формированию специфического иммунного ответа при повторном попадании на слизистую оболочку возбудителей респираторных заболеваний (так, как это позволяет сделать вакцинация). В результате сокращается количество возникновений инфекций дыхательных путей как в период проведения 3-месячного профилактического курса, так и в последующие 5 мес (как минимум). Поэтому пациентам с заболеваниями дыхательных путей рекомендовано проведение профилактических курсов 2 раза в год.

Ф. Дюрмон проинформировал, что в скором времени его компания, кроме сублингвальных таблеток, выведет на фармацевтический рынок и жидкую форму препарата. Подводя итог, он отметил, что РЕСПИБРОН эффективен для предупреждения гриппа, простуды, острых респираторных вирусных инфекций, хронических обструктивных болезней легких и т.д. у часто болеющих детей, беременных и кормящих грудью, курильщиков, спортсменов с инфекциями дыхательных путей, людей пожилого возраста. Также он пригодится и всем тем, кто не хочет болеть. Немаловажна для пациента и доступность препарата. РЕСПИБРОН отпускается без рецепта врача, достаточно принимать всего 1 таблетку в сутки, при этом курс составляет лишь 10 дней (1 упаковка), что способствует высокой комплаентности, а значит, обеспечивает высокую эффективность этого лекарственного средства.

Игорь ЗупанецНа вопросах профилактики респираторных заболеваний остановился также и Игорь Зупанец, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, председатель проблемной комиссии «Клиническая фармакология и клиническая фармация» МЗ и НАМН Украины. Он акцентировал внимание на важности профилактической медицины и особой роли в ней фармацевта: поскольку он является первым, к кому обращаются пациенты, профилактика различных заболеваний в рамках фармацевтической опеки приобретает особое значение. В этом на помощь придет все тот же РЕСПИБРОН. Ведь он эффективен не только при лечении, но и для профилактики, являясь по сути вакциной, при этом препарат не проявляет побочных реакций, характерных для таковых. Немаловажно также то, что РЕСПИБРОН повышает эффективность противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов, его можно применять параллельно с проведенной вакцинацией. РЕСПИБРОН оказывает действие на трех уровнях: во-первых, препятствует проникновению вируса в клетку, во-вторых, предупреждает распространение вируса в организме и, в-третьих, способствует профилактике бактериальной супер­инфекции и осложнений.

Олег БабакВыступление Олега Бабака, доктора медицинских наук, профессора, директора Института терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины, заслуженного деятел­я науки и техники Украи­ны, было посвящено вопросам профилактики рака пищевода и токсических поражений печени. По статистике МЗ Украины, заболевания органов пищеварения занимают 3-е место после кардиоваскулярных болезней и патологии дыхательных путей. Как и в вышеописанных случаях пациенты с жалобами на изжогу, неприятны­е ощущения в области желудка и печени обращаются в первую очередь в аптеку. Именно поэтому трудно переоценить роль первостольника как участника процесса ответственного самолечения и профилактики.

Докладчик рассказал о том, как фармацевт при обращении к нему пациентов с жалобами на проблемы с пищеварительным трактом может правильно дифференцировать гастропатологию от заболеваний со схожими симптомами. Он также поделился рекомендациями о том, каким образом необходимо реализовать фармацевтическую опеку пациента с заболеваниями пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы, а также о роли фармацевта в профилактике различных осложнений, в частности рака пищевода, к которому наиболее подвержены, согласно последним исследованиям, пациенты с изжогой. Так, если она беспокоит раз в неделю — риск возникновения аденокарциномы (одной из самых неблагоприятных форм рака желудка) повышается в 8 раз. Еще серьезнее обстоит ситуация, когда изжога появляется преимущественно в ночные часы — упомянутый риск в 11 раз выше, чем у людей без хронической изжоги. А ведь больные с изжогой в основном обращаю­тся именно в аптеку. Поэтому очень важно выяснить частоту этого симптома, особенности его появления и т.п., после чего при необходимости направить к врачу. При этом, безусловно, важно оказать и помощь пациенту, порекомендовав наиболее оптимальный препарат от изжоги. Такой, по мнению О. Бабака, должен обладать такими свойствами: быть безрецептурным; не только устранять симптом, но и нивелировать негативное воздействие кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка. Наиболее оптимальным в данном случае является комбинация ингибитора протонной помпы фамотидина с карбонатом кальция и гидроксидом магния. На украинском фармацевтическом рынке она представлена в составе препарата ГАСТРОМАКС от компании «Mili Healthcare». Благодаря его применению удается варьировать скорость наступления терапевтического эффекта, продолжительность воздействия, а также свести к минимуму побочные действия. Так, гидроксид магния взаимодействует с соляной кислотой, оказывая выраженное, но кратковременное действие, карбонат кальция имеет более продолжительный нейтрализующий эффект, а фамотидин позволяет предотвратить повторное возникновение изжоги за счет длительного антисекреторного действия. Согласно клиническим исследованиям эффективность применения такой комбинации достоверно превосходит монотерапию ее компонентами (FACT study, 2002; Peterson W.L., 2002).

Часто обращаются в аптеку и пациенты с токсическим поражением печени, вызванным избыточным употреблением алкоголя, медикаментозной терапией (особенно полипрагмазией). В этом случае в рамках ответственного самолечения наиболее подходящей группой лекарственных средств являются гепатопротекторы. Препарат ОРНИТОКС — один из представителей таковых. Преимуществом препарата является наличие в его составе естественной для нашего организма аминокислотой L-орнитин-L-аспартатом. Благодаря этому ОРНИТОКС проявляет 4 важных для здоровья печени эффекта: антитоксичный, анаболический, антиоксидантный и метаболический.

Это лекарственное средство снижает концентрацию аммиака, благодаря усилению синтеза мочевины (на 80%) и глутамина, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии. На фоне его применения отмечается снижение печеночных энзимов, указывающих на воспалительную активность, увеличивается синтез протеинов.

ОРНИТОКС быстро обезвреживает токсические продукты обмена, уменьшает продукцию печеночных ферментов, усиливает синтез белка в скелетных мышцах и печени, предотвращает прогрессирование печеночной энцефалопатии, восстанавливает метаболизм в печени, улучшает функционирование всех систем организма. Это позволяет применять его при острых и хронических заболеваниях печени, жировом гепатозе, гепатите, циррозе с проявлениями печеночной недостаточности.

Екатерина БодняДоклад Екатерины Бодни, доктора медицинских наук, профессора, заведующей кафедрой медицинской паразитологии и тропических болезней Харьковской медицинской академии последипломного образования, был посвящен современным подходам к профилактике и лечению глистных инвазий. Согласно статистике ВОЗ, причиной свыше 16 млн ежегодных смертей в мире являю­тся паразитарные и инфекционные заболевания. По распространенности гельминтоз занимает 2-е место после туберкулеза. Кроме того, отметила Е. Бодня, паразиты могут стать причиной онкологических заболеваний.

Существует несколько групп населения, подверженных гельминтозу в первую очередь: дети, посещающие детские учреждения; жители сельской местности; люди, которые имеют домашних животных; лица, употребляющие рыбу или мясо в сыром виде; те, кто приехал из-за границы. Им необходимо 1 раз в полгода проводить курсы специфической профилактики. Лучше всего это делать, применяя альбендазол, который действует на большинство видов гельминтов, а также простейших. В Украине он известен под торговым названием ВОРМИЛ. Благодаря особенностям фармакокинетики этот препарат также проявляет активность в отношении всех форм паразитов — яиц, личинок, взрослых особей и цист. Кроме высокой активности, ВОРМИЛ обладает низкой токсичностью (при этом метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет 50% фармакологической активности первичной субстанции). Это позволило ВОЗ рекомендовать альбендазол для профилактики и лечения гельминтоза во всем мире.

Высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности позволяют принимать ВОРМИЛ у детей с 2-летнего возраста. Для удобства пациентов препарат производится в форме жевательных таблеток (400 мг, № 3), которые необходимо принимать на ночь. Специально для для детей лекарственное средство изготавливают в форме суспензии, что позволяют применять ВОРМИЛ даже у очень маленьких пациентов.

Подводя итог конференции, В. Черных акцентировал внимание на особой важности проведения подобных проектов, с помощью которых фармацевты, непосредственно контактирующие с пациентами, могут из первых уст узнать все то, что известно ведущим специалистам о создании лекарственных средств, диагностике некоторых заболеваний, особенностях их действия и фармацевтической опеке пациентов. Благодаря таким мероприятиям и мы получаем возможность ознакомить наших читателей с актуальными вопросами фармацевтической опеки.

Валерий Юдин

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи