Украина имеет свой «кибер-нож»

10 сентября 2009 г. в поселке Капитановка под Киевом открылась первая в Украине и наиболее совершенная в Восточной Европе киберклиника, где удаление злокачественных новообразований проводится неинвазивным методом с помощью самой современной из всех существующих на сегодняшний день радиохирургических технологий, получившей название «кибер-нож».

Прежде всего следует заострить внимание читателя: «кибер-нож» не следует путать с «гамма-ножом» (слухи о появлении которого в нашей стране циркулировали довольно упорно, но, по всей видимости, представляли желаемое в качестве возможного, так и оставшись слухами). Между этими двумя направлениями радиохирургии существует весьма принципиальная разница. Во-первых, историческая — «кибер-нож» является следующим (и новейшим на сегодня) поколением радиохирургической технологии, а «гамма-нож» — его предшественником. Во-вторых, методологическая: «кибер-нож» работает с субмиллиметровым разрешением, позволяя настолько четко локализовать и устранить новообразование (размером до 4–5, а в некоторых случаях и 6 см), что потери окружающих тканей являются мизерными и составляют до 0,1–0,3 мм. В отличие от «гамма-ножа», который «берется» за опухоли размером не более 2,5–3 см. Разумеется, это не позволяет создать столь же тканесберегающую модель операции, как ультраточный «кибер-нож». А при новообразованиях, например, центральной нервной системы этот фактор выходит на первый план и может определять успех всей стратегии лечения, поскольку при нейролокализации каждый кубический микрон сохраненной/потерянной ткани может быть эквивалентен сохраненной/потерянной функции (при некоторых типах локализации, например стволовой, это затрагивает жизненно важные функции, и во всех случаях касается качества последующей жизни больного да и самого его выживания). Об этом в ходе торжественного открытия «Кибер клиники Спиженко» рассказал ее основатель и руководитель, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН Украины Юрий Спиженко:

— Сегодня в мире таких аппаратов около полутора сотен, из них 100 находится в США (как красноречиво этот факт свидетельствует о заботе тамошнего правительства о здоровье своего населения!), в Европе до недавнего времени их было 18, и вот в Украине появился девятнадцатый «кибер-нож» на континенте. Причем, более совершенной модели, которая превосходила бы нашу по количеству опций, в Европе нет нигде. Кроме того, мы вступили во всемирную корпоративную сеть аналогичных клиник в США, что дает нам возможность в течении 48 часов получить консультацию у определенного ученого, лидирующего в мире в любой проблематической области медицины или физики. Но это — лишь при необходимости: ведь медицинскими консультантами клиники являются выдающиеся отечественные ученые — профессор Анатолий Макаров (торакальная хирургия), профессор, член-корреспондент АМН Украины Евгений Педаченко и профессор, член-корреспондент АМН Украины Николай Полищук (нейрохирургия).

Еще до своего официального открытия медицинский центр «Кибер клиника Спиженко» был признан одним из самых прогрессивных среди уже существующих европейских. Это единственный центр в Восточной Европе, где технология «кибер-нож» применяется не только для лечения заболеваний головного и спинного мозга, но и рака легкого, печени, предстательной и поджелудочной желез. В отличие от «гамма-ножа», с помощью которого можно лечить опухоли головного мозга размером не более 2,5 см, при использовании «кибер-ножа» возможно удалять опухоли размером до 5–6 см и нет необходимости фиксировать голову пациента специальной рамкой.

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ CYBERKNIFE® G4

1. Планирование лечения (на изоцентрической или неизоцентрической основе): гибкое планирование времени проведения лечения, подготовка прямого и инверсного плана лечения. После сканирования на компьютерном томографе планирование лечения может проводиться в отсутствии пациента в клинике.
2. Укладка пациента. Пациент размещается на столе для проведения вмешательства без жесткой фиксации.
3. Контроль. Система контроля по изображению, использующая цифровые рентгеновские камеры, определяет местоположение опухоли и сравнивает новые данные с хранящейся в памяти информацией.
4. Нацеливание. При обнаружении смещения опухоли роботизированная рука корректирует направление пучка фотонов.
5. Повторение. Процессы контроля и нацеливания повторяются перед доставкой каждого радиационного пучка фотонов.

6. Лечение. Сотни радиационных пучков фотонов направляются точно в мишень. Используются коллиматоры от 0,5 до 6 см.
7. Завершение лечения. После завершения лечения с использованием CyberKnife® пациент может немедленно отправляться домой.

Сеанс радиохирургического лечения проводится в амбулаторном режиме, бескровно, не нарушается привычный ритм жизни пациента, в том числе прием пищи, лекарственных средств. Продолжительность лечения с использованием технологии «кибер-нож» составляет от 30 до 90 мин. Отличительной особенностью метода является возможность его применения у детей (нет необходимости фиксации ребенка, поскольку координатами целевого поля служат не внешние ориентиры, а топография свода черепа) при опухолях спинного мозга, что качественно отличает «кибер-нож» от других радиохирургических технологий. В течение 2,5 мес после облучения опухоль сморщивается, затем склерозируется и на этом месте образуется небольшой рубец.

Демонстрируя гостям технологические помещения клиники, оснащенные сверхсовременным лечебно-диагностическим оборудованием, Ю. Спиженко ответил на закономерный вопрос журналистов: за рубежом подобные радиохирургические вмешательства обходятся приблизительно в 30–35 тыс. евро, в отечественной же киберклинике стоимость полного цикла медицинского обслуживания пациента с онкологической патологией может составить 12–25 тыс. дол. США в зависимости от размеров и локализации опухоли, ряда других индивидуальных факторов. При этом он заверил, что в целях повышения доступности этого вида помощи для украинских пациентов было сделано все возможное: так, при разработке этого проекта (внедренного в течение весьма краткого срока 9 мес) уровень его окупаемости закладывался на 4,5 года.

ТЕХНОЛОГИЯ «КИБЕР-НОЖ» (CYBERKNIFE® G4)

«Кибер-нож» (CyberKnife) — одна из последних разработок в области высоких медицинских технологий (Hi-Tech), основана на самых современных достижениях научно-технического прогресса в области робототехники, компьютерной навигации и лучевой хирургии. Первая установка «кибер-нож» была внедрена в клиническую практику в медицинском центре Stanford University (США) в 1994 г. под руководством нейрохирурга John Adler. В 2001 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration) разрешило использовать «кибер-нож» для лечения онкологических заболеваний любой локализации.
CyberKnife® G4 — роботизированная радиохирургическая система, которая позволяет удалять злокачественные опухоли в любой части тела без повреждения окружающих здоровых тканей:

  • без хирургического вмешательства
  • без стереотаксической рамки
  • без крови и боли
  • без анестезии
  • однофракционное или многофракционное лечение
  • возможность лечения множественных поражений во время одной процедуры
  • погрешность менее 0,5 мм
  • после лечения пациент может немедленно возвращаться к нормальной жизни
  • успешно прошли лечение более 53 тыс. пациентов.

Первая из двух основных инновационных особенностей системы «кибер-нож», на которую обращают внимание специалисты клиники, — это миниатюрный линейный ускоритель, установленный на мобильной роботизированной руке, что в значительной степени улучшает маневренность, обеспечивая не имеющие аналогов 6 степеней свободы, и дает возможность с высочайшей точностью наводить на опухоль большое количество радиационных пучков из нескольких направлений. Вторая инновация — это сложная система получения изображения. Система позволяет сопоставлять рентгеновские снимки, сделанные в режиме реального времени за несколько секунд до того, как запустился луч, с предварительно сделанной компьютерной томографией опухоли и окружающих ее тканей. При этом система контроля по изображению использует эту информацию, чтобы точно направить радиационный пучок, отслеживая изменение положения опухоли. Эта процедура проводится для каждого пучка. В результате большая доза излучения доставляется в пределы той опухоли, на которой фокусируются лучи. А посредством использования костных ориентиров и специализированных маркеров для локализации поражения, а также системы отслеживания по изображению, работающей в режиме реального времени, технология «кибер-нож» способна делать поправку на движения пациента во время процесса лечения, обеспечивая точную локализацию и безошибочное поражение цели.

В своем выступлении на торжественном открытии клиники, Александр Биловол, первый заместитель министра здравоохранения, Главный санитарный врач Украины, подчеркнул значимость онкологической проблематики для систем здравоохранения всего мира и в особенности Украины, с учетом высокого уровня заболеваемости и смертности, а также поздней диагностики злокачественных новообразований в нашей стране. Он высоко оценил усилия академика Ю. Спиженко и поблагодарил его за столь значительный вклад в дело внедрения самых передовых достижений мировой науки в практику украинского здравоохранения.

Филипп Снегирёв,
Фото Любови Столяр

Комментарии

NATALI 07.03.2010 12:54
Меня интересует: может ли этот аппарат удалить гемангиому в теле позвонка (область шеи). 2 года назад сделала МРТ - так и обнаружила "сюрприз".
Константин 07.08.2012 9:27
Я в шоке от ваших цен, господа вампиры. Не надо приводить зарубежные примеры и сравнивать цены. Там тоже упыри. Это кортельный сговор: вытрясти из несчастного все, даже кровь откачать за несколько минут работы непонятно как приобретенного вами кибер-ножа. Вы не врачи, вы жестокие бизнесмены от медицины. Умоетесь еще слезами!
Мадатов Курбонбой. 24.12.2017 10:03
Здравствуйте!. Я врач из Узбекистана. Пациентка Болтабаева 1990 года рождения. пролактин - 19,7 (норма 1,2-15,5). На МРТ - микроаденома гипофиза (размеры - 12х16х7 мм.). Возможности гамма ножа? и сколько стоит процедура? Сколько время дольжна находится пациентка в клинике? С уважением доктор Мадатов Курбонбой.
Евгений 03.03.2018 4:27
Здраствуйте, меня зовут Евгений. Мне 24 года, уже 14 лет у эпилепсия. Решил в кое веки сделать операцию вспомощью этого Кибер-ножа. Увы я не из богатой семьи и денег у нас таких, которые надо на операцию, и в помине никогда не было. Можно ли как-то встать на бесплатную очередь на операцию и как? Пожалуйста ответьте!
ВИКА 14.12.2018 1:09
Здраствуйте у меня нужна такая операцыя сыну ,есть ли очередь на бесплатные операцыи и существуют ли они вобще?
Вита 04.01.2019 6:53
Здравствуйте. У меня менингеома на уровне правой тёмной доли (18,7 /9.6/14мм)и киста шишковидной желелы(19/12/7мм).сколько будет стоить процедура? У меня последнее время начались судорови. Спасибо жду ответа.
Ирина Бондарчук 08.01.2019 8:35
Вита, по данному вопросу следует обратиться непосредственно в Клинику Спиженко.
Нинель 09.03.2019 11:38
мальчику 14 лет. венозная ангиома в правой лобной области. приступы эпилепсии участились , один в два месяца. можно ли оперировать? сколько стоит?
Ирина Бондарчук 11.03.2019 8:54
Нинель, добрый день. Обращаю ваше внимание, что "Еженедельник АПТЕКА" - специализированное издание для работников сферы здравоохранения. За консультацией рекомендуем обратиться к соответствующему специалисту.

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела