История аптекарского дела в Украине

Опыт наблюдения за больными, сведения о лечебных травах, лекарственных веществах природного происхождения передавались из поколения в поколение еще со времен Киевской Руси. В те давние времена на «торжицах» (базарах) в «зеленых рядах» знахари продавали лекарственные травы, настои, амулеты, оказывали медицинскую помощь, давали советы и… предсказывали будущее.

Широко были известны порошки — «порохи», мази — «масты», «мазуны», настои и отвары — «питье», «зелье». Лекари готовили «горощки» — таблетки, которые нужно было класть под язык, назначали ванны из лечебных трав. Лекарственные препараты хранили в специальных погребах, которые считаются прообразом аптек. Большинство лекарств советовали принимать «на тще сердце» — натощак, редко — «всыть», два-три раза в день — «утре», «во дни», «вечере». Обычно курс лечения составлял 40 дней и даже «на дву месяци». Однако аптек в современном понимании этого слова в Киевской Руси не было, в отличие от Западной Европы, не существовало и разделения профессиональных обязанностей между врачами и аптекарями. Только в XIII в., во Львове (1270), при храме Иоанна Крестителя был открыт приют и первая аптека, которая просуществовала до 1480 г.

Из истории известно, что в XI в. среди монахов Киево-Печерского монастыря были врачеватели. В больнице, которая была открыта при монастыре, оказывали хирургическую, терапевтическую и психоневрологическую помощь. Монахи Киево-Печерского монастыря, получив опыт врачевания, шли на соседние земли, основывали новые монастыри, тем самым способствуя распространению медицинских знаний. Так возникла монастырская медицина.

Основными конкурентами монастырских лекарей в то время были цирюльники, принадлежавшие к городской знати. Их услуги были недоступны малоимущим.

Широкое распространение получила народная медицина, но этих знаний было явно недостаточно, чтобы противостоять инфекционным заболеваниям того времени, так называемым морам (1348, 1362, 1365 гг.). В 1464 г., когда во Львове вспыхнула чума, магистрат города пригласил врача из Кракова — Зигмунда. Тогда же прибыли во Львов аптекари Василий Русин, Варфоломей, Ольбрехт. В 1490 г. во Львове открылась одна из первых официальных публичных аптек общего пользования. Ранее аптеки удовлетворяли потребности монастырей в лекарственных средствах. В XVII в. открылись аптеки в Луцке, Остроге, Олице.

Для приготовления лекарств использовали примитивные приспособления и посуду: оловянные кувшины, котлы для плавления воска, медные ступки, сковородки, шпатели и т.п. Аптекари изготовляли также торты, марципаны, ликер. Аптека того времени больше напоминала кондитерскую, чем медицинское учреждение.

В 1534 г. недалеко от Львова была основана Замойская академия, где преподавали право, философию, медицину. В XVII в. во Львове работали 15 дипломированных врачей, 5 цирюльников-хирургов, насчитывалось 15 аптек. Львовские аптекари не только обеспечивали потребности горожан в лекарственных средствах, но и поставляли их в Польшу и Западную Европу.

20 марта 1773 г. губернатор Львова издал санитарный патент, чтобы упорядочить оказание медико-санитарной помощи и работу аптек. Патент запрещал врачам и аптекарям выполнять профессиональные обязанности без наличия университетских дипломов. Врачи лишались права самостоятельно изготавливать лекарства для больных в городах, где имелись аптеки. Раз в год в каждой аптеке проводилась ревизия. В случае выявления нарушений на владельца накладывался штраф. Патент обязывал аптекарей изготовлять лекарства только по рецепту, подписанному врачом и утвержденному врачебной комиссией. Запрещалось также открывать в городах много аптек во избежание конкуренции. Особое внимание уделялось качеству приготовленных лекарств. Впервые, чтобы получить разрешение открыть аптеку, необходимо было сдать экзамен, который принимала компетентная комиссия.

В конце XVIII — начале XIX в. аптеки развивались как торговые предприятия со специальными производственными помещениями, где изготовляли лекарства, ветеринарные препараты, косметические средства. Оборудование аптек было разнообразным, в зависимости от благосостояния владельца. Каждый провизор старался как можно лучше оформить торговый зал, чтобы привлечь больше покупателей. С рекламной целью аптекам давались изысканные названия: «Под черным орлом», «Под золотым оленем», «Под золотой звездой» и др.

Аптеки отличались предназначением и организационной структурой. Существовали королевские, публичные, окружные, военные, домашние, гомеопатические аптеки и дрогерии — так называли аптечные магазины или магазины санитарии и гигиены. Их владельцам запрещалось использовать на вывеске слово «аптечный».

Наиболее распространенными были публичные аптеки. Они обслуживали разные слои населения и функционировали в городах. Эти аптеки, как правило, имели своего владельца и передавались по наследству. Аптечные помещения состояли из торгового зала, лаборатории, материальной комнаты, где хранились запасы препаратов и лекарственного сырья, подвала и инспекционной комнаты.

Домашние аптеки создавались в маленьких городах или в провинции для оказания помощи врачам. Декрет Придворной Канцелярии от 3 ноября 1800 г. разрешал врачам иметь домашнюю аптеку, если в местах их проживания на расстоянии более 1 мили не было другой аптеки.

Владельцы окружных аптек одновременно возглавляли филиалы аптекарских объединений. Наиболее известной окружной аптекой Львова считалась аптека «Под черным орлом», основанная в 1735 г. Вильгельмом Наторптом для обеспечения лекарственными препаратами военных частей и чиновников города.

С разрешения властей функционировали гомеопатические аптеки. Гомеопатические препараты можно было изготовлять только по рецепту врача и только в тех аптеках, которые имели на это право. Врачи, использовавшие в своей практике гомеопатические средства, были лишены возможности иметь домашнюю аптеку.

В дрогериях покупателям предлагали химические и фитотовары, косметические средства, перевязочные материалы и некоторые лекарства фабричного производства, отпускаемые без рецепта. В дрогериях запрещалось изготавливать лекарственные препараты и химические вещества.

Особое внимание городские власти уделяли обеспечению медикаментами врачей-практиков. В случае, когда необходима была скорая медицинская помощь, а поблизости не было аптек, врач обязан был иметь при себе так называемую ручную аптечку. В состав аптечки входили следующие лекарственные средства в обязательных количествах и дозах:

а) Acidum tannicum, doses №10 a 100 gr;

b) Chloroformium,100 gr;

c) Cuprum sulfuricum in pulver, 100 gr;

d) Morphinum hydrochloricum;

e) Tinctura opii simplex aa 20 gr.

Лекарства для ручных аптечек врачи должны были получать из ближайших публичных аптек.

В XIX в. работу аптек контролировали городские, районные, областные врачи и инспектора. Руководил ревизорами главный инспектор службы здоровья.

Таким образом, аптечное дело в начале XVIII в. носило полукустарный характер, но постепенно в XVIII–XIX вв. аптечная сеть стала приобретать частнособственнические черты (как и во всей Европе).

О существовании аптекарского ремесла в Киеве вплоть до начала XVIII в. ничего не известно.

По имеющимся данным первая аптека в Киеве открылась в 1709 г. на Печерске. Руководил ею провизор И.В. Чкалов. В то время государство контролировало работу аптек и давало им привилегии по сравнению с другими торговыми предприятиями. Никто не имел права открыть аптеку в городе или районе без согласия хозяина, который сделал это первым. Фармацевтов освобождали от воинской службы, именовали почетными гражданами. В аптеках оказывали не только медицинскую помощь, до середины XIX в. они были и химическими лабораториями.

Наряду с частными аптеками были и государственные. В феврале 1715 г. с разрешения императора Петра I в Киеве открылась государственная аптека, а также аптечный магазин, который обеспечивал медикаментами воинские части, госпитали, а позднее чиновников Киевской губернской канцелярии и гражданское население. Заведовал магазином провизор Бирмен, а затем Иван Вендель. В 1728 г. была открыта Киевско-Подольская аптека Йогана Гейтера. После его смерти владельцем аптеки стал Георг Бунге. С 1751 по 1770 г. она была единственной частной аптекой в Киеве. Георг Бунге был просвещенным ученым того времени. Он изучал ботанику, химию, фармакологию, занимался изготовлением термометров и барометров, увлекался электрикой. Его сыновья унаследовали профессию отца: Иван и Григорий Бунге открыли свои аптеки, Андрею принадлежала аптека на Подоле. Он основал на Куреневке ботанический сад лекарственных растений, которыми снабжал весь город и пол-Украины. В рапорте Андрея Бунге от 1811 г. Киевской медицинской канцелярии говорилось, что в Киевско-Подольской аптеке есть два подразделения: первое — хозяйственное (сады и огороды, заготовка, транспортировка и хранение лекарственного сырья), второе — лабораторный и рецептурный отделы со сложной технологией производства лекарств. Добрые традиции, сложившиеся в аптеке Бунге, продолжали и его наследники. Аптека просуществовала до середины XIX в. В 1988 г. в бывшем помещении аптеки открылся музей, в экспозициях которого воспроизведена обстановка старинной аптеки.

В 70-е годы XVIII в. открылись аптеки в Умани, Житомире, Виннице и других городах.

В 1789 г. был разработан «Аптекарский Уставъ», однако ни единого слова не было сказано об аптеках, так как в его составлении фармацевты не принимали участия. Данный документ действовал до начала XIX в. 23 декабря 1836 г. был издан новый «Уставъ аптекарский». Он стал основным документом, который регламентировал работу аптек в течение всего XIX в. В 1789 г. впервые была напечатана аптечная «Такса» на существующие медикаменты и обозначена стоимость приготовления лекарств (taxa laborum). 3 января 1808 г. министр внутренних дел издал циркулярный приказ, которым обязал работников аптек обозначать точное время получения рецепта, а на сигнатуре — точное время изготовления и выдачи лекарств. Аптечная сеть Украины с начала XIX в. интенсивно развивается, открываются аптеки во всех крупных населенных пунктах, увеличивается их количество в городах. В 1873 г. Правительство вынуждено было издать «Правила открытия аптек». Разрешение открыть аптеку выдавал губернатор, при этом необходимо было учитывать численность населения и количество действующих аптек. Так, в крупных городах одна аптека должна была обслуживать 12 тыс. населения и 30 тыс. рецептов, в губернских — 10 тыс. населения и 15 тыс. рецептов. В прочих населенных пунктах разрешалось открывать аптеки на расстоянии не менее 15 верст.

В 1865 г. в Киеве функционировало 14 аптек, в том числе 7 частных (одна на Печерске, две на Крещатике, две на Бульварной улице (ныне бульв. Шевченко), две на Подоле). Практически все аптеки были частными. Государственные аптеки сохранились лишь в губернских и административных центрах, но и они, как правило, сдавались в аренду частным фармацевтам. В 80-е годы XIX в. передовая земская интеллигенция в целях улучшения медицинского обслуживания малоимущих слоев населения добилась разрешения на открытие вольных аптек, которые создавались на средства земств. Лекарственные средства из вольных аптек отпускались бесплатно либо по более низким ценам, чем в частных аптеках.

Проходят годы, меняется мир вокруг нас, наши понятия и представления о медицине, способах лечения различных заболеваний. Но стремление к знанию, желание победить недуги, чувство сострадания остаются прежними. Без этого нет врача, нет провизора, нет Человека.

Татьяна Ломоносова