Новая вирусная инфекция: мнение специалистов

Аркадий Фролов, главный эпидемиолог МЗ Украины, чл.-кор. НАНУ и АМНУ:

Аркадий Фролов, главный эпидемиолог МЗ Украины, чл.-кор. НАНУ и  АМНУ

— Появление нового штамма вируса подтверждает тенденцию, наметившуюся в конце XX века, которая заключается в том, что наряду с известными возбудителями заболеваний появляются новые, например ВИЧ, лимфотропные вирусы и др. О причинах этого явления пока не существует единого мнения, ученые только высказывают свои предположения. На мой взгляд, появление новых возбудителей заболеваний является отражением взаимоотношений популяций паразитов и человека в новых экологических условиях, которые постоянно меняются. Это в определенной степени также может быть связано с механизмами саморегуляции численности человеческой популяции.

Что касается обсуждаемой проблемы, то первая вспышка респираторного заболевания, получившего название SARS, отмечена в середине февраля в юго-восточных провинциях Китая и Гонконге. Тогда заболели более 300 человек, 9 из которых умерли. Жертвами вируса оказались 20 вьетнамских врачей, которые оказывали медицинскую помощь пациенту, прибывшему из Гонконга. Позднее стало известно о распространении возбудителя в страны Европы, США и Канаду. На момент проведения в США пресс-конференции зарегистрировано 4 случая заболевания SARS в Германии, 1 — во Франции, 2 — в Италии, 1 — в Испании, 11 — в Канаде, 37 — в США. Недавно китайские ученые установили, что возбудитель SARS относится к группе парамиксовирусов. Все вирусы этой группы содержат рибонуклеиновую кислоту, устойчивы к факторам внешней среды, передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Как правило, представители этой группы вирусов не отличаются столь агрессивным «поведением» в организме человека и только в редких случаях вызывают очень тяжелое течение болезни с летальным исходом, как это наблюдается в ситуации с SARS. Возникло предположение, что в данном случае мы имеем дело с мутированным вирусом с измененными свойствами, главным образом в отношении патогенности и болезнетворности. В настоящее время уже получены тест-системы, которые позволяют выявлять вирус, вызывающий SARS, в различных тканях человека.

Учитывая опасность, которую представляет собой SARS, в Украине приняты меры, необходимые для предотвращения распространения парамиксовируса, включая контроль за транспортными средствами, прибывающими из стран, где зарегистрированы случаи заболевания SARS, опрос и, при необходимости, обследование граждан, прибывающих из этих стран, и т.д. Лица, у которых могут наблюдаться симптомы SARS, будут госпитализированы, для этого подготовлены специальные стационарные отделения.

Особо хотелось бы сказать о мерах профилактики, которые может предпринять каждый из наших соотечественников, чтобы снизить риск заражения парамиксовирусными инфекциями. К сожалению, пока не разработана вакцина против нового вируса, и мы можем располагать только неспецифическими средствами профилактики инфекционных заболеваний, к которым, в частности, относятся интерфероны. Опыт свидетельствует, что испытанным средством защиты от вирусной инфекции являются индукторы интерферона.

Виктор Кононенко, заведующий отделением интенсивной терапии и реанимации Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины:

Виктор Кононенко, заведующий отделением интенсивной терапии и  реанимации Института эпидемиологии и  инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины

— В Украине пока не зарегистрировано ни одного случая SARS, однако и население, и специалисты должны располагать подробной информацией об этом заболевании, чтобы быть готовыми защитить себя или оказать помощь пациенту. Специалисты высказывают опасения, что мы имеем дело только с верхушкой айсберга, поскольку имеющиеся статистические данные охватывают только тяжелые случаи заболевания, вызвавшего серьезные осложнения со стороны дыхательной системы. По-видимому, возможно и более легкое течение заболевания. В этом случае диагноз SARS может быть и не установлен, однако заболевший человек тем не менее является вирусоносителем.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками: инкубационный период составляет в среднем 2–7 дней, однако имеются предварительные данные о том, что он может продолжаться до 10 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела выше 38°С. Как правило, присутствуют такие симптомы, как лихорадка, озноб, признаки интоксикации — головная и мышечная боль. Заболевание не сопровождается нарушениями со стороны нервной и пищеварительной систем, не отмечено высыпаний на коже, которые характерны для некоторых инфекционных болезней. Лишь у нескольких пациентов наблюдали диарею. О тяжести течения заболевания свидетельствует тот факт, что примерно 20% госпитализированных больных были переведены на искусственную вентиляцию легких. По данным лабораторных исследований, в крови может быть понижен уровень лейкоцитов и тромбоцитов, а уровень печеночных трансаминаз, наоборот, повышается в 2–6 раз. В целом же для диагностики SARS необходимы серьезные и многочисленные лабораторные исследования.

Относительно принципов лечения SARS выработаны общие рекомендации: использование антибиотиков широкого спектра действия, а также специфических противовирусных средств. Есть рекомендации относительно применения кортикостероидов в лечении SARS для предупреждения токсического шока и отека легких. Что же касается индукторов интерферона, то их используют не только для профилактики, но и для лечения вирусных инфекционных заболеваний.

Виктор Маргитич, медицинский директор ОАО «Фармак»:

Виктор Маргитич, медицинский директор ОАО «Фармак»

— Хотелось бы подчеркнуть, что данная пресс-конференция — не рекламная акция по продвижению продукции нашего предприятия. Ее цель — привлечь внимание общественности к проблеме изменчивости вирусов и распространения вирусной инфекции, помочь каждому гражданину нашей страны защитить себя, используя доступные профилактические средства. Перед ОАО «Фармак» стоит задача обеспечить население качественными лекарственными средствами по доступной цене.

Известно, что изменчивость вирусов приводит к полиморфизму симптомов. Для профилактики и лечения вирусных инфекционных заболеваний применяют индукторы интерферона. Одним из них является АМИЗОН, выпускаемый ОАО «Фармак». В Украине накоплен опыт применения препарата АМИЗОН для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, в том числе парамиксовирусных. Его можно назначать не только взрослым, но и детям начиная с 5-летнего возраста. Для проведения курса профилактики достаточно одной упаковки АМИЗОНА, стоимость которой в аптечных учреждениях в среднем составляет 3 грн. Такая цена делает его доступным даже для самых малообеспеченных слоев населения. Применение АМИЗОНА позволяет поддерживать достаточно высокий уровень интерферона в крови на протяжении 1,5–2 мес. Его использование способствует снижению в 3–3,5 раза частоты повторных вирусных заболеваний и в 4–6 раз снижает риск развития осложнений со стороны дыхательной системы. Особо следует обратить внимание на необходимость профилактики распространения вирусных инфекций в группах риска, к которым относятся дети и люди пожилого возраста, работники медицинских учреждений, транспортных, туристических организаций, которым приходится контактировать с большим количеством людей, в том числе прибывающих в нашу страну из-за рубежа и др.

В заключение хотелось бы отметить, что ОАО «Фармак» и далее будет не только выполнять свою основную задачу — выпускать современные, качественные и доступные лекарственные средства, но и активно участвовать в просветительской работе, направленной на то, чтобы наши соотечественники получали как можно больше информации о том, как можно сохранить свое здоровье.

Виктория Матвеева
Фото Евгения Черного