Аллергия к латексу — можно ли ее избежать?

Проблема развития аллергических реакций на латекс стала особенно актуальной в последнее десятилетие ХХ века. Сфера применения продукции, содержащей латекс, очень широка. Латекс является одним из компонентов материала для изготовления медицинских перчаток, шприцев, стетофонендоскопов, катетеров, повязок, бандажей, презервативов, воздушных шаров, шин, корсажей, сосок, резиновых игрушек, подошв спортивной обуви и т.д. Латексные перчатки очень широко применяют не только в медицине, но и в быту для защиты рук при стирке, мытье посуды и т.п. В целом около 40 000 наименований товаров широкого потребления содержат латекс.

Латекс — млечный сок каучуконосных растений — представляет собой водную дисперсию глобул натурального каучука, содержащую также белки, соли и др. Наибольшее промышленное значение имеет латекс, полученный из дерева Hevea Brasi Llensis, произрастающего в Африке и Юго-Восточной Азии. При изготовлении латексных изделий используют различные технологии, которые во многом сходны, но вместе с тем имеют ряд отличий, от которых зависит степень аллергенности выпускаемой продукции.

Как правило, развитие аллергических реакций на латекс обусловлено либо выработкой большого количества иммуноглобулина Е, либо образованием клона сенсибилизированных лимфоцитов; крайне редко аллергия возникает вследствие других причин. При повторяющихся контактах с изделиями, содержащими латекс, аллергические реакции проявляются многократным чиханьем, ринореей, зудом и заложенностью носа. Иногда могут возникать «свистящее» дыхание, приступы удушья (при вдыхании белков латекса), крапивница. Самое серьезное проявление аллергической реакции на белки латекса — анафилактический шок, симптомы которого могут возникнуть сразу после контакта с аллергеном, очень быстро прогрессируют, вызывают опасное для жизни снижение артериального давления, отек гортани, языка, кожную сыпь, потерю сознания. Лечение анафилактического шока — достаточно трудная задача, однако медицинскую помощь таким больным следует оказывать немедленно.

Необходимо отметить, что непосредственный физический контакт с предметами, содержащими латекс, не так часто приводит к развитию аллергической реакции. Чаще причиной аллергии и, особенно, анафилактического шока является вдыхание белков латекса, которые адсорбированы на частицах припудривающего вещества. Например, когда латексные перчатки снимают и надевают, количество аэроаллергенов резко увеличивается, что может быть опасно также и для окружающих с аллергическими заболеваниями.

С 1998 г. Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA, США) было зарегистрировало около 1000 случаев аллергических реакций на изделия медицинского назначения, которые содержат латекс. Предполагают, что многие случаи аллергии остаются неучтенными. По данным FDA, в 1994 г. у 6% добровольных доноров крови выявлен повышенный уровень ІgE — антител к белкам латекса, хотя у них отсутствовали симптомы аллергии.

Увеличение числа случаев аллергических реакций на латекс обусловлено общей аллергизацией населения и широким применением латексных перчаток медицинскими работниками (для предотвращения инфицирования ВИЧ и вирусом гепатита В).

К основным группам риска по развитию аллергии к латексу относятся:

· пациенты с указанием в анамнезе на частые хирургические вмешательства или прочие медицинские процедуры, сопровождающиеся контактом с изделиями из латекса;

· медицинские работники и другие лица, использующие латексные перчатки (домохозяйки, технический персонал, сотрудники лабораторий);

· работники, занятые в производстве латексных перчаток, катетеров и других изделий из латекса.

Одним из основных факторов риска развития аллергии к латексу является отягощенный аллергологический анамнез (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия и др.). Впрочем, не все кожные реакции на латексные изделия являются аллергическими. Лица, пользующиеся латексными перчатками, особенно медицинские работники, обычно часто моют руки с мылом и обрабатывают кожу дезинфицирующими средствами, что нередко приводит к ее пересушиванию, к потере ее защитных свойств, вследствие чего повышается риск травмирования и раздражения. Возможно также развитие кожных реакций на химические вещества, используемые в технологии производства перчаток. Однако этиология такого контактного дерматита не обязательно аллергическая.

Таким образом, вопрос развития аллергии к белкам латекса в настоящее время очень актуален. Поэтому потребители должны быть весьма осторожны в выборе латексных перчаток. Предпочтение следует отдавать слабо припудренным перчаткам (кукурузным крахмалом, но не тальком) с низким содержанием белков.

В последнее время при изготовлении латексных перчаток стали использовать новые технологии, с помощью которых в них можно уменьшить содержание аллергенных белков. Это достигается благодаря использованию соответствующих солевых растворов, хлорированию и применению полимерного покрытия во время производственного процесса.

Одной из новинок фармацевтического рынка Украины стали гипоаллергенные латексные перчатки «Comfit» и «Dermagrip» производства компании «WRP Asia Pacific Sdn Bhd» (Малайзия). Перчатки «Dermagrip» не содержат припудривающих веществ, роль которых в развитии респираторных проявлений аллергических реакций на латекс очень велика. Перчатки «Comfit» слабо припудренны кукурузным крахмалом, который не является аллергеном. Низкое содержание белков в этих перчатках и малое количество припудривающего вещества значительно снижают аллергенный потенциал этих изделий.

Диагноз — аллергия к латексу — устанавливает врач-аллерголог, при необходимости — дерматолог. Существует множество лекарственных средств для лечения больных с аллергическими реакциями, в том числе на латекс, однако основным остается предупреждение развития реакций гиперчувствительности. Поэтому следует приветствовать появление на рынке Украины гипоаллергенных изделий, изготовленных с применением высоких технологий, что, без сомнения, имеет большое значение для снижения аллергенной нагрузки на человека.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
фирмой «Крок»
эксклюзивным дистрибьютором
продукции компании
«WRP Asia Pacific Sdn Bhd» в Украине
Украина, 73000, Херсон,
ул. Белинского, 3
Тел./факс: (0552) 32-52-18, 32-52-27, 32-53-77, 32-53-01