СТРЕПСИЛС ПЛЮС в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки

Сравнительно недавно появился новый препарат, в состав которого, помимо двух антибактериальных компонентов, входит местный анестетик. Каждый леденец препарата СТРЕПСИЛС ПЛЮС содержит 2 антибактериальных компонента: 0,6 мг амилметакрезола и 1,2 мг 2,4-дихлорбензилэтанола, а также 10 мг лидокаина гидрохлорида. Кроме того, в состав препарата входят вкусовые добавки и краситель. Антибактериальные компоненты активны в отношении широкого спектра бактерий (в том числе Str.pyogenes и Candida albicans). Таким образом, препарат СТРЕПСИЛС ПЛЮС обладает двойным фармакологическим эффектом, оказывая местноанестезирующее и антисептическое действие.

Взрослым пациентам препарат назначают в дозе, не превышающей 8 леденцов в сутки, на протяжении 5–7 дней.

Для изучения противовоспалительного и обезболивающего эффектов препарата СТРЕПСИЛС ПЛЮС провели исследование, в котором принимали участие 30 пациентов с острым фарингитом и болевыми ощущениями после тонзиллэктомии. Больным была проведена монотерапия с использованием данного препарата. Контрольную группу составили 10 пациентов, перенесших тонзиллэктомию и получавших лечение по обычной схеме (см. таблицу).

Таблица

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАВШИХ СТРЕПСИЛС ПЛЮС, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА, ВОЗРАСТА И ПАТОЛОГИИ ГЛОТКИ (n

Среди пациентов с острым фарингитом сильную боль в горле отмечали 12 человек, умеренную — 6, слабую — 3.

В результате проведенного лечения боль полностью исчезла у 17 больных, интенсивность ее значительно снизилась у 4. У всех пациентов данной клинической группы до лечения была отмечена парестезия в области глотки с ощущением сухости, першения, саднения, а также покашливание различной интенсивности. Данные негативные эффекты были сильно выражены у 7 больных, умеренно выражены — у 9 и слабо выражены — у 5. К концу проводимого лечения у всех пациентов этой группы неприятные ощущения полностью исчезли. Динамика средних показателей интенсивности болевых ощущений и фарингеального дискомфорта (парестезии) у данного контингента больных представлена на рисунке. Интенсивность боли и дискомфорта оценивали по 10-балльной субъективной аналогово-визуальной шкале, где за 0 принимали полное отсутствие ощущений, а за 10 — их максимальную выраженность.

Рисунок. Инволюция средних показателей уровня болевых ощущений и фарингеального дискомфорта у больных с острым фарингитом (n=21):
1 — боль,
2 — фарингеальный дискомфорт,
3 — фарингеальный дискомфорт у больных контрольной группы (n=10).

Нарушение голосообразования (дисфония) при остром фарингите наблюдали в 6 случаях, оно было обусловлено присоединением незначительного катарального ларингита. В результате применения препарата СТРЕПСИЛС ПЛЮС лишь у 1 пациента сохранилась дисфония, что потребовало дополнительного лечения в виде гортанных вливаний антибиотика и кортикостероида на масляной основе.

Что касается объективной симптоматики острого воспаления среднего отдела гортани, следует отметить, что гиперемия слизистой оболочки значительно уменьшалась к 3-му дню лечения и полностью исчезала на 5-е сутки.

Боль после тонзиллэктомии является основным симптомом, определяющим клиническое течение этого периода. Как правило, это интенсивная боль, характеризующаяся значительной иррадиацией. Таким больным мы назначали СТРЕПСИЛС ПЛЮС по обычной схеме (6–8 леденцов в сутки) сразу после выполнения операции в течение 5 дней. Все 9 пациентов отметили значительное уменьшение боли уже в 1-е сутки после операции. К вечеру 1-го дня боль либо исчезала (6 человек), либо была слабовыраженной (3 человека). Тем не менее, в течение ночи боль усиливалась, что заставляло пациентов принимать дополнительную дозу препарата. На 2-й день после операции боль исчезала у всех пациентов. Возобновления болевых ощущений на протяжении 5 дней послеоперационного периода не отмечено. Однако мы считаем, что усиление боли в первую ночь после операции требует дополнительной медикаментозной коррекции с использованием препаратов с анальгезирующим действием, например НПВП [1, 2].

Обобщая результаты клинического применения препарата СТРЕПСИЛС ПЛЮС при остром фарингите и в ранний послеоперационный период после тонзиллэктомии, можно утверждать (р < 0,01), что назначение данного препарата при указанной патологии вполне адекватно и позволяет устранять как объективные, так и субъективные симптомы бактериального и послеоперационного фарингита.

Авторы благодарят представительство фирмы «Boots Healthcare Cis. Ltd» в Москве за предоставленную возможность апробировать препарат СТРЕПСИЛС ПЛЮС в клинике.

А.И. Крюков, проф., M.M. Магомедов, A.A. Узденников, А.З. Подмазов,
А.А. Сединкин, Б.Я. Максименко,
Московский НИИ ЛОР-болезней