Рациональная фармакотерапия простудных заболеваний

Достижения научно-технического прогресса и создание инновационных лекарственных средств, к сожалению, идут рука об руку с непрерывной эволюцией вирусов и бактерий, которые, модифицируясь, обретают устойчивость к уже известным препаратам. Таким образом, разработка новых методов лечения, а также совершенствование профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников являются неизменно актуальными вопросами. Именно потому компания «Alpen Pharma AG», которая присутствует на отечественном фармацевтическом рынке с 2007 г., считает своими приоритетами обеспечение украинским пациентам доступа к современным препаратам, разработанным и произведенным в соответствии с европейскими стандартами, а также помощь в повышении информированности и организации обмена передовым опытом среди фармацевтических и медицинских работников, поскольку от этого непосредственно зависит качество предоставляемой пациентам медикаментозной терапии.

В рамках этой стратегии компания инициирует проведение различных образовательных мероприятий — семинаров, тренингов и конференций. В частности, в Донецке при поддержке «Alpen Pharma AG» состоялась интерактивная научно-практическая конференция, посвященная рациональной фармакотерапии простудных заболеваний. Это мероприятие было организовано Донецкой областной фармацевтической ассоциацией, Донецким национальным медицинским университетом им. Максима Горького при участии Института повышения квалификации специалистов фармации Национального фармацевтического университета (НФаУ) и Центра «Медицинские информационные и консалтинговые технологии». Спикерами выступили Игорь Зупанец, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии с фармацевтической опекой НФаУ, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Клиническая фармация», а также Наталия Безуглая, кандидат медицинских наук, доцент НФаУ.

В программу мероприятия были включены такие вопросы, как фармацевтическая опека при простудных заболеваниях, рациональная фармакотерапия при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, фармацевтический обзор препаратов для лечения и профилактики острых респираторных заболеваний.

Актуальность обсуждаемых проблем подтверждается статистическими данными, согласно которым ежегодно в Украине острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) диагностируют у 10–15 млн человек (20–31% населения) (www.ukrstat.gov.ua). В среднем более 1/10 части продолжительности жизни приходится на ОРВИ.

Игорь ЗупанецОткрыл конференцию Игорь Зупанец. В своем докладе, посвященном фармацевтической опеке при простудных заболеваниях, он обратил внимание присутствующих на частые ошибки, которые возникают при самолечении. К таковым И. Зупанец отнес: необоснованный прием антибиотиков и жаропонижающих препаратов при незначительном повышении температуры тела, отказ от приема антипиретиков при повышенной температуре тела, длительное (более 2–3 дней) применение сразу нескольких лекарственных средств, рекомендуемых для лечения ОРВИ, что связано с повышением вероятности передозировки, а также безответственное отношение пациентов к состоянию своего здоровья.

Из-за необоснованного приема антибактериальных препаратов с целью профилактики осложнений уже с первых дней заболевания повышается медикаментозная резистентность грамположительных и грамотрицательных микрооргагизмов и снижается иммунологическая реактивность организма, повышается уровень аллергизации. Кроме того, результаты исследований убедительно доказали, что профилактический прием антибиотиков не только не снижает вероятности развития осложнений при ОРВИ, но и продлевает период течения заболевания.

В качестве рациональной терапии острых респираторных заболеваний докладчик предложил лекарственные средства на основе растительных экстрактов, оказывающие противовирусное и антибактериальное действие. Среди них, по мнению И. Зупанца, благодаря особенностям состава и широкому спектру действия, внимание привлекает УМКАЛОР — водно-спиртовой экстракт из корней пеларгонии (Pelargonia sidoides), который применяют при острых, а также хронических инфекциях дыхательных путей и носоглотки, таких как ОРВИ, бронхит, синусит, ринофарингит, тонзиллярная ангина. Это лекарственное средство оказывает политропное действие, обладает противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим свойствами. УМКАЛОР препятствует прикреплению вирусов и бактерий к мембранам клеток слизистых оболочек. Препарат обладает широким спектром фармакологического действия — проявляет активность по отношению к патогенным микроорганизмам, стимулирует синтез интерферона, противовоспалительных цитокинов, а также активность фагоцитов и NK-киллеров. И. Зупанец отметил, что УМКАЛОР является востребованным в первую очередь в педиатрической и детской оториноларингологической практике в связи с благоприятным профилем безопасности. Его применяют у детей в возрасте старше 1 года.

Также докладчик напомнил, что симптомокомплекс простуды включает кашель, головную боль, лихорадку, ринит, боль в горле. При этом кашель является главным симптомом в дифференциальной диагностике ОРВИ. Этот защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости трахеобронхиальной системы путем удаления избытка бронхиального секрета и мокроты. Рациональным для лечения кашля, по мнению И. Зупанца, является препарат, оказывающий секретолитическое, муколитическое, мукокинетическое, а также бронхолитичекое действие (то есть тот, который разжижает слизь для улучшения ее отхождения при кашле, повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, расширяет просвет бронхов). Такими свойствами обладает стандартизированный экстракт листьев плюща (Hedera helix L), входящий в состав препарата ПРОСПАН от немецкой компании «Engelhard Arzneimittel», эксклюзивным дистрибьютором которого в Украине является «Alpen Pharma AG». Альфа-гедерин — один из сапонинов, входящих в экстракт плюща, способствует образованию в клетках важного медиатора — циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который снижает уровень кальция в клетках бронхов и, помогая тем самым их расслаблению с дальнейшим расширением просвета дыхательных путей, увеличивает количество β2-адренорецепторов на поверхности клеток, что делает их более восприимчивыми к адренергическим медиаторам, вызывающим расширение бронхов. Кроме того, альфа-гедеринц увеличивает образование сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое делает бронхиальный секрет более жидким, что улучшает его эвакуацию (Sieben A., Prenner L., 2009).

ПРОСПАН производится в соответствии с требованиями GMP. Еще одним важным свидетельством эффективности и безопасности этого препарата является то, что он включен в стандарты и протоколы профильного министерства (приказ МЗ Украины от 13.01.2005 г. № 18).

Механизм действия компонентов ПРОСПАНА изучен на молекулярном и клеточном уровнях. Опыт применения этого лекарственного средства — свыше 200 млн пациентов за более чем 50 лет. Благодаря хорошей переносимости и благоприятному профилю безопасности сироп ПРОСПАН разрешен к применению у детей грудного возраста. Препарат показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем; остром и хроническом бронхите, особенно с синдромом обструкции, а также при бронхиальной астме.

Наталия БезуглаяНаталия Безуглая в докладе «Рациональная фармакотерапия при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов» акцентировала внимание на таком симптоме простуды, как боль в горле, причиной которой в основном являются инфекционные агенты вирусной, бактериальной или грибковой природы (реже). Боль в горле может быть вызвана и перенапряжением голосовых связок, а также воздействием раздражающих факторов или нарушением носового дыхания. Потому важно выяснить причину боли в горле, от чего и будет зависеть дальнейшая терапия. Докладчик назвала симп­томы, которые требуют обязательного обращения к врачу, — это стойкое (более 2–3 дней) повышение температуры тела (выше 38,5 °С), ярко выраженное покраснение горла, увеличение небных миндалин, увеличение и болезненность лимфатических узлов при пальпации, затрудненное дыхание, кожная сыпь, сильная головная боль, боль в ушах, животе, потемнение мочи. Сегодня в силу насыщенного ритма жизни большинства людей нетрадиционные подходы к лечению утратили популярность. Прибегая к медикаментозной терапии, важно выбрать препарат с благоприятным профилем безопасности и высокой эффективностью. Таковым является ТРАХИСАН — это проверенная временем комбинация антисептика хлоргексидина биглюконата, изученного и часто применяемого анестетика лидокаина и уникального топического антибиотика широкого спектра действия — тиротрицина.

Н. Безуглая отметила, что миндалины (гланды) — это форпост иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания. Докладчик подробно рассказала о немецком гомеопатическом препарате ТОНЗИЛОТРЕН, который уже более 75 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите и гипертрофии небных миндалин. Это лекарственное средство оказывает системное противовоспалительное, лимфотропное действие, а также стимулирует собственные защитные силы организма при вирусных и бактериальных инфекциях. Важным преимуществом ТОНЗИЛОТРЕНА является его способность восстанавливать защитную функцию миндалин. Он показан к применению у детей в возрасте старше 1 года и взрослых, имеет удобную форму выпуска — таблетки для рассасывания. По словам Н. Безуглой, рекомендуя пациенту препарат против боли в горле, важно обратить его внимание на то, что после применения леденцов и таблеток для рассасывания или лекарственного средства в форме аэрозоля, спрея следует на 1–2 ч воздержаться от употребления пищи и жидкости.

В своем втором докладе, посвященном профилактике и лечению острых респираторных заболеваний, И. Зупанец подчеркнул важную роль фармацевтических работников в повышении приверженности пациентов к проведению своевременной профилактики, что подразумевает осуществление комплекса мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний пациентов. На сегодня в Украине зарегистрировано более 10 тыс. лекарственных средств, и роль провизора состоит в том, чтобы помочь врачу и пациенту разобраться в этом разнообразии, обращая внимание на дозы, длительность курса лечения, особенности приема лекарственного средства, побочные эффекты, несовместимость тех или иных препаратов. Очень важно, чтобы фармацевт во время общения с пациентом проинформировал его о последствиях самолечения, а при необходимости — развеял мифы, связанные с приемом некоторых лекарственных средств. Особое значение в этом контексте имеют адекватная профилактика и своевременное комплексное лечение гриппа и других ОРВИ, поскольку ежегодно вирус гриппа поражает около 500 млн человек во всем мире. Около 2 млн человек в мире ежегодно умирают от осложнений гриппа. Докладчик обратил внимание участников конференции на препарат ЭСБЕРИТОКС производства «Schaper&Brummer» (Германия), который появился на рынке Украины. ЭСБЕРИТОКС успешно применяется в Европе более 70 лет и занимает ведущие позиции в своей конкурентной группе во многих странах.

В его состав входят такие растительные компоненты, как баптизия красильная, эхинацея пурпурная и эхинацея паллида, туя. Баптизия красильная ускоряет образование антител, действует на В-лимфоциты, нормализируя показатели специфического иммунитета. Эхинацея пурпурная и эхинацея паллида стимулируют фагоцитоз, участвуя в формировании неспецифического иммунитета. Туя обладает противовирусным свойством. Таким образом, препарат способствует повышению сопротивляемости организма, ускоряет выздоровление при респираторных заболеваниях, сокращает продолжительность заболевания на 3 дня и применяется при комплексном лечении ОРВИ, пневмонии и других респираторных заболеваний.

Участники конференции имели возможность задать волнующие вопросы, а также подискуссировать с И. Зупанцом и Н. Безуглой. Очевидно, что информация, полученная фармацевтами и провизорами во время этого мероприятия, поможет оптимизировать лечение пациентов с патологией дыхательной системы.

Светлана Щеголь
Умкалор и Проспан

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи