«…К сожалению, время залечивает не все раны»

В течение последних десятилетий ученые многих стран активно ведут поиск принципиально новых высокоэффективных лекарственных средств для местного лечения ран. Зачастую трофические язвы, диабетические гнойно-некротические дефекты тканей («диабетическая стопа», гангрена), пролежни, вяло заживающие инфицированные раны являются «проблемой № 1» для многих тысяч больных. Так, по данным эпидемиологических исследований, в Украине распространенность варикозной болезни достигает 20%. У 46% больных возникают трофические язвы голени (Шалимов А.А., Сухарев И.И., Хирургия вен. — К.: Здоров’я, 1984. — 256 с.). Вторым по значимости этиопатогенетическим фактором развития трофических язв является хроническая артериальная недостаточность на фоне облитерирующего атеросклероза, который отмечают у 3–5% населения. Глобальность и актуальность проблемы подтверждает и тот факт, что в такой высокоразвитой стране, как США (по данным Mozesetal, 1996; Criado, 1997), почти у 500 000 жителей ежегодно диагностируют хроническую венозную недостаточность нижних конечностей, осложненную трофическими язвами, а у 350 000 больных сахарным диабетом — трофические язвы стопы и голени.

Несмотря на все достижения современной фармакологии, проблема лечения ран и трофических язв по-прежнему остается актуальной. Их лечение требует применения большого количества лекарственных средств в течение длительного времени, во многих случаях в условиях стационара и, к сожалению, может оказаться малоэффективным. Лечение больных с трофическими язвами голени и стопы, пролежнями, с вяло заживающими ранами, свищами является сложной клинической задачей, для решения которой используются консервативные и хирургические методы лечения. Хирурги выполняют различные операции на артериях и венах, которые корригируют магистральное кровообращение, проводят хирургическую обработку и очищение ран, язв и свищей от некротических масс.

В комплексном консервативном лечении необходимо сочетать системную и местную терапию. Системная терапия направлена на устранение этиологического фактора, уменьшение выраженности гемодинамических расстройств, повышение защитных сил организма. Это не означает, что местное лечение имеет второстепенное значение.

Но, к сожалению, результаты местной терапии трофических язв, вяло заживающих ран, пролежней, свищей с использованием существующего ассортимента лекарственных средств все еще не вполне удовлетворительные.

Безусловно, нет универсального средства от всех болезней. Но все же в ряде случаев выход существует — это препарат производства компании «Гедеон Рихтер» — КУРИОЗИН. В чем же особенность и чем обусловлена эффективность КУРИОЗИНА? Прежде всего, следует отметить его естественное происхождение. Гиалуроновая кислота (полученная из петушиных гребешков) и цинк являются тем «оружием» КУРИОЗИНА, с помощью которого он «побеждает» раневой процесс.

Создатели КУРИОЗИНА опровергли существующее представление о невозможности соединения цинка и гиалуроновой кислоты. Каждый из компонентов, оказывая самостоятельное лечебное действие, потенцирует эффект другого компонента. Препарат используют наружно в комплексной терапии трофических язв, пролежней, вяло заживающих инфицированных ран, свищей, а также для стимуляции нормального процесса заживления ран.

Гиалуроновая кислота является основным компонентом соединительной ткани. В организме она присутствует в виде натриевой соли, в наивысшей концентрации содержится в кожных покровах, синовиальной жидкости, стекловидном теле, хрящевой ткани, стенках сосудов, сердечных клапанах. Высокая вязкость гиалуроновой кислоты способствует связыванию ее с водой и образованию дисперсионного матрикса с водными молекулами, что играет важную роль в сохранении эластичности и тонуса кожного покрова. Гидрофильная дисперсионная молекулярная сеть обеспечивает также среду для диффузионных процессов, необходимых для клеточного дыхания в тканях в зоне трофических и воспалительных изменений. Гиалуроновая кислота связывается с фибрином, образуя матрикс, который стимулирует активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов. За счет активации макрофагов и усиления фагоцитоза происходит более полное очищение ран и язв от некротических тканевых элементов.

В настоящее время открыто и изучено около полутора десятков разных факторов роста — модуляторов раневого процесса. В тканях длительно не заживающей раны, даже при достаточном количестве факторов роста, их активность cнижена или же нарушено их распределение по площади или глубине раны. Под влиянием гиалуроновой кислоты улучшается транспорт факторов роста, высвобождающихся из клеток, усиливается миграция фибробластов и пролиферация эпителиальных клеток. Молекулы гиалуроновой кислоты, образующиеся при распаде и перестройке матрикса гиалуроновая кислота — фибрин, усиливают ангиогенез, что улучшает местную микроциркуляцию.

Местное применение гиалуроновой кислоты создает оптимальные условия для процессов пролиферации, увеличения числа фибробластов, приводит к активному росту сосудов, созреванию грануляционной ткани и ускорению эпителизации.

Цинк присутствует в организме как компонент более чем 70 ферментов, большинство из которых участвуют в заживлении ран в фазе грануляции и эпителизации. Цинк принимает участие в обмене нуклеиновых кислот и синтезе белков. Будучи связанным с ферментами, гормонами и витаминами, цинк оказывает существенное влияние на основные процессы, происходящие в организме: кроветворение, репродуктивную функцию, рост и развитие организма, обмен углеводов, белков и жиров, окислительно-восстановительные реакции и энергетический баланс. Большинство патологических процессов, в том числе трофические нарушения, сопровождаются дефицитом цинка в тканях.

По сравнению с натрия гиалуронатом, комплекс цинк—гиалуронат оказывает более выраженное противомикробное действие в отношении штаммов золотистого стафилококка, стрептококка, кишечной и синегнойной палочки.

Таким образом, КУРИОЗИН обеспечивает физиологические условия для заживления ран во всех фазах раневого процесса за счет создания оптимальных условий для активации, миграции и деления клеток, участвующих в регенерации тканей.

КУРИОЗИН не только ускоряет заживление ран, но и благодаря антисептическому эффекту снижает частоту развития бактериальных суперинфекций. Важным преимуществом препарата является возможность применения его у больных, сенсибилизированных к другим средствам для местного применения. Комплекс цинк—гиалуронат можно наносить на участки кожи с гиперкератозом, экземой и на волосистую часть головы. КУРИОЗИН не оказывает негативного действия на неповрежденную кожу вокруг раны, уменьшает болезненность раны. Важным преимуществом КУРИОЗИНА является формирование косметического рубца. Противопоказания к назначению КУРИОЗИНА не установлены.

КУРИОЗИН применяют в хирургии, ангиологии, пластической хирургии, комбустиологии, дерматологии, косметологии, оториноларингологии, эндокринологии.

Препарат прост в применении — предварительно промыв поверхность раны 3% раствором перекиси водорода или изотоническим раствором NaCl, КУРИОЗИН наносят на область раны или язвы в объеме, обеспечивающем равномерное его распределение на участке кожи, но не более 1 капли на 1 см2 поверхности. Затем накладывают стерильную марлевую повязку, которую меняют 1–2 раза в сутки. Для лечения язвы площадью до 10 см2 достаточно содержимого одной упаковки препарата.

КУРИОЗИН после открытия флакона пригоден к применению в течение 4 нед при его хранении при комнатной температуре.

С начала 2001 года завод «Гедеон Рихтер» ввел на рынок КУРИОЗИН в форме геля. Препарат применяют для лечения угревой сыпи легкой и средней тяжести, прежде всего для местного лечения комедоновых и папулопустулезных угрей.

КУРИОЗИН — препарат, который производит только «Гедеон Рихтер».

Подробную информацию о препарате можно получить по телефонам: (044) 244-47-90, 246-94-17.

Д.Н. Семенюта, хирург,
продакт-менеджер представительства «Гедеон Рихтер»


КУРИОЗИН: празднуя «бриллиантовый» юбилей гиалуроновой кислоты!

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*