ФРОМИЛИДприменение в терапии неосложненных хламидийных уретритов у мужчин

Распространенность заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП), в настоящее время приобретает характер пандемии. Одним из наиболее распространенных ЗППП является хламидийная инфекция [1, 2]. Так, по данным за 2000 г. в Украине заболеваемость ЗППП составила примерно 60 случаев на 100 000 населения и по сравнению с 1998 г. повысилась на 6,9% [3, 4]. Подобная ситуация, естественно, вызывает закономерный интерес как у научных работников, так и у практических врачей различных специальностей — дерматовенерологов, акушеров и гинекологов, урологов, терапевтов, клинических фармакологов и др., что в свою очередь вызвало огромное количество публикаций, посвященных лечению данной патологии. Появление на рынке высокоэффективных антибиотиков открыло широкие возможности для лечения больных с неосложненными формами хламидийной инфекции. По данным некоторых авторов [5, 6], эффект достигается в 80–97% случаев уже после первого курса лечения. Реалии практической лечебной деятельности таковы, что врач также обязан учитывать стоимость лечения (таблица).

Таблица

Экономическое обоснование целесообразности назначения ФРОМИЛИДА (кларитромицина)*

Препарат, производитель, форма выпуска

Стоимость суточной дозы препарата
(1 г), грн.

Стоимость курса лечения
(14 дней в дозе по 500 мг 2 раза в сутки), грн.

ФРОМИЛИД
KRKA, Словения
табл. 250 мг, № 14

12,44

174,16

Клацид
Abbott Lab., Италия
табл. 250 мг, № 10

23,6

330,4

Клабакс
Ranbaxy, Индия
табл., п/плен. оболочкой, 250 мг, № 12

15,6

218,4

* Для определения расчетной стоимости препаратов (медиана оптовых цен) использованы данные, опубликованные в “Еженедельнике АПТЕКА” за период с января по октябрь 2001 г.

Кларитромицин является высокоактивным в отношении гонококков, хламидий, микоплазм и анаэробных бактерий (благодаря противомикробной активности 14-гидроксидного метаболита и собственной противомикробной активности исходного вещества — кларитромицина), устойчивым в кислой среде желудка, что обусловливает его высокую биодоступность при приеме внутрь. Клиническая эффективность ФРОМИЛИДА (препарата кларитромицина производства KRKA) в отношении возбудителей бактериальных инфекций составляет 92% [7] и более, его высокие концентрации накапливаются в сыворотке крови и внутри клеток, значительно превышающие МПК90 для большинства возбудителей ЗППП. Препарат хорошо переносится больными, не вызывает осложнений, частота побочных эффектов незначительна, удобен в применении (принимают внутрь 2 раза в сутки). Кларитромицин не проявляет иммунодепрессивного действия, что является весьма важным в клиническом применении и отличает его от некоторых других антибиотиков [8]. При лечении ФРОМИЛИДОМ, напротив, активируются фагоцитарно-макрофагальное звено иммунитета и ряд ферментов [9], участвующих в лизисе патогенных бактерий. Все изложенное выше позволяет рекомендовать препарат для клинического применения.

Цель данной работы заключалась в изучении эффективности ФРОМИЛИДА при лечении неосложненных хламидийных уретритов у мужчин.

В исследование были включены 56 мужчин в возрасте от 20 лет до 41 года с неосложненным хламидийным уретритом. Комплексное клинико-лабораторное исследование осуществляли согласно приказу МЗ УССР № 596 от 22.11.1986 г. «О мерах по организации борьбы с хламидийными, микоплазменными и урогенитальными инфекциями» с проведением реакции прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также сонографического исследования. Из исследования исключали лиц с осложнениями хламидийной инфекции (простатит, эпидидимит и др.), сопутствующими ЗППП и соматической патологией. У 42 из 56 больных инфекция протекала почти беcсимптомно, что проявлялось незначительным зудом и/или болью по ходу мочеиспускательного канала, отечностью краев наружного отверстия уретры, у 14 больных отмечались незначительные слизисто-гнойные выделения из уретры. Пациентам с продолжительностью заболевания не более 2 мес ФРОМИЛИД назначали в дозе 0,5 г 2 раза в сутки в течение 14 дней, 2–6 мес — в течение 16 дней, при неуточненной продолжительности заболевания или при продолжительности заболевания, превышающей 6 мес, — в течение 21 дня. Все пациенты хорошо переносили препарат, побочных эффектов не выявлено. Одновременно назначали иммунотропную терапию (с учетом изменений иммунного статуса), энзимотерапию, препараты группы производных имидазола, проводили местное лечение. Обязательно лечили половых партнеров пациентов. Положительную клиническую динамику (регресс проявлений заболевания) отмечали уже в середине курса лечения, а к концу лечения клинические проявления полностью исчезали у всех больных. Контрольные исследования после проведенного лечения согласно требованиям нормативных документов МЗ Украины, а также результаты ПЦР, ПИФ подтвердили отсутствие хламидийной инфекции у 53 из 56 больных, что составило 94,6%.

Таким образом, ФРОМИЛИД является высокоэффективным и доступным препаратом для лечения хламидийной инфекции и может быть рекомендован для широкого применения в практическом здравоохранении.

По материалам статьи В.П. Федотова
и др. // Дерматология, косметология,
сексопатология. — 2001. — № 1(4)

?

ЛИТЕРАТУРА

1. Мавров И.И. Половые болезни. — М.: ACT пресс, 1994. — 480 с.

2. Ориэл Дж.Ж., Риджуэй Дж.Л. Хламидиозы: Пер. с англ. — М., 1989.

3. Калюжная Л.Д. Сучасний стан захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом // Журн. дерматовенерологии и  косметологии им. Н.А. Торсуева. — 2001. — Т.1, № 1. — С. 8–11.

4. Погодин O.K. Хламидийные инфекции в  акушерстве, гинекологии и перинатологии: Учеб. пособие. — Петрозаводск, 1998.

5. Глухенький Б.Т, Бойко Ю.Я., Гаврилюк О.В., Бойко С.Ю., Глухенька А.Б. Імуномодулююча терапія хворих на хламідіоз з урахуванням персистуючих форм хламідій // Дерматовенерология, сексопатология, косметология. — 2000. — № 2 (3). — С. 191–193.

6. Дюдюн А.Д., Федотов В.П., Полион Н.Н., Франкенберг А.А. Лечение больных урогенитальным хламидиозом вильпрафеном (джозамицином) // Дерматовенерология, сексопатология, косметология. — 2000. — № 2(3). — С. 216–218.

7. Мавров И.И., Мавров Г.И. Лечение больных хламидиозом и микоплазмозом // Укр. хіміотерапевт. журн. — 2000. — № 2. — С. 47–52.

8. Kohno S., Koga H., Yamaguchi K. et al. A new macrolide, TE-031 (A-56268), in treatment of experimental Legionnairs’ diseases. J. Antimicrob. Chemother., 1989, 24: 397–405.

9. Мавров И.И., Мавров Г.И. Информационно-методическое пособие для врачей-дерматовенерологов «Лечение хламидиоза и  микоплазмоза».

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи