ДЖЕНОДЕКСкапли для применения в офтальмологии и отологии

КАПЛИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ И ОТОЛОГИИ

Антибиотики в большей степени, чем какие-либо другие препараты, повлияли на жизнь человечества. Это одна из наиболее динамично пополняемых групп лекарственных средств, так как в связи с повышением антибиотикорезистентности микрофлоры арсенал антибиотиков постоянно расширяется и обновляется. С другой стороны, это лекарственные средства, которые почти в 50% случаев применяются необоснованно, что нередко связано с недостаточной информированностью врачей [1].

Несмотря на наличие на фармацевтическом рынке множества антимикробных препаратов, выбор из них оптимального представляется сложной задачей. Он строится на оценке спектра антимикробного действия препарата, параметров фармакокинетики, частоты развития и характера побочных эффектов, его влияния на иммунную систему. Основными критериями при выборе препарата остаются спектр антимикробного действия, степень активности и переносимость [3].

Учитывая широкую распространенность инфекционных заболеваний, вызванных смешанной микрофлорой, целесообразно использовать комбинированные антибактериальные препараты, расширяющие антимикробный спектр друг друга.

Результаты химиотерапии инфекционных заболеваний зависят от многих факторов, которые нельзя свести только к взаимодействию антибиотика и возбудителя. В этом принимает участие и макроорганизм. И возбудитель инфекционного заболевания, и антимикробное средство, применяемое для его лечения, влияют на состояние и реакцию гуморального и клеточного звена иммунной системы макроорганизма. Действие химиотерапевтических средств на иммунную систему больного может быть отрицательным (иммуносупрессия), нейтральным или положительным (иммуностимуляция) [2].

При проведении антибактериальной терапии включение глюкокортикостероидов в состав комбинированного лечения способствует повышению его эффективности, поскольку они оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиэкссудативное действие.

ДЖЕНОДЕКС — комбинированный препарат производства фирмы «Дженом Биотек» (Индия). Препарат содержит кортикостероид и антибиотики, выпускается в форме глазных/ушных капель во флаконах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 5000 ЕД полимиксина В сульфата, 5 мг хлорамфеникола, 1 мг дексаметазона натрия фосфата.

ДЖЕНОДЕКС оказывает противовоспалительное действие, обусловленное дексаметазоном, и противомикробное, обусловленное действием антибиотиков хлорамфеникола и полимиксина В.

Полимиксин В — антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия препарата обусловлен главным образом способностью связываться с фосфолипидами мембран микроорганизмов и нарушать проницаемость цитоплазматической мембраны, что приводит к ее деструкции и лизису бактериальной клетки.

Полимиксин В оказывает бактерицидное действие в отношении большинства грамотрицательных бактерий. Особенностью антибиотика является его эффективность в отношении синегнойной палочки. Устойчивость к препарату во время лечения развивается редко.

При местном применении полимиксин В практически не всасывается с поверхности неповрежденных тканей.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. Его противомикробная активность обусловлена нарушением синтеза белка в микроорганизмах. Хлорамфеникол действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, некоторых крупных вирусов, микоплазм, риккетсий, хламидий. Чувствительность S. haemolyticus и M. (Branchamella) catarrhalis к хлорамфениколу достаточно высока — 87–98% [3]. Устойчивы к хлорамфениколу Pseudomonas aeruginosa и грибы. Устойчивость к антибиотику развивается медленно и только в отдельных случаях может быть перекрестной.

Хлорамфеникол при местном применении быстро проникает через роговую оболочку глаза (даже при отсутствии воспаления). Благодаря высокой растворимости в воде и липидах быстро достигается терапевтическая концентрация в тканях и водянистой влаге глаза.

Дексаметазон — фторированный глюкокортикостероид, уменьшает выраженность или предупреждает развитие воспалительного процесса. Дексаметазон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов-1 и -2), синтез g-интерферона, угнетает высвобождение эозинофильными гранулоцитами медиаторов воспаления, тормозит метаболизм арахидоновой кислоты. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, обладающих противоотечной активностью.

По активности дексаметазон превосходит нефторированные кортикостероиды. При местном применении уменьшает боль, ощущение жжения, светобоязнь, слезотечение, оказывает противозудное действие.

Кортикостероиды при местном применении проникают в водянистую влагу глаза, роговую, радужную и сосудистую оболочки, реснитчатое тело и сетчатую оболочку. При использовании в терапевтических дозах системного действия не наблюдается.

ДЖЕНОДЕКС в форме капель применяют при таких заболеваниях глаз, как поверхностный кератит, конъюнктивит, иридоциклит, при повреждении роговой оболочки, блефарите, в том числе аллергическом; заболеваниях наружного уха и слухового прохода: локализованный нейродермит, себорейный дерматит, экзема, диффузный наружный отит.

Капли ДЖЕНОДЕКС более эффективны при острых заболеваниях, чем при хронических. Продолжительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель и может изменяться в зависимости от вида патологии и эффективности терапии.

В начале лечения закапывают по 1–2 капли препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждый час в течение дня и каждые 2 ч — в течение ночи. После достижения положительного эффекта дозу снижают до 1 капли каждые 4 ч, затем — до 1 капли 3–4 раза в сутки.

Перед закапыванием препарата наружный слуховой проход следует очистить с помощью турунды. Начальная доза — 3–4 капли 2–3 раза в сутки в каждый наружный слуховой проход. После достижения положительного клинического эффекта дозу постепенно снижают, затем препарат отменяют.

Препарат ДЖЕНОДЕКС производства фирмы «Дженом Биотек» (Индия) изготовлен из высококачественных фармацевтических субстанций. Состав препарата обеспечивает его широкий спектр антибактериального действия, а также выраженный противовоспалительный эффект.