НЕБИДО от Шеринг АГ:препарат имени профессораФилиппа Филипповича Преображенского

…Нет либидо — применяй НЕБИДО!
Профессор И. Горпинченко

16 апреля с.г. в неспешно расцветающем по весне древнем Киеве под эгидой немецкой инновационной фармацевтической корпорации «Шеринг АГ» состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы терапии тестостероном», в рамках которой клиницистам соответствующих специальностей из разных регионов Украины была представлена новая разработка ученых компании — препарат для внутримышечных инъекций тестостерона у мужчин НЕБИДО (тестостерона ундеканоат). На конференции прозвучали доклады главного сексопатолога и андролога МЗ Украины, руководителя клиники сексологии и андрологии Института урологии АМН Украины, генерального директора Украинского института сексологии и андрологии, профессора Игоря Горпинченко «Андрологические проблемы пожилого возраста» и «Небидо — новое средство для коррекции гипогонадизма у мужчин»; члена-корреспондента НАН и АМН Украины, заведующего отделом репродукции и адаптации Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины, профессора Александра Резникова «Основные сведения об андрогенной функции организма»; руководителя отдела гинекологии Института урологии АМН Украины, доктора медицинских наук Оксаны Ромащенко «Влияние гормонов на сексуальную функцию женщины»; старшего научного сотрудника отдела сексопатологии Института урологии АМН Украины, доктора медицинских наук Юрия Гурженко «Негормональные методы лечения гипогонадизма»; действительного члена Украинской технологической академии, профессора Федора Тринуса «Частный медицинский бизнес. Опыт 1986–2005 гг.» (ниже некоторые из докладов будут освещены подробнее). Итак, вновь «Шеринг АГ» удивляет и радует украинских специалистов, заставляя нас употреблять полукрамольное в отношении лекарственного средства слово «уникальный», НО — употреблять обоснованно: НЕБИДО — первый и пока единственный в мире препарат тестостерона (1000 мг тестостерона ундеканоата в депонированной форме в виде жирового раствора для внутримышечных инъекций), пролонгированное действие которого позволяет применять его 4 раза… в год. Невольно возникает ассоциация с бессмертным героем булгаковского «Собачьего сердца», возвращавшим пациентам утраченную молодость и мужскую силу…

Традиционно собравшихся коллег и партнеров тепло приветствовал глава представительства «Шеринг АГ» в Украине доктор Йохен Руби. Будучи опытным клиницистом-гинекологом, он глубоко осветил подоплеку женской и мужской сексуальности и подчеркнул, что «механистическая» модель сексуальной активности (особенно бурно развившаяся с появлением аллопатических препаратов для лечения эректильной дисфункции) не вполне отображает истинную суть проблемы. Ведь сексуальное удовлетворение связано не только с физиологическими или механистическими явлениями, а касается, главным образом, сексуальных фантазий, которые инициируются скрытыми сигналами и стимулами. Другими словами, сексуальный импульс возникает на уровне головного мозга, а не половых органов. В данном контексте важную роль играет мужской половой гормон тестостерон, контролирующий в нашем организме целый ряд процессов, результирующая которых не ограничивается различиями в строении мужского и женского организма или в силе и направленности полового влечения, а может быть наилучшим образом охарактеризована термином «яркое мужское начало». В подтверждение своих слов д-р Руби привел пример из канонов римо-католической церкви, которые требуют от священнослужителей соблюдать целибат (то есть полное половое воздержание), однако не разрешают принимать сан оскопленным мужчинам: при отсутствии воздействия на организм половых гормонов страдает чувство глубокой любви к ближнему и истинная приверженность вере.

От моментов, определяющих индивидуальное качество жизни мужчины с гипогонадизмом (недостаточным уровнем мужских половых гормонов), докладчик перешел к рассмотрению ряда факторов, относящихся к обществу в целом. В настоящее время в большинстве стран, в особенности европейских, сталкиваются с проблемой нарастания темпов старения населения. Согласно приведенным данным, в начале 1900 г. средняя продолжительность жизни в мире составляла около 50 лет, в 2000 г. — уже 80, а к 2050 г. достигнет 90 лет! Однако увеличение предполагаемой продолжительности жизни имеет и «обратную сторону медали», а именно повышение среднего уровня хронической и возрастной заболеваемости. В этой связи лозунгом будущего станет не призыв «добавь больше лет жизни», а «добавь больше жизни годам» — все четче вырисовывается цель не просто увеличить продолжительность жизни, но продлить для мужчины, перешагнувшего через жизненный экватор, плодотворную и счастливую жизнь, полную радости, эмоций и творчества. Иными словами, одной из основных задач системы здравоохранения станет увеличение продолжительности жизни без заболеваний.

Глава украинского представительства «Шеринг АГ» озвучил данные, согласно которым у 10–20% мужчин в возрасте 50–60 лет, у 20–30% — в возрасте 60–70 лет, а также у более 60% мужчин с подтвержденным метаболическим синдромом обнаруживают гипогонадизм. Подводя итог выступления, д-р Руби призвал собравшихся коллег сообща поработать над эффективным решением непростой задачи по восстановлению качества жизни этих пациентов: вместо того, чтобы пациент в возрасте 48 лет чувствовал себя и выглядел на 68, лучше, чтобы в 68 лет он сохранил чувственность и физический статус сорокавосьмилетнего мужчины.

C приветственным словом выступает доктор Йохен Руби

В ходе конференции «Актуальные вопросы терапии тестостероном». C приветственным словом выступает доктор Йохен Руби. В президиуме (слева направо) — профессор Игорь Горпинченко, академик Александр Резников

Неподдельный интерес присутствующих вызвали фундаментальные и в не меньшей степени увлекательные доклады председательствующего на конференции проф. Игоря Горпинченко. В первом из них он напомнил, что старение любого организма заложено в его геноме и запрограммировано самой жизнью, а с философской точки зрения процесс старения начинается с момента слияния яйцеклетки и сперматозоида. В организме мужчины процессы увядания, связанные со снижением андрогенной активности, «запускаются» после 45–50 лет (в чем и играет важную роль вышеупомянутый фактор генетической предрасположенности к старению) и связаны с перестройкой его гормонального зеркала, а значит, — изменениями функционирования организма на системном уровне с соответствующими клиническими проявлениями. В этой связи в 1994 г. австрийские ученые предложили термин, заслуживший сегодня признание во всем мире, — «частичный андрогенный дефицит стареющего мужчины» (ЧАДСМ), наряду с ним по-прежнему бытует понятие «климакс у мужчин». Данное состояние может быть физиологическим или патологическим (несбалансированным) и несколько отличается от климактерических изменений у женщин. Варианты течения климакса у представителей разных полов распределились полярно: у 80% женщин климакс проходит по патологическому сценарию, а у 20% — по физиологическому, у мужчин же данное соотношение противоположно.

Для пациентов с синдромом ЧАДСМ характерно:

  • снижение продукции общего тестостерона — мужского полового гормона, определяющего внешний вид, самоощущение, поведение, работоспособность и мышечную силу, эротизирующего кору головного мозга и контролирующего сексуальную и детородную функции, то есть ответственного за все то, что делает мужчину мужчиной;
  • повышение уровня b-глобулина, связывающего половые гормоны, что способствует снижению уровня свободного тестостерона;
  • усиление процессов внегонадного метаболизма тестостерона по пути его преобразования в эстрогены;
  • снижение чувствительности гипоталамических центров к половым гормонам (нарушение механизма обратной связи);
  • повышение секреции гипофизом фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также повышение уровня эстрогенов;
  • снижение оплодотворяющей способности эякулята;
  • повышение уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности (патобиохимического субстрата атеросклероза).

Главные симптомокомплексы синдрома ЧАДСМ — психоэмоциональный, вегетососудистый, сексуальный, соматический; повышается риск развития инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы, остеопороза, депрессивных расстройств. При устранении проявлений гипогонадизма и повышении качества жизни пациентов (какие бы негормональные методы не применялись) приоритет принадлежит гормональной терапии. По данным, представленным проф. И. Горпинченко, терапия тестостероном:

  • повышает либидо;
  • улучшает настроение (если причина снижения эмоционального фона или даже депрессивного расстройства кроется в дефиците андрогенов), улучшает нейропсихические функции, в частности память и сон;
  • восстанавливает до нормальных метаболические параметры;
  • уменьшает массу жировой ткани, увеличивает мышечную силу и поддерживает нормальный минеральный состав костной ткани;
  • в итоге — комплексно улучшает качество жизни мужчины.

Как сообщил проф. И. Горпинченко, гормональная терапия тестостероном может осуществляться препаратами для перорального применения, которые, к сожалению, имеют короткую или среднюю продолжительность действия (подвергаясь после всасывания в пищеварительном тракте метаболическому расщеплению в печени, тестостерон быстро разрушается и выводится из организма), что требует от пациента хлопотного и не всегда выполнимого приема — от 3 до 5 или даже 7 раз в день. Могут использоваться методы трансдермальной доставки тестостерона с помощью пластырей и гелей, которые, однако, не в полной мере компенсируют дефицит гормона, могут вызывать местные реакции и определенные неудобства при использовании.

И вот появляется НЕБИДО — препарат для лечения пациентов с гипогонадизмом в уникальной лекарственной форме, который:

  • характеризуется постепенным медленным высвобождением, обеспечивающим оптимальную (в физиологических границах) концентрацию чистого тестостерона в сыворотке крови в течение 90 дней (период полувыведения — 55 дней);
  • минует портальную систему и не подвергается первичному метаболизму в печени.

НЕБИДО отличают принципиальные фармакокинетические особенности, которые, в свою очередь, обусловливают высочайшую комплаентность: после медленного внутримышечного введения тестостерона ундеканоат под воздействием сывороточных эстераз очень медленно расщепляется с образованием чистого активного тестостерона (который и оказывает клинический эффект) и ундеканоиновой кислоты, что позволяет вводить препарат с частотой один раз в 12 недель (между первыми двумя инъекциями рекомендуется сократить промежуток до 6 недель). Показаниями к применению НЕБИДО являются все формы недостаточности тестостерона как при первичном, так и при вторичном гипогонадизме.

По мнению проф. И. Горпинченко, поддержанному участниками конференции в ходе последовавшей за его докладом дискуссии, будущее андрогенотерапии — за препаратами пролонгированного действия, среди которых пионером является плод научного творчества специалистов «Шеринг АГ» — препарат НЕБИДО. o

Филипп Снегирёв,
фото Игоря Кривинского

Коментарі

Сергей 24.03.2011 1:58
если бы цена была в приделах хотя бы 350-450 грн. за одну ампулу то можно было еподумать, а 200-250 можно брать, но цена 1500 грн это многим неподъемная цена. Жаль что как только что-то стоящее так и цену заоблачную ставят не думая о здоровье, а про корман.

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*


Останні новини та статті