Вакцинация спасает жизни!

РШМ может заболеть любая женщина. Заболевание представляет собой неконтролируемый рост клеток, формирующих шейку матки (окончание узкого канала между маткой и влагалищем); одной из его причин  является вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Женское население подвергается риску инфицирования на протяжении всей сексуально активной жизни. В настоящее время выделено около 100 типов ВПЧ и установлено, что порядка 15 из них с той или иной степенью вероятност­и вызывают развитие РШМ. Типы 16 и 18 в целом обусловливают около 70% случаев заболевания. После них наиболее распространенными онкогенными типами ВПЧ являются 31, 33 и 45-й. Персистирующая инфекция, вызванная онкогенными типами ВПЧ, может стать причиной предракового состояния (эрозии) и непосредственно РШМ. При наличии предраковых клеток на поверхности шейки матки устанавливается цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 и 3-й степени. Чем выше ее степень, тем выше степень перерождения аномальных клеток в раковые. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2-й степени и выше считается суррогатным маркером РШМ.

Особое значение имеют 16, 18 и 45-й типы ВПЧ, поскольку они ассоциированы с почти 90% случаев аденокарциномы — очень агрессивного вида РШМ, который наиболее распространен у молодых женщин и сложнее выявляется при скрининговых обследованиях.

Согласно результатам последних клинических исследований вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным способом защиты от РШМ у девушек и женщин, которые живут половой жизнью или планируют ее начать. Вакцина трехкратно вводится внутримышечно в верхнюю треть предплечья. 3 инъекции проводят в течение 6 мес с установленными интервалами: 1-я доза — в выбранный день, 2-я — через месяц после первой дозы, 3-я — через 6 мес. после первой дозы.

После введения вакцины запускается процесс выработки иммунной системой антител, которые остаются в организме в течение нескольких лет после вакцинации. Если в дальнейшем женщина опять столкнется с ВПЧ, иммунная реакция ее организма будет более сильной, быстрой и эффективной, что предотвратит проникновение вируса и таким образом снизит риск развития РШМ.

Вакцина в целом хорошо переносится. Как и при любой другой вакцинации, у некоторых пациенток может наблюдаться болезненность, покраснение или припухлость в месте введения, усталость или головная боль. Большинство этих реакций имеет среднюю или слабую степень выраженности и быстро проходит (обычно в течение 3–4 дней после вакцинации).

Длительность защиты от РШМ составляет 6,4 года. Математическое моделирование им­мунного ответа показывает, что срок защиты может быть бо льшим.

Вакцина эффективна относительно наиболее онкогенных штаммов ВПЧ и не защищает от всех случаев РШМ, вызванных остальными типами вируса. Так, на первый план выступает целесообразность регулярных визитов к гинекологу для профилактических осмотров.

С целью информирования женщин Украины о необходимости вакцинации против ВПЧ 7 декабря в пресс-центре информационного агентства «Интерфакс-Украина» прошла пресс-конференция, посвященная вопросу реализаци­и социальной инициативы компании «ГлаксоСмитКляйн» по увеличению доступности инновационной вакцины в нашей стране. В мероприятии приняли участие: Андрей Стогний, генеральный директор «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украи­на», председатель APRаD; Александр Марков, д.мед.н., медицинский директор «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»; Вячеслав Каминский, д.мед.н., профессор, главный внештатный специалист МОЗ Украины по вопросам акушерства и гинекологии; Людмила Воробьева, д.мед.н., профессор, онкогинеколог, заведующая отделом онкогинекологии Национального института рака.

Людмила Воробьева сообщила, что в Украи­не за последнее десятилетие заболеваемость РШМ в возрастной группе женщин 18–24 лет повысилась на 70%, 30–40 лет — на 30%. Ежегодно в стране регистрируют 5 тыс. новых случаев РШМ (из них 15–18% являются неизлечимыми); умирают 2,5 тыс. женщин (из них 48% работоспособного, а часть и репродуктивного возраста); каждый день с таким диагнозом умирают 6 пациенток.

Л. Воробьева акцентировала внимание на важности профилактических мер в предотвращении этого опасного онкологического заболевания. Она подчеркнула, что каждая молодая женщина, которая начала половую жизнь, должна следить в онкологическом плане за своим здоровьем: регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки на бактериальные посевы, проходить цитологическое исследование. А также обязательными являются здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, рациональное питание, упорядоченные сексуальные контакты, в связи с чем снижается риск заболеваний, передающихся половым путем.

Александр Марков сообщил, что осенью 2007 г. в Украине (наряду со странами ЕС) была зарегистрирована вакцина Cervarix/Церварикс, а в июле 2009 г. она прошла процедуру преквалификации ВОЗ.

Он рассказал о масштабном клиническом исследовании PATRICIA (PApilloma TRIal against Cancer In young Adults; Paavonen J, 2009), в котором приняли участие 47,5 тыс. женщин в возрасте 15–25 лет. По результатам исследования были доказаны высокая эффективность (в 98% случаев) и безопасность вакцины против ВПЧ 16-го и 18-го типов, наиболее часто вызывающих РШМ. Также была выявлена перекрестная эффективность вакцины против ВПЧ 31, 33 и 45-го типов. Известно, что на долю этих пяти штаммов ВПЧ приходится более 80% всех случаев РШМ во всем мире. Вакцина хорошо переносилась пациентками. К наиболее частым поствакцинальным реакциям были отнесены болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции, повышенная утомляемость, чувство ломоты в теле, головная боль, зуд кожи, сыпь, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Со слов докладчика, на сегодня во всем мире было использовано более 7 млн доз вакцины, и не зафиксировано ни одного поствакцинального осложнения в виде летального исхода.

Андрей Стогний выразил глубокую убежденность в необходимости обеспечения широкой доступности вакцинопрофилактики РШМ в Украи­не, так как все девушки и женщины заслуживают того, чтобы быть защищенными от этого смертельно опасного недуга.

Вячеслав Каминский напомнил, что этиологическим фактором в развитии РШМ являются ВПЧ. Он отметил, что в 2008 г. Нобелевскую премию по физиологии и медицине немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за открытие онкогенности ВПЧ. Это событие, по его мнению, помогает с каждым днем привлечь внимание все большего количества людей во всем мире к проблеме предотвращения данного онкологического заболевания и способствует распространению вакцинации в качестве первичной профилактики.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!