Об инсулинах и других препаратах для помощи диабетикам

14 ноября в столичном Доме кино проходили мероприятия, посвященные Всемирному дню диабета, который отмечается в Украине уже восьмой раз. Всемирный день диабета служит важным напоминанием всему человечеству, что распространенность этого заболевания с каждым годом возрастает. Целью мероприятия является наиболее полное информирование людей о сахарном диабете (СД) с тем, чтобы они изменили отношение к своему здоровью. Серьезное внимание также уделяется новым достижениям науки и фармацевтической промышленности в сфере профилактики и  лечения СД. Всемирный день диабета призван объединить пациентов, их родственников, ученых, врачей-эндо­кринологов, представителей управленческих структур, фармацевтических компаний и общественных организаций для решения вопросов, связанных с СД.

Желающих бесплатно определить уровень глюкозы в крови при помощи экспресс-метода, как всегда, очень много

Желающих бесплатно определить уровень глюкозы в крови при помощи экспресс-метода, как всегда, очень много

По состоянию на 1.01.2005 г. в Украине зарегистрировано 969 269 людей с диагнозом СД, однако специалисты считают, что их реальное количество гораздо больше. Одной из наиболее серьезных проблем является обеспечение препаратами инсулина. Как известно, с 1999 г. в стране реализуется комплексная программа «Сахарный диабет», которой предусмотрено обеспечение пациентов препаратами инсулина за бюджетные средства. В 2005 г. на реализацию данной программы было выделено 163 млн грн. Этих средств недостаточно, для того чтобы полностью обеспечить потребности людей с СД в инсулинах, сахаропонижающих препаратах и средствах контроля за уровнем глюкозы в крови. Вместе с тем, представители Международной диабетической ассоциации Украины считают, что, даже не выходя за рамки ограниченного финансирования, можно было бы более рационально распорядиться выделяемыми средствами. При этом самое главное — чтобы люди с СД своевременно получали необходимые им лекарства, а врачи имели возможность назначать именно те препараты, которые наиболее подходят каждому пациенту, а не те, что закуплены. В текущем году создалась достаточно сложная ситуация с обеспечением инсулинами, поскольку проведение тендеров на их закупку тормозилось многочисленными жалобами производителей и дистрибьюторов, а также наложением запретов со стороны различных государственных структур, в частности Министерства экономики. Следствием стало то, что во многих регионах испытывали нехватку нужных препаратов инсулина.

В настоящее время рассматривается вопрос о передаче целевых субвенций на выполнение комплексной программы «Сахарный диабет» из государственного бюджета в местные. Как отметил Юрий Поляченко, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения, существует единый для всей страны Закон о государственных закупках и следует строго действовать в его рамках. По мнению министра, на местах лучше cмогут рассчитать потребности и затраты, а также будут более эффективно контролировать использование средств. Ю. Поляченко убежден, что децентрализация процесса тендерных закупок должна привести к их абсолютной прозрачности и снять все наболевшие вопросы относительно возможных злоупотреблений.

Распределение бюджетных средств и выбор инсулинов для закупки существенно тормозится тем, что в стране до сих пор не сформирован реестр пациентов с СД, который позволил бы четко определять потребность в тех или иных лекарственных средствах. Также пока не выработан алгоритм выбора препарата для инсулинотерапии, назначаемый пациентам, у которых впервые выявлен СД. Какими соображениями руководствуются при этом врачи и на каком основании отдают предпочтение препарату того или иного производителя — этот вопрос до настоящего времени остается открытым.

По инициативе Международной диабетической ассоциации Украины, региональных диабетических ассоциаций и Киевского благотворительного фонда «Диабетик» было принято обращение в адрес Президента Украины, Верховной Рады, Кабинета Министров и Киевской городской госадминистрации. В этом обращении высказан ряд пожеланий по улучшению оказания помощи больным с СД: повысить эффективность работы эндокринологической службы, усилить контроль за использованием бюджетных средств, обеспечить своевременное и открытое проведение тендеров по закупке инсулинов и пероральных гипогликемизирующих средств и др. В обращении также идет речь о принятии Верховной Радой закона, который обеспечил бы социальную защиту больных с СД. Международной Ассамблеей стран СНГ 4.12.2004 г. был принят модельный закон «Об основах медико-социальной защиты граждан, больных сахарным диабетом», который предлагается взять за основу при формировании соответствующего закона Украины. Отдельная статья модельного закона посвящена государственной системе обеспечения доступности лекарственных средств. В ней, в частности, указано, что доступность лекарственных средств обеспечивается при помощи государственного регулирования цен на препараты и средства самоконтроля, перечисленные в перечне, составленном в соответствии с единым национальным минимумом мероприятий медико-социальной защиты. Поскольку в Украине такой минимум пока еще не сформирован, проблематичным становится и создание перечня. Другие пункты статьи предусматривают право пациента с СД на выбор препарата инсулина по согласованию с лечащим врачом, бесплатное обеспечение сахаропонижающими лекарственными средствами и препаратами для лечения осложнений СД и др.

Ежегодно в рамках Всемирного дня диабета особое внимание концентрируется на какой-либо существенной проблеме, связанной с этим заболеванием. В нынешнем году мероприятие посвящено проблеме диабетической стопы — одному из наиболее серьезных осложнений СД. На научно-практической конференции по этой теме прозвучало несколько докладов, а также состоялся специальный сателлитный симпозиум, на котором обсуждались аспекты хирургической помощи пациентам с синдромом диабетической стопы, патогенетические основы инфузионной терапии при диабетической ангиопатии нижних конечностей, место кабинетов диабетической стопы в структуре системы здравоохранения и др.

Известно, что в случаях формирования диабетической нейро- и ангиопатии нередко требуется серьезное оперативное вмешательство вплоть до ампутации конечностей. Эффективное лечение пациентов с диабетической стопой в ряде случаев может предотвратить ампутацию. Среди необходимых мер профилактики называют информированность пациента, правильный уход за стопами, предотвращение инфицирования, а в случаях, когда оно произошло, — раннее выявление и лечение.

В профилактике формирования диабетической стопы важная роль отводится аптекам, в ассортименте которых обязательно должен быть представлен выбор средств по уходу за стопами. Это, в частности, увлажняющие и питательные кремы, антибактериальные и противогрибковые препараты для наружного применения, лекарственные средства со смягчающим и защитным действием. Также существуют специальные бальзамы, разработанные для ухода за стопами у людей с СД. Рекомендовать то или иное средство — прерогатива врача, однако провизор в свою очередь может обратить внимание пациента на возможность применения различных средств и предоставить широкий выбор, соответствующий сложности решаемой проблемы. На сегодня в целом ряде аптек, в частности столичных, оформлены специальные витрины, на которых представлены различные лекарственные средства, применяемые при СД, среди которых достойное место могут занять и средства по уходу за стопами. n

Виктория Матвеева,
фото Игоря Кривинского

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи