НИЗОРАЛ — противогрибковый брэнд № 1 в Украине

Обращение к истории о терракотовых воинах в начале статьи не случайно: причины, приводящие к развитию грибковых инфекций, в том числе вызывающей перхоть, и возникновение бурной жизнедеятельности грибов на поверхности статуй имеют много общего. Действительно, количественные и качественные изменения защитной водно-липидной мантии на поверхности тела под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды — причины, обусловливающие возникновение грибковых инфекций.

НЕВИДИМЫЕ РАЗРУШИТЕЛИ

К сожалению, для многих людей основная причина развития перхоти остается неизвестной. При этом бытует мнение, что мер по уменьшению выраженности сухости кожи головы и налаживанию регулярного гигиенического ухода за волосами достаточно для решения проблемы. На самом деле возникновение себорейного дерматита и перхоти обусловлено жизнедеятельностью плесневого гриба рода Malassezia (раньше его называли Pityrosporum ovale), с которым связано развитие патологических признаков и многих других заболеваний кожи, например отрубевидного (разноцветного) лишая, фолликулита, себорейного дерматита, дерматита, псориаза и некоторых других. Жизнедеятельность плесневого гриба ускоряет ороговение кожи, то есть новые клетки, появляющиеся в результате деления клеток базального слоя эпидермиса, образуются гораздо быстрее, чем обычно, и не успевают полностью ороговеть и высохнуть. Отдельные клетки склеиваются и отшелушиваются в виде заметных беловато-желтоватых хлопьев. Мытье головы способствует удалению чешуек перхоти, что делает внешние проявления патологии менее заметными. Однако в силу того, что основная причина ее развития — инфекция Pityrosporum ovale — не устранена, перхоть появляется снова и снова. Слишком частое мытье головы, как и применение средств для ухода за волосами, содержащих алкоголь, может оказывать раздражающее действие на кожу, что усиливает клинические проявления себорейного дерматита (Prodigy Guidance, 2005). Изучению клинической роли Pityrosporum ovale долгое время препятствовали сложности с его изолированием, культивированием in vitro и идентификацией (Gupta A.K. et al., 2004). Сегодня уже установлен характер взаимодействия между микро- и макроорганизмами, включая особенности иммунного ответа, однако точные механизмы развития патологического процесса еще не полностью изучены (Prodigy Guidance, 2005).

Себорейный дерматит выявляют у 5% людей в возрасте 18–40 лет (Johnson, 1977). Заболевание чаще развивается у мужчин, чем у женщин, людей со СПИДом (распространность 36–83%), неврологическими заболеваниями, например болезнью Паркинсона (Gupta A.K., Bluhm R., 2004). По данным опроса, проведенного среди взрослых людей разного пола в США, каждый третий респондент когда-либо отмечал у себя появление перхоти. Клинические признаки себорейного дерматита различаются у взрослых и детей, но их выраженность всегда уменьшается после элиминации гриба Pityrosporum ovale. Классическими симптомами заболевания являются папулезные высыпания, покраснение и образование жирных чешуек преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами. Наиболее ранним клиническим проявлением себорейного дерматита обычно является перхоть (Prodigy Guidance, 2005). Кожный зуд, беспокойство по поводу внешнего вида и возможных причин заболевания нередко обусловливает формирование тревожности, ухудшение качества жизни пациента. Такая мелочь, как маленькие беловатые чешуйки на волосах и одежде, может негативно сказаться на имидже человека, отношении к нему коллег и знакомых. К примеру, данные опроса, проведенного в США, свидетельствуют, что каждый четвертый человек из тех, у кого нет перхоти, не желал бы лично контактировать с теми, для кого эта проблема актуальна, а каждый пятый не принял бы их на работу (www.jnj.com). Поэтому для многих является принципиально важным использование качественного и эффективного средства, позволяющего освободиться от косых недоброжелательных взглядов окружающих и почувствовать уверенность в себе.

Торжественный момент: Олег Левковский, региональный менеджер компании «Янссен Силаг» в Украине, Беларуси и странах Кавказа с символом победы в номинациях конкурса «Фавориты успеха-2005»

ДОКАЗАНО: ДЕЙСТВУЕТ!

В лечении пациентов с себорейным дерматитом и перхотью, согласно современным руководствам по клинической практике, особое внимание уделяют противогрибковой терапии. Удаление гриба с поверхности кожи приводит к уменьшению выраженности воспаления, шелушения кожи и зуда (Evidence Based Medicine Guidelines, 2004; Prodigy Guidance, 2005). Кетоконазол (2%) в форме шампуня — препарат выбора в лечении пациентов с перхотью и себорейным дерматитом волосистой части кожи головы (Prodigy Guidance, 2005). Его эффективность подтверждена данными исследований, поэтому именно ему отдают предпочтение, основываясь на данных доказательной медицины. Так, по результатам мультицентрового исследования с участием 575 человек с умеренно выраженным или тяжелым себорейным дерматитом и перхотью, кетоконазол (2%) в форме шампуня обусловил хороший ответ у более чем половины пациентов через 2 нед после начала лечения и у большинства — спустя 4 нед (Peter R.U., Richarz-Barthauer U., 1995). По данным другого неслепого рандомизированного исследования, результат терапии через 2 нед после ее начала у пациентов с перхотью при использовании кетоконазола в форме 2% шампуня был намного лучше, чем при применении шампуня, содержащего пиритион цинка (1%). Частота повторного возникновения инфекции также была существенно ниже в группе пациентов, получавших кетоконазол (Pierard-Franchimont С. et al., 2002).

Все же повторное развитие инфекционного процесса — не редкость. Согласно современным руководствам по клинической практике, как только достигается контроль симптоматики, шампунь следует применять реже и затем — отменять. Если у пациента ранее отмечали активизацию процесса после периода благополучия, ему показано применение противогрибкового шампуня с профилактической целью 1 раз в неделю или раз в несколько недель (Prodigy Guidance, 2005).

Как и в случае с себорейным дерматитом волосистой части головы, при лечении пациентов с другой локализацией поражения необходимо обязательно применять местные противогрибковые препараты. И в этих случаях предпочтительным является применение препарата кетоконазола, только в форме 2% крема. Эффективность, переносимость и профиль безопасности кетоконазола в этой лекарственной форме были установлены во многих исследованиях, целью которых была оценка эффективности различных противогрибковых препаратов (McGrath J., Murphy G.M., 1991). Были установлены такие факты:

• Превосходство кетоконазола в сравнении с другими имидазолами в отношении элиминации Pityrosporum ovale, что продемонстрировано как in vivo, так и in vitro (Faergemann J., 1986).
• Хотя другие препараты группы имидазолов исследованы в отношении эффективности лечения пациентов с себорейным дерматитом кожи головы, ни в одном из исследований не изучали эффективность в отношении грибковой инфекции, локализованной на теле и лице (Prodigy Guidance, 2005).

7 декабря 2005 г. в концерт-холле «Freedom» состоялась церемония награждения победителей международного конкурса «Фавориты успеха-2005» — наиболее успешных торговых марок, компаний и их руководителей по итогам 2005 г. Решение принимается ежегодно на основании мнения трех независимых экспертных комиссий, в состав которых входят эксперты, потребители и люди, достигшие значительных успехов в своем деле. Награждение проходило в непринужденной дружественной атмосфере. Внимание зала было сосредоточено на победителях. Александр Мельник, руководитель отдела безрецептурных препаратов, для которого победа торговой марки НИЗОРАЛ сразу в двух номинациях стала результатом работы за 2005 г. возглавляемого им подразделения, отметил: — Мне очень приятно работать в коллективе, главными принципами работы которого является поддержка достойного имиджа компании и этичность промоции продукции. «Янссен-Силаг» известна высоким качеством и эффективностью препаратов. Так, НИЗОРАЛ в форме шампуня завоевал признание потребителей более чем 100 стран мира. Важным аспектом своей деятельности мы считаем активную информационную работу с врачами, фармацевтами и пациентами. Хочется отметить, что сотрудникам аптек мы предоставляем такой же объем информации высокого качества, как и врачам. Препаратам мы обеспечиваем интенсивную рекламную поддержку, которая в 2006 г. будет дополнена новыми интересными проектами.

ПРОВЕРЕНО ОПЫТОМ!

Таким образом, лечение пациентов с себорейным дерматитом препаратом кетоконазола в форме шампуня в случае локализации патологических проявлений на коже головы и в форме мази, если затронуты и другие области, является надежным проверенным методом этиотропной терапии. Человеку, который испытывает неуверенность в удачном исходе терапии, следует объяснить, что кетоконазол обладает доказанной эффективностью в отношении проявлений заболевания, позволяющей обеспечивать контроль инфекции.

Немаловажным фактором, вселяющим веру в успех терапии, является авторитет производителя лекарственного средства и длительная история успешного применения препарата. Брэнду НИЗОРАЛ доверяют пациенты во всем мире: США, Великобритании, Канаде, Германии, Франции, Италии, Мексике и других странах. Обычно достаточно применять шампунь 2 раза в неделю, в результате чего у большинства пациентов перхоть исчезает в течение месяца. Это лекарственное средство не только избавляет от симптомов себорейного дерматита, локализованного на коже головы. Красивые сильные волосы без перхоти — это то, чего ждут от применения препарата НИЗОРАЛ миллионы пациентов во всем мире, и он их не подводит! Благодаря мощному противогрибковому эффекту кетоконазола человек может сохранить свой неповторимый имидж, приятный для окружающих. Кроме того, созданные «Янссен-Силаг» противогрибковые средства помогают сохранить для человечества его уникальное историческое достояние. o

*В Украине препараты торговой марки НИЗОРАЛ по объему аптечных продаж в денежном выражении за январь–сентябрь 2005 г. лидируют среди препаратов групп D01 «Противогрибковые препараты для применения в дерматологии», J02 «Противогрибковые средства для системного применения» и D11 «Прочие дерматологические препараты» АТС-классификации, которые выпускаются в том числе в лекарственных формах для местного применения (по данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «Морион»).

Дарья Полякова,
фото Игоря Кривинского и предоставленые компанией «IHCC»,
представляющей интересы компании «Янссен-Силаг» в Украине