Сравнение эффективности лечения по поводу желудочно-пищеводного рефлюкса

14 декабря 2005 г. Агентство исследования технологий и качества оказания медицинской помощи (Agency for Helthcare Reserch and Quality) США представило обзор результатов исследования эффективности методов лечения пациентов с желудочно-пищеводным рефлюксом. В нем отмечается, что при осложненном желудочно-пищеводном рефлюксе терапия некоторыми медикаментами столь же эффективна, как и хирургическая операция.

По результатам исследования агентство готовит 9 сравнительных обзоров, чтобы помочь врачам выбрать лучшее лечение для их пациентов.

Один из обзоров посвящен альтернативным методам лечения больных хроническим желудочно-пищеводным рефлюксом: медикаментозной терапии, хирургическим вмешательствам и эндоскопическим процедурам.

При хроническом желудочно-пищеводном рефлюксе лечение антагонистами гистаминовых рецепторов 2-го типа (низатидин, фамотидин, циметидин, ранитидин) не столь эффективно, как ингибиторами протонного насоса, хотя прием последних обусловливает больше побочных эффектов (головная боль, диарея, боль в животе). Препараты — ингибиторы протонного насоса у пациентов с желудочно-пищеводным рефлюксом (рабепразол, эзомепразол, ланзопразол, омепразол, пантопразол) имеют подобную клиническую эффективность.

Медикаментозное лечение и операционное вмешательство характеризовались подобными долгосрочными эффектами и способствовали предотвращению развития эзофагита Барретта или аденокарциномы пищевода.

Накапливается клинический опыт применения более новых эндоскопических процедур, однако его пока недостаточно для статистически значимого сравнения с лечением ингибиторами протонного насоса и хирургическими операциями. n

По материалам www.ahrq.gov