Комбинация ЭЗЕТИМИБА и СИМВАСТАТИНА: новые возможности коррекции гиперхолестеринемии

Комбинированное применение эзетимиба — препарата, блокирующего абсорбцию холестерина в пищеварительном тракте, и симвастатина, ингибирующего его биосинтез, может способствовать достижению целевого уровня содержания холестерина в плазме крови у пациентов с гиперлипидемией. Об этом свидетельствуют результаты проведенного недавно в США исследования с участием 710 пациентов, у которых отмечали высокое содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в плазме крови — ≤130 мг/дл (3,36 ммоль/л). Все пациенты были распределены методом рандомизации на 4 группы. Пациентам первой группы (253 человека) проводили монотерапию симвастатином в дозе 20 мг. Больным остальных групп назначали комбинацию 10 мг эзетимиба с различными дозами симвастатина — 10 мг (251 человек), 20 мг (109 человек) и 40 мг (97 человек). Длительность курса лечения составила 23 недели. В  качестве первичной конечной точки, позволяющей оценить эффективность лечения, рассматривалось достижение уровня ХС ЛПНП ниже 100 мг/дл (2,59 ммоль/л) после 5 недель терапии. У пациентов, не достигших указанного уровня, суточная доза симвастатина могла быть удвоена на 6-й, 12-й и (или) 18-й неделе лечения (максимально до 80 мг).

Как свидетельствуют результаты исследования, все три режима комбинированного применения эзетимиба и симвастатина обеспечивают более выраженное снижение уровня ХС ЛПНП, чем монотерапия симвастатином в дозе 20 мг, и  позволяют большему количеству пациентов достичь его целевого уровня как после 5 недель лечения (р<0,001), так и по окончании исследования (р<0,0001). Кроме того, у пациентов, которым назначали только симвастатин, чаще возникала необходимость в  увеличении дозы этого препарата (в 68% случаев), чем при использовании эзетимиба с симвастатином в дозе 10, 20 и 40 мг (титрация дозы требовалась соответственно в 33%, 22% и 12% случаев соответственно). В ходе исследования также была отмечена хорошая переносимость комбинации этих препаратов.

Как отмечают авторы исследования, в настоящее время на  основании этих обнадеживающих результатов разрабатывается комбинированный гиполипидемический препарат, содержащий эзетимиб и симвастатин. n

По материалам www.reuters.com,
Am J Cardiol: 2004