Сьомий випуск Державного формуляра лікарських засобів. Частина 2

11 Лютого 2015 10:44 Поділитися

ЧАСТИНА 1

2.9.5. Осмодіуретики

  • Манітол (Mannitol) [П] * (див. п. 10.7. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.10. Нітрати

  • Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) [П] [ПМД] *

Фармакотерапевтична група: С01DA08 -препарати, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіологічні засоби. Вазодилататори, що застосовуються в кардіології. Органічні нітрати.

Основна фармакотерапевтична дія: антиангінальна, антиішемічна, гіпотензивна дія; антиангінальний засіб, вазодилататор, що впливає переважно на венозні судини, розслаблює також артерії; за рахунок цього зменшується венозне повернення до серця; у такий спосіб знижуються шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об’єм (переднавантаження); дія на артерії, а при вищих дозах на артеріоли, призводить до зниження системного судинного опору (післянавантаження), що, в свою чергу, зменшує роботу серця; вплив як на переднавантаження, так і на післянавантаження призводить до подальшого зменшення потреби серця в кисні; препарат спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця, якщо коронарна циркуляція частково утруднена атеросклеротичними ураженнями; останній ефект, можливо, пояснюється селективною дилатацією великих коронарних судин; дилатація колатеральних артерій, викликана нітратами, може поліпшувати перфузію ішемізованих ділянок; у пацієнтів із застійною СН нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої та при навантаженні; при ІХС препарат підвищує толерантність до фізичного навантаження, розслабляє мускулатуру бронхів, а також м’язів ШКТ, жовчовидільного та сечовидільного трактів; діє як донор оксиду азоту (N0), що призводить до розслаблення непосмугованих м’язів судин шляхом стимуляції гуанілілциклази та наступного збільшення концентрації циклічного гуанозилмонофосфату; останній вважається медіатором розслаблення.

Показання для застосування ЛЗ: г.ІМ; г. лівошлуночкова СН БНФ,ВООЗ; для полегшення або збільшення тривалості методів реваскуляризації, а також для запобігання або зменшення коронароспазму при перкутанній транслюмінальній коронароангіопластії; профілактика і лікування нападів стенокардії БНФ, ВООЗ, ПМД; нестабільна стенокардія; лікування тяжкої хронічної серцевої недостатності у комбінації з глікозидами, діуретиками, інгібіторами АПФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в терапію розпочинають з дози 2 мг/год; потім дозу доводять до індивідуальних потреб, середня доза становить 7,5 мг/год, пацієнтам із СН можуть знадобитися вищі дози — до 10 мг/год. БНФ — 50 мг/год, для в/в введення застосовують тільки розведений препарат;інтракоронарне введення — застосовується при проведенні перкутанної транслюмінальної коронароангіопластики, звичайна доза 1 мг уводиться у вигляді болюсної ін’єкції перед надуванням балона, препарат може вводитися й надалі в дозах, що не перевищують 5 мг протягом 30 хв, доза визначається індивідуально з урахуванням клінічної картини та стану пацієнта, при постійному контролі клінічних та гемодинамічних показників; для припинення нападу стенокардії або перед фізичним чи емоційним навантаженням, що може спричинити напад, упорснути аерозоль у ротову порожнину 1 — 3 рази з інтервалом між упорскуваннями 30 секунд; разову дозу (до 3 упорскувань) для припинення нападу стенокардії можна збільшувати лише за рекомендацією лікаря; при г. ІМ або г. СН починають з 1 — 3 упорскувань, у разі відсутності ефекту протягом 5 хв можна зробити ще одне впорскування; якщо і в наступні 10 хв поліпшення не спостерігається, можна повторити застосування аерозолю під ретельним контролем АТ; табл.ретард за відсутності інших рекомендацій застосовувати незалежно від прийому їжі по 20 мг 2 р/добу; другу/наступну дозу приймати не раніше, ніж через 6 — 8 год після прийому першої дози; при підвищеній потребі в нітропрепаратах денну дозу можна збільшити до 20 мг 3 р/добу з інтервалом 6 год; табл. прол. дії — по 40 мг 1 р/добу або по по 20 мг 2 р/добу, другу/наступну дозу приймати не раніше, ніж через 6 — 8 год після прийому першої дози; при підвищеній потребі в нітропрепаратах денну дозу можна збільшити до 40 мг 2 р/добу, рекомендовано останню дозу приймати близько 18-ї год; табл. ретард по 60 мг — по 1 табл. 1 р/добу; при підвищеній потребі в нітропрепаратах денну дозу можна збільшити до 1 табл. 2 р/добу; лікування розпочинати з найменших доз, поволі збільшуючи дозу до необхідної; МДД — 120 мг БНФ; тривалість курсу лікування визначається індивідуально; прийом препарату не можна різко припиняти; табл. по 10 мг застосовують дорослим по 10–20 мг 3–4 р/добу, при недостатній ефективності можливе поступове збільшення дози до МДД-120 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: падіння АТ та/або ортостатична гіпотензія; рефлекторне збільшення ЧСС, загальмованість, запаморочення і відчуття слабкості; головний біль; нудота, блювання, почервоніння, АР шкіри; при сильному падінні АТ може спостерігатися посилення симптоматики стенокардії; колаптоїдні стани з брадикардією (порушенням серцевого ритму з уповільненням ЧСС) і синкопою (напади з раптовою втратою свідомості, запамороченням, пов’язані з порушенням мозкового кровообігу внаслідок значного уповільнення серцевого ритму); ексфоліативний дерматит, судинний набряк, синдром Стівенса-Джонсона.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гiперчутливість до препарату; г. судинна недостатність (шок, судинний колапс); кардіогений шок при неможливості корекції кінцевого діастолічного тиску лівого шлуночка за допомогою відповідних заходів; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче ніж 90 мм рт. ст. діастолічний тиск нижче 60 мм рт. ст.); гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; констриктивний перикардит; тампонада серця; аортальний або мітральний стеноз; при г.ІМ з низьким тиском наповнення; при вираженій анемії; при травмах голови; при геморагічному інсульті та інших захворюваннях, що супроводжуються крововиливом у мозок; при гіповолемії; первинні легеневі захворювання (через ризик виникнення гіпоксемії, що може бути спричинена перерозподілом кровотоку у зони гіпервентиляції); токсичний набряк легенів; закрито кутова глаукома; тяжкі порушення функції печінки та /або нирок; дитячий вік до 18 років; період годування груддю; не можна застосовувати разом з інгібіторами фосфодіестерази (наприклад силденафілом).

Визначена добова доза (DDD): перорально — 60 мг., перорально (аерозоль) — 20 мг., сублінгвально/букально — 20 мг., парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ДИКОР ЛОНГ ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл., прол. дії, у бан. 20 мг №50 1,92
ДИКОР ЛОНГ ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл., прол. дії, у бан. 40 мг №50 1,65
ДИКОР ЛОНГ ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл., прол. дії, у бан. 60 мг №50 1,52
ІЗО-МІК® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна Кон-т д/р-ну д/інф., по 10мл в амп. у касет. 1 мг/мл №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
ІЗО-МІК® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна Кон-т д/р-ну д/інф., по 10мл в амп. у бл. 1 мг/мл №5х2 204,00
ІЗО-МІК® 10 мг ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. у бан. 10 мг №50 0,79
ІЗО-МІК® 20 мг ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. у бан. 20 мг №50 0,58
ІЗО-МІК® 5 мг ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. сублінг. у бан. 5 мг №50 0,48
ІЗО-МІК™ ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна Спрей сублінг., доз. по 15мл у фл. 1,25 мг/дозу №1 4,48
НІТРОСОРБІД ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл. у бл. 10 мг №10х4 0,67
НІТРОСОРБІД ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. у бан 10 мг №20 0,60
НІТРОСОРБІД ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. у бан 10 мг №50 0,60
НІТРОСОРБІД ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл, Україна табл. у бл. 0,01 г №20х2 0,80
II. ІЗОДИНІТ® Балканфарма-Дупниця АТ, Болгарія табл. у бл. 10 мг №30, №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ІЗОКЕТ® Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ, Німеччина Спрей доз., по 15мл у фл. 1,25 мг/дозу №1 5,92 0,37€
ІЗОКЕТ® Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ (відповідальний за випуск серії)/Евер Фарма Йєна ГмбХ (виробництво та пакування), Німеччина/Німеччина р-н д/інфуз. по 10мл в амп. 0,1% №10 279,83 17,60€
КАРДИКЕТ® РЕТАРД Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ/Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ (відповідальний за випуск серії), Німеччина/Німеччина табл. прол. дії у бл. 20 мг №10х5 2,20 0,14€
КАРДИКЕТ® РЕТАРД Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ/Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ (відповідальний за випуск серії), Німеччина/Німеччина табл. прол. дії у бл. 40мг, 60мг №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Ізосорбіду мононітрат (Isosorbide mononitrate) [П] [ПМД]

Фармакотерапевтична група: С01DA14 — Вазодилататори, які застосовують в кардіології. Органічні нітрати.

Основна фармакотерапевтична дія: антиангінальна, антиішемічна, гіпотензивна дія; спричиняє релаксацію гладкої мускулатури судин і вазодилатацію; розширює одночасно периферичні вени й артерії, що призводить до збільшення ємності венозних судин і зменшення зворотного венозного повернення в серце, і, як наслідок, до редукування шлуночкового кінцевого діастолічного тиску і переднавантаження; вплив на артеріальні судини спричиняє зниження їх системного опору (постнавантаження), полегшуючи роботу серця; одночасний вплив на перед- і постнавантаження призводить до зменшення споживання кисню міокардом; спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних шарів, коли вінцевий кровотік частково зменшений завдяки наявності атеросклеротичних бляшок; дилатація спричинена нітратами поліпшує перфузію постстенозної ділянки міокарда; нітрати усувають ексцентричний коронарний стеноз і можуть зменшити венозні спазми, поліпшують гемодинаміку в стані спокою та при навантаженні у пацієнтів із застійною СН; шляхом зниження потреб у кисні та збільшення його доставки обмежується площа ушкодженого міокарда; чинить дію й на інші органи і системи, розслаблює бронхіальну мускулатуру, м’язи ШКТ, біліарного і сечового трактів; ефект препарату проявляється через 20 хв та триває протягом 8 год.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика нападів стенокардії БНФ, ПМД та довготривале лікування стенокардії;

Спосіб застосування та дози ЛЗ: у капс.по 40 мг призначають дорослим по 1 капс/ добу, у разі потреби дозу можна збільшити до 2 прийомів по 1 капс/добу (що відповідає добовій дозі 80 мг ізосорбіду мононітрату), для підтримання максимального ефекту препарату у разі застосування по 1 капс. 2р/добу, другу його дозу приймати не пізніше, ніж через 6 год після прийому першої дози; по 60 мг призначають по 1 капс./добу, лікування починати з призначення препарату у низькій дозі, поступово підвищуючи її надалі у разі необхідності до 80 мг/добу; призначають по 20 мг 2 р/добу або по 40 мг 2 р/добу вранці та після обіду (наприклад, у 8.00 і 15.00), з метою запобігання розвитку толерантності до нітратів (при будь-якому режимі дозування) другу табл. рекомендується приймати не раніше, ніж через 8 год після прийому першої, при лікуванні стенокардії з частими нічними нападами лікарський засіб застосовувати вранці та безпосередньо перед сном, для визначення індивідуального дозування важливе значення має моніторинг гемодинаміки, добова доза, залежно від тяжкості перебігу захворювання, може досягати 160 мг (МДД), розподілена на 3 прийоми.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль; артеріальна гіпотензія та/або неуважність; запаморочення, сонливість, рефлекторна тахікардія, слабкість; нудота, блювання, дилатація судин шкіри з почервонінням, шкірні АР; рефлекторна тахікардія і симптоматична пальпітація в результаті симпатоміметичної дії внаслідок зменшення системного АТ; колапс із порушенням ритму і брадикардією; рухове занепокоєння, неуважність, метгемоглобінемія; розвиток глаукоми, підвищення внутрішньочерепного тиску, зміна швидкості психічних реакцій, парадоксальні нітратні реакції — посилення нападів стенокардії, шкірний висип, свербіж, гіперемія шкіри; ексфоліативний дерматит; розвиток толерантності; сухість у роті, загальна слабкість, втомлюваність, гіперемія обличчя, шум у вухах, синкопе.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; г. циркуляторна недостатність, стан колапсу, шоку; вагітність, період годування груддю, дитячий вік; кардіогенний шок, якщо не забезпечений достатньо високий кінцевий діастолічний тиск у лівому шлуночку шляхом застосування інтрааортальної контрпульсації або препаратів з позитивним інотропним ефектом; тяжкі форми артеріальної гіпотензії (систолічний тиск нижче 90 мм рт.ст.); одночасне призначення інгібіторів фосфодіестерази 5 типу, зокрема силденафілу, що може значно посилитигіпотензивний ефект;виражена анемія; нещодавно перенесена черепно-мозкова травма або крововилив у мозок; глаукома.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 40 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. МОНОНІТРОСИД ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл. прол. дії у бл. 40 мг №30, №40 відсутня у реєстрі ОВЦ
II. ЕФОКС® ЛОНГ Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ, Німеччина капс. прол. дії у бл. 50 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
МОНОКОНТИН ОД Моді-Мундіфарма Пвт. Лтд., Індія табл. прол. дії у бл. 50 мг №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
МОНОСАН ПРО. МЕД. ЦС Прага а.т., Чеська Республіка табл. у бл. 20 мг №30 1,27 0,11$
МОНОСАН ПРО. МЕД. ЦС Прага а.т., Чеська Республіка табл. у бл. 20 мг №30 1,48 0,13$
ОЛІКАРД РЕТАРД® Апталіс Фарма С.р.Л. (виробництво «in bulk»)/Валфарма Інтернаціональ С.П.А. (виробництво «in bulk»)/ТЕММЛЕР ФАРМА ГмбХ і Ко. КГ (первинне та вторинне пакування, контроль та випуск серії), Італія/Італія/Німеччина капс. тверді прол дії у бл. 40мг, 60мг №20, №30, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Молсидомін (Molsidomine) [П] (див. п. 2.11. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) [П] [ПМД] *, ** [тільки табл. сублінгвальні по 0,5 мг]

Фармакотерапевтична група: С01DA02 — периферичні вазодилататори, які застосовуються в кардіології. Органічні нітрати.

Основна фармакотерапевтична дія: антиангінальний препарат групи периферичних вазодилататорів з переважною дією на венозні судини. Механізм дії пов’язаний з вивільненням активної речовини оксиду азоту у гладкій мускулатурі судин. Оксид азоту викликає активацію гуанілатциклази й підвищує рівень цГМФ, що приводить до розслаблення гладком’язових клітин у стінках судин. Під впливом препарату артеріоли і прекапілярні сфінктери розслаблюються в меншою мірою, ніж великі артерії і вени. Антиангінальна дія пов’язана головним чином зі зменшенням потреби міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження та постнавантаження. Сприяє розподілу коронарного кровообігу в ішемізованих ділянках міокарда. Підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих на ІХС, стенокардію. При СН сприяє розвантаженню міокарда головним чином за рахунок зменшення переднавантаження. Знижує тиск у малому колі кровообігу.

Показання для застосування ЛЗ: сильний та тривалий біль ішемічного ґенезу у ділянці серця, асоційований з ІМ БНФ, ВООЗ, ПМД або нестабільною стенокардією БНФ, ВООЗ; недостатність насосної функції серця і набряк легень, асоційований з г.ІМ БНФ; АГ, пов’язана з операцією на відкритому серці та іншими хірургічними втручаннями БНФ; забезпечення контрольованої АГПМД під час хірургічних втручань БНФ; стенокардія (для купірування нападів стенокардії та короткочасної профілактики) БНФ, ПМД; фізичне навантаження або емоційний стрес, які можуть спричинити напади стенокардіїПМД; ад’ювантна терапія у випадках, які потребують невідкладної допомоги, при г. лівошлуночковій недостатності (серцева астма); зниження тиску при г.ІМ; запобігання спазмам коронарних судин, спричинених зондуванням серця, під час коронарографії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при в/в введенні препарату спостерігаються виражений гемодинамічний ефект, тому препарат застосовується тільки в стаціонарних умовах(систолічний тиск крові не має знижуватися більш ніж на 10–15 мм рт.ст. у нормотензивних пацієнтів, не більш ніж на 5 мм рт.ст. — у хворих на артеріальну гіпотензію або схильних до неї, ЧСС не має підвищуватися більш ніж на 5 уд/хв, якщо в цей же час чітко поліпшується клінічна картина). Інфузія може починатися зі швидкістю 10–20 мкг/хв. Надалі швидкість можна збільшувати на 10–20 мкг/хв кожні 5–10 хв, залежно від реакції пацієнта. Добрий терапевтичний ефект спостерігається при швидкості введення 50–100 мкг/хв. Максимальна швидкість — 400 мкг/хв БНФ; при сублінгвальному застосуванні: при стенокардії — 1 табл. помістити під язик до повного розсмоктування; звичайно ефект виявляється через 0,5–2 хв, в деяких випадках — 4–5 хв., за відсутності антиангінальної| дії протягом перших 5 хв необхідно прийняти ще одну табл., дозу поступово підвищувати, доводячи її до 2–3 табл.; аерозоль: здійснюють по 1–2 розпилення сублінгвально у положенні сидячи, у разі необхідності дозу можна збільшити до максимальної — 3 розпилення протягом 15 хв, з метою профілактики — за 5 — 10 хв до фізичного навантаження здійснюють 1 розпилення препарату; г. лівошлуночкова недостатність (з/без набряку легень), г. ІМ — рекомендована доза — 1–3 розпилення (0,4–1,2 мг) під контролем системи кровообігу (систолічний АТ повинен бути вище 100 м м. рт. ст.), у разі незадовільного ефекту процедуру можна повторити у тій самій дозі через 10 хв; перед коронарографією з метою запобігання спазмам коронарних судин рекомендується здійснити 1- 2 розпилення (0,4 — 0,8 мг). Профілактика нападів стенокардії у хворих на ІХС або після ІМ по 1 табл. 2,6 мг вранці та ввечері.У легких випадках приймають по 1–2 табл. по 2,9 мг двічі на добу, вранці та після обіду. При більш тяжкому перебігу — 1–2 табл. по 5,2 мг двічі на добу, вранці та після обіду.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нечіткість зору, головний біль, запаморочення і відчуття слабкості, тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація, рефлекторна тахікардія, гіперемія шкірних покривів, відчуття жару, артеріальна гіпотензія, у т. ч. ортостатичний колапс, ціаноз, блідість, метгемоглобінемія, нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі, діарея, алергічні реакції, у т. ч. шкірні висипи, свербіж; анафілактичний шок, збудливість, порушення зору, загострення глаукоми, гіпотермія, при раптовому падінні АТ може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальні «нітратні» реакції).

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до нітрогліцерину та інших нітросполук; гіповолемія; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний тиск <90 мм рт. ст.); г.ІМ з локалізацією у правому шлуночку; підвищений внутрішньочерепний тиск (внаслідок травми голови чи крововиливу в мозок); тампонада серця; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; констриктивний перикардит, закритокутова глаукома, токсичний набряк легень; анемія; г. судинна недостатність (шок, судинний колапс); одночасне застосування інгібітора фосфодіестерази типу 5 силденафілу, оскільки силденафіл потенціює гіпотензивну дію нітратів (перерва між прийомами повинна становити не менше 48 год), г. ІМ з низьким тиском наповнення лівого шлуночка, брадикардія (менше 50 уд./хв), церебральна ішемія.

Визначена добова доза (DDD): сублінгвально/букально — 2,5 мг., перорально (аерозоль) — 2,5 мг., парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. НІТРОГЛІЦЕРИН ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. сублінг. у бан. 0,5 мг №40 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІТРОГЛІЦЕРИН ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», м. Харків, Україна Конц-т д/р-ну д/інфуз., по 2 мл в амп. 10 мг/мл №10 17,50
НІТРОГЛІЦЕРИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна Конц-т д/р-ну д/інфуз., по 5мл в амп. 10 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІТРОГЛІЦЕРИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна Конц-т д/р-ну д/інфуз., по 2мл в амп. 10 мг/мл №10 31,84
НІТРОГЛІЦЕРИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна Конц-т д/р-ну д/інфуз., по 5мл в амп. 10 мг/мл №5 33,61
НІТРОГЛІЦЕРИН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. сублінг. у конт. 0,5 мг №1 0,50
НІТРОГЛІЦЕРИН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бан. та конт. 0,5 мг №40 1,87
НІТРОГРАНУЛОНГ ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. прол. дії у бл. та еонт. 2,9мг, 5,2мг №10, №10х5, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІТРО-МІК® ПАТ «ФАРМСТАНДАРТ-БІОЛІК», м. Харків/ПАТ «Лекхім–Харків», м. Харків, Україна/Україна Конц-т д/р-ну д/інфуз., по 5мл в амп. 1 мг/мл №10 84,00
НІТРО-МІК™ ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна Спрей сублінг. доз.,.по 15мл у фл. 0,4 мг/дозу №1 1,38
II. НІТРО Оріон Корпорейшн, Фінляндія Конц-т д/інф., по 2мл в амп. 5 мг/мл №5 109,27 7,07€
НІТРОГЛІЦЕРИН ВАТ «Фармстандарт-Лексредства», м. Курськ, Російська Федерація табл. сублінг. у пробур. 0,5 мг №40 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІТРОКОНТИН 2.6 Моді-Мундіфарма Пвт. Лтд., Індія табл. прол. дії у конт. 2,6 мг №25 1,38 0,17$
НІТРОКОНТИН 6.4 Моді-Мундіфарма Пвт. Лтд., Індія табл. прол. дії у конт. 6,4 мг №25 0,69 0,09$
НІТРОМІНТ® ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина Спрей сублінг. по 10г в бал. 0,4 мг/дозу №1 2,24 0,18$
НІТРОСПРЕЙ ВАТ «Фармстандарт-Лексредства», м. Курськ, Російська Федерація Спрей сублінг. доз.,.по 200доз у фл. 0,4 мг/дозу №1 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.11. Похідні сиднонімінів

  • Молсидомін (Molsidomine) [П]

Фармакотерапевтична група: C01DX12 — периферичні вазодилататори для лікування хвороб серця.

Основна фармакотерапевтична дія: виявляє тривалу антиангінальну дію; сприятливо впливає на переднавантаження і метаболізм міокарда, в результаті чого потреба в кисні різко зменшується$ cпонтанно біотрансформується у активний метаболіт СІН-1А, який має виражену вазодилатуючу дію передусім на магістальні венозні судини; збільшує діаметр субендокардіальних судин; покращує забезпечення міокарда киснем, що збільшує толерантність до фізичного навантаження хворих на ІХС; є донором NO, активує гуанілатциклазу і підвищує внутрішньоклітинну концентрацію цГМФ; при тривалому застосуванні толерантність до нього не розвивається.

Показання для застосування ЛЗ: ІХС: профілактика нападів стабільної і нестабільної стенокардії (особливо у пацієнтів літнього віку і при індивідуальній непереносимості нітратів); у складі комбінованого лікування хр.СН.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для профілактики нападів стенокардії призначають у перший і другий день терапії по 1–2 мг 4–6 р/добу, після чого при необхідності дозу підвищують до 2–4 мг 2–3 р/добу; добова доза становить 2–4 мг, розподілені на 2 прийоми, інколи дозу підвищують до 6–8 мг, які розподіляють на 3–4 прийоми. МДД 12 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зниження АТ, ортостатична гіпотензія, тахікардія, головний біль, запаморочення, анорексія, нудота, почервоніння обличчя, шкірний висип, бронхоспазм, відчуття тяжкості, блювання; швидка втомлюваність, загальна слабкість.

Протипоказання до застосування ЛЗ: кардіогенний шок; артеріальна гіпотензія; вагітність (особливо І триместр); період годування груддю; глаукома, особливо закритокутова форма; г. стадія ІМ, особливо зі зниженням АТ; гіперчутливість до препарату, дитячий вік.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. СИДНОФАРМ АТ «Софарма» (Виробництво нерозфасованої продукції, первинна упаковка або виробництво за повним циклом)/ПАТ «Вітаміни», м. Умань, Черкаська обл. (вторинна упаковка, дозвіл на випуск серії), Болгарія/Україна табл. у бл. 4 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
СИДНОФАРМ АТ «Софарма» (дільниця виробництва; дільниця вторинного пакування)/ПАТ «Вітаміни», м. Умань, Черкаська обл. (дільниця вторинного пакування; відповідальний за випуск серії)/АТ «Софарма» (відповідальний за випуск серії), Болгарія/Україна/Болгарія табл. у бл. 2мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
II. ДИЛАСИДОМ® Санфарм СП. З О.О., Польща табл. у бл. 2мг, 4мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.12. Серцеві глікозиди

  • Дигоксин (Digoxin) [П] *

Фармакотерапевтична група: С01АА05 — кардіологічні препарати. Серцеві глікозиди. Глікозиди наперстянки.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічна дія; виявляє позитивну інотропну дію за допомогою утворення комплексу з Na+-K+-АТФази і порушення транспорту іонів натрію і калію через мембрани кардіоміоцитів, у результаті збільшується трансмембранний транспорт іонів кальцію і підсилюється їхнє вивільнення всередині кардіоміоцитів, і як наслідок — підвищується активність міофібрил, збільшує систолічний та ударний об’єми серця, подовжує ефективний рефрактерний період, уповільнює AV-провідність та уріджує ЧСС переважно за рахунок підвищення тонусу парасимпатичної і зниження тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи.

Показання для застосування ЛЗ: застійна СН БНФ, ВООЗ; мерехтіння та тріпотіння передсердь БНФ, ВООЗ (для регуляції ЧСС); суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія БНФ, ВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим вводять у дозі 0,25–0,5 мг (1–2 мл 0,025% р-ну); вводять повільно у 10 мл 5% р-ну глюкози або 0,9% р-ну натрію хлориду; у перші дні лікування вводять 1–2 р/добу ВООЗ, БНФ, у наступні — 1 р/добу протягом 4–5 днів, після чого переходять на прийом per os у підтримуючих дозах; для краплинного введення 1–2 мл 0,025% р-ну розводять у 100 мл 5% р-ну глюкози або 0,9% р-ну натрію хлориду (вводять зі швидкістю 20–40 крап./хв); дорослим для швидкої дигіталізації внутрішньо призначати 0,5–1 мг БНФ, ВООЗ, а потім кожні 6 год БНФ по 0,25–0,75 мг БНФпротягом 2–3 днів; після поліпшення стану хворого переводять на підтримуючу дозу (0,125 БНФ-0,5 мг/добу за 1–2 прийоми); при повільній дигіталізації лікування одразу розпочинають з підтримуючої дози (0,125–0,5 мг/добу за 1–2 прийоми); насичення у цьому випадку настає приблизно через 1 тиждень після початку терапії; МДД для дорослих становить 1,5 мг БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: порушення ритму та провідності (синусова брадикардія, екстрасистолія, AV-блокада, пароксизмальна передсердна тахікардія, фібриляція шлуночків), анорексія, нудота, блювання, діарея, порушення вісцерального кровообігу, головний біль, невралгія, сонливість, сплутаність свідомості, депресія, г. психоз, порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у зеленому, білому або жовтому кольорі), еозинофілія, тромбоцитопенія, шкірні висипи, гіперемія шкіри, гінекомастія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до дигоксину або до інших компонентів препарату; глікозидна інтоксикація; виражена синусова брадикардія; AV-блокада ІІ-ІІІ ступеня; гіпертрофічний субаортальний стеноз; ізольований мітральний стеноз; г.ІМ; нестабільна стенокардія; с-м WPW; тампонада серця; шлуночкова тахікардія; запальні і дистрофічні зміни міокарда з порушенням серцевого ритму, с-м Адамс-Стокса-Морганьї, гіперкальціємія, гіпокаліємія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, с-м каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, ендокардити, наявність додаткових атріовентрикулярних шляхів, шлуночкова пароксизмальна тахікардія /фібриляція шлуночків.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,25 мг., парентерально — 0,25 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ДИГОКСИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл. у бан. та бл. 0,1 мг №25, №25х2, №10х5 відсутня у реєстрі ОВЦ
ДИГОКСИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл. у бан. 0,1 мг №50 0,22
ДИГОКСИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у бл. 0,25 мг/мл №5х1, №5х2, №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ДИГОКСИН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. в пач. 0,25 мг/мл №10 1,86
ДИГОКСИН ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл. у бл. 0,25 мг №20х2 0,08
ДИГОКСИН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бл. 0,25 мг №50 0,13
  • Корглікон (Corglycone) [П]

Фармакотерапевтична група: С01АХ — серцеві глікозиди.

Основна фармакотерапевтична дія: позитивна інотропна, антиаритмічна дія; належить до полярних (гідрофільних) глікозидів, за механізмом дії подібний до строфантину, відрізняється більш тривалою дією і більш вираженим стимулюючим впливом на блукаючий нерв; виявляє позитивний інотропний ефект (збільшує силу і скоротливість міокарда), обумовлений високоспецифічним пригніченням Na+/K+-АТФази в міокарді, що приводить до збільшення внутрішньоклітинного вмісту натрію, зростання обміну між натрієм і кальцієм, і, як наслідок, до підвищення внутрішньоклітинного вмісту кальцію, відповідального за скоротливість кардіоміоцитів; сприяє зменшенню частоти шлуночкових скорочень, подовжує діастолу, внаслідок чого поліпшується внутрішньосерцева і системна гемодинаміка; збільшує ефективний рефрактерний період і знижує швидкість проведення імпульсів через AV-вузол; підвищення скоротливості міокарда, поліпшення гемодинаміки і зниження активності симпатичної нервової системи в умовах СН сприяє пригніченню механізмів нейрогуморальної вазоконстрикції, зниженню загального периферичного опору судин і венозного тонусу; у хворих на хр. СН зменшує виразність клінічних симптомів і підвищує толерантність до фізичного навантаження; поліпшує гемодинаміку, має седативний вплив на центральну нервову систему.

Показання для застосування ЛЗ: хр. та г. СН при непереносимості препаратів дигіталісу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в введення здійснюють протягом 5 — 6 хв у 10 — 20 мл ізотонічному р-ну натрію хлориду 1 — 2 р/добу; дорослим вводять у разовій дозі 0,5 — 1 мл, дітям віком від 2 до 5 років — по 0,2 — 0,5 мл, від 6 до 12 років — по 0,5 — 0,75 мл; при введенні 2 р/добу інтервал між ін’єкціями дорівнює 8 — 10 год; для дорослих максимальна в/в разова доза — 1 мл, МДД — 2 мл.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: препарат може викликати порушення серцевого ритму за рахунок впливу на автоматизм і провідність, особливо при швидкому введенні (екстрасистолія, атріовентрикулярна блокада, брадиаритмія, шлуночкові аритмії, уповільнення AV-провідності, нудота, блювання, діарея, сухість у роті, анорексія, дискомфорт і біль в епігастрії, сплутаність свідомості, біль і парестезія в кінцівках, апатія, слабкість, безсоння, запаморочення, головний біль, порушення сприймання кольорів, при тривалому застосуванні випадання полів зору, зниження гостроти зору, анафілактичний шок, висипи, гіпокаліємія, гінекомастія (при тривалому застосуванні).

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до компонентів препарату, а також до інших серцевих глікозидів, СН при порушенні діастолічної функції, г.ІМ, AV-блокада різного ступеня, брадикардія, екстрасистолія, СССВ без імплантованого водія ритму, нестабільна стенокардія, синдром гіперчутливості каротидного синусу, гострий міокардит, ендокардит, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, аневризма грудного відділу аорти, ізольований мітральний стеноз, WPW синдром, гіперкальціємія, гіпокаліємія, глікозидна інтоксикація, дітям до 2 років; період вагітності та лактації.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. КОРГЛІКАРД ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків, Україна р-н для в/в введ., по 1мл 0,6 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
КОРГЛІКОН ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків/ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна/Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. 0,6 мг/мл №10 9,96
КОРГЛІКОН® ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. 0,6 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
КОРГЛІКОН® ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у конт. чар/уп. 0,6 мг/мл №10 10,61
  • Строфантин (Strophantin) [П]

Фармакотерапевтична група: C01AC01 — кардіотонічні засоби. Серцеві глікозиди.

Основна фармакотерапевтична дія: відноситься до групи так званих полярних (гідрофільних) серцевих глікозидів, які мало розчиняються у ліпідах і погано всмоктуються зі ШКТ; механізм дії пов’язаний із блокадою Na+-К+-АТФ-ази, впливом на Na+-Са2+ обмін, що покращує скорочувальну здатність міокарда; потенціює силу та швидкість скорочення серця, подовжує діастолу, покращує приплив крові до шлуночків серця, збільшує ударний об’єм, мало впливає на функцію n. vagus.

Показання для застосування ЛЗ: г. СН; хр. СН ІІБ-III стадії (III-IV стадії за класифікацією NYHA), суправентрикулярна тахікардія, мерехтлива аритмія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують в/в (іноді — в/м), для в/в введенняпрепарат розводять у10–20 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду, введення здійснюють повільно, протягом5–6 хв; у перші 2 дні можна вводити 2 р/добу; можна вводити і в/в краплинно (у 100 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду), оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект; якщо неможливо ввести у вену, то його призначають в/м, при цьому шляху введення дозу препарату підвищують у 1,5 раза. Максимальні дози для дорослих в/в: разова — 0,0005 г (0,5 мг), добова — 0,001 г(1 мг). Добові дози, вони ж — дози насичення при застосуванні 0,25 мг/мл розчину : з моменту народження до 2 років — 0,01 мг/кг/добу (0,04 мл/кг); з 2 років — 0,007 мг/кг/добу (0,03 мл/кг). Підтримуюча доза становить ½ -⅓ дози насичення.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: порушення ритму серця (брадіаритмія, шлуночкова тахікардія) та провідності (AV-блокада), нудота, блювота, пронос, головний біль, стомленість, безсоння, психічні розлади (депресія, галюцинації, психози), порушення зору, гінекомастія у чоловіків; АР, кропив’янка, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії.

Протипоказання до застосування ЛЗ: глікозидна інтоксикація, г.ІМ, шлуночкова тахікардія, виражена брадикардія, AV-блокада II та ІІІ ступеня, СССВ, гіперкальціємія, гіпокаліємія, ізольований мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, перикардит, с-м каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, с-м WPW; вагітність, період годування груддю, виражений кардіосклероз.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0,25 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. СТРОФАНТИН К ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у кор. 0,25 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
СТРОФАНТИН К ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у конт. чар/уп. 0,25 мг/мл №10 0,97
СТРОФАНТИН-Г ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у бл. 0,25 мг/мл №5х1, №5х2, №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
СТРОФАНТИН-Г ТОВ «Дослідний завод «ГНЦЛС», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., по 1мл в амп. у пач. 0,25 мг/мл №10 0,77
СТРОФАНТИН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна р-н д/ін’єк. по 1мл в амп. у конт. чар/уп. 0,25 мг/мл №10х1, №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
СТРОФАНТИН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна р-н д/ін’єк. по 1мл в амп. у кор. 0,25 мг/мл №10 0,78

2.13. Адреноміметичні лікарські засоби

2.13.1. α-, β-адреноміметики

  • Епінефрин (Epinephrine) [П] *

Фармакотерапевтична група: С01СA24 — неглікозидні кардіотонічні засоби. Адренергічні та допамінергічні препарати.

Основна фармакотерапевтична дія: адреностимулююча дія; відноситься до природних гормонів; утворюється шляхом метилювання норадреналіну і депонуванням створеного адреналіну в хромафінній тканині мозкової речовини надниркових залоз; адреноміметик, що діє на α- і β-адренорецептори; більшу спорідненість адреналін виявляє у відношенні до α2-, β2- і β3- адренорецепторів, меншу — до α1- і β1- адренорецепторів; дія обумовлена активацією аденілатциклази на внутрішній поверхні клітинної мембрани, підвищенням внутрішньоклітинної концентрації цАМФ і Ca2+; у дуже низьких дозах при швидкості введення менше 0,01 мкг/кг/хв може знижувати АТ внаслідок розширення судин скелетної мускулатури; при швидкості введення 0,04–0,1 мкг/кг/хв збільшує ЧСС і силу серцевих скорочень, ударний об’єм крові і хвилинний об’єм крові, знижує загальний периферичний судинний опір; вище 0,02 мкг/кг/хв — звужує судини, підвищує АТ (головним чином систолічний) і загальний периферичний судинний опір; пресорний ефект може викликати короткочасне рефлекторне уповільнення ЧСС; розслаблює гладенькі м’язи бронхів; дози вище 0,3 мкг/кг/хв знижують нирковий кровотік, кровопостачання внутрішніх органів, тонус і моторику ШКТ; розширює зіниці, сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини і внутрішньоочного тиску; викликає гіперглікемію (підсилює глікогеноліз і глюконеогенез) і підвищує вміст у плазмі вільних жирних кислот; підвищує провідність, збудливість і автоматизм міокарда; збільшує потребу міокарда в кисні. Інгібує індуковане антигенами вивільнення гістаміну і лейкотриєнів, усуває спазм бронхіол, запобігає розвитку набряку їх слизової оболонки; діючи на α-адренорецептори, розташовані в шкірі, слизових оболонках і внутрішніх органах, викликає звуження судин, зниження швидкості всмоктування місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість і знижує токсичний вплив місцевої анестезії; стимуляція β2-адренорецепторів супроводжується посиленням виведення K+ із клітини і може призвести до гіпокаліємії; при інтракавернозному введенні зменшує кровонаповнення печеристих тіл; терапевтичний ефект розвивається практично миттєво при в/в введенні (тривалість дії — 1–2 хв), через 5–10 хв після п/ш введення (максимальний ефект — через 20 хв), при в/м введенні час початку ефекту варіабельний.

Показання для застосування ЛЗ: АР негайного типу: анафілактичний шокВООЗ,БНФ, що розвинувся при застосуванні ЛЗ чи сироваток або при контакті з алергенами; БА — купірування нападу; подовження дії місцевих анестетиків; зупинка серцяВООЗ, асистоліяБНФ; AV-блокада III ст., що гостро розвинулась.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають п/ш, в/м, іноді в/в; анафілактичний шок — в/в повільно 0,5 мл, розведених у 20 мл 40% р-ну глюкози; надалі, при необхідності, продовжують в/в краплинне введення зі швидкістю 1 мкг/хв, для чого 1 мл р-ну адреналіну р-няють у 400 мл ізотонічного натрію хлориду або 5% глюкози, коли стан пацієнта допускає, краще в/м або п/ш введення 0,3–0,5 мл у розведеному чи нерозведеному вигляді; як судинозвужувальний засіб вводять в/в краплинно зі швидкістю 1 мкг/хв (з можливим збільшенням до 2–10 мкг/хв); при асистолії — вводять внутрішньосерцево 0,5 мл, розведених у 10 мл 0,9% р-ну натрію хлориду; під час реанімаційних заходів (зупинка серця БНФ, AV-блокада III ст., що гостро розвинулась): — по 1 мл (у розведеному вигляді) в/в повільно кожні 3ВООЗ, БНФ — 5 хв БНФ; БА: вводять п/ш у дозі 0,3–0,5 мл, у розведеному чи нерозведеному вигляді, при необхідності повторного введення цю дозу можна вводити через кожні 20 хв (до 3 разів), можливим є в/в введення 0,3–0,5 мл препарату у розведеному вигляді (разову дозу розчиняють у 20 мл 40% р-ну глюкози). Подовження дії місцевих анестетиків: препаратпризначають у концентрації 1:50000–1:100000, дозування залежить від виду анестетика. Дітям: при асистолії в немовлят — в/в 10–30 мкг/кг кожні 3–5 хв, повільно; анафілактичний шок препарат вводять п/ш або в/м у дозі 10 мкг/кг маси тіла (максимально — до 0,3 мг), при необхідності введення повторюють через кожні 15 хв (до 3 разів); бронхоспазмпрепарат вводять п/ш у дозі 10 мкг/кг маси тіла (максимально — до 0,3 мг), при необхідності введення повторюють кожні 15 хв (до 3–4 разів) чи кожні 4 год.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: стенокардія, брадикардія або тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення або зниження АТ; при високих дозах — шлуночкові аритмії, аритмія, біль у грудній клітці; головний біль, тривожний стан, тремор, запаморочення, нервозність, втома, психоневротичні розлади, психомоторне збудження, дезорієнтація, порушення пам’яті, агресивне чи панічне поводження, шизофреноподібні розлади, параноя, порушення сну, м’язові посмикування; нудота, блювання; утруднене і хворобливе сечовипускання (при гіперплазії передміхурової залози); біль або печіння в місці в/м ін’єкції; ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, шкірний висип, мультиформна еритема; гіпокаліємія, підвищене потовиділення, субарахноїдальний крововилив і геміплегія, у пацієнтів з хворобою Паркінсона- підвищення ригідності та тремору, підвищене потовиділення, порушення терморегуляції (відчуття холоду або жару), похолодніння кінцівок, при повторних ін’єкціях адреналіну може відзначатися некроз унаслідок судинозвужувальної дії адреналіну (включаючи некроз печінки або нирок), гіперглікемія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутливість; гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; тяжкий аортальний стеноз; тахіаритмія; фібриляція шлуночків; феохромоцитома; закритокутова глаукома; шок (крім анафілактичного); загальна анестезія із застосуванням інгаляційних засобів: фторотану, циклопропану, хлороформу; ΙΙ період пологів; період лактації; застосування на ділянках пальців рук та ніг, носа, геніталій.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0,5 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АДРЕНАЛІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна Р-н д/ін’єк., в амп. по 1мл у конт. чар/уп. 1,8 мг/мл №5х2, №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
АДРЕНАЛІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна Р-н д/ін’єк., в амп. по 1мл у кор. 1,8 мг/мл №10 0,77
АДРЕНАЛІН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна Р-н д/ін’єк. в амп. по 1мл 0,18% №5, №5х1, №5х2, №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
АДРЕНАЛІН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна Р-н д/ін’єк. в амп. по 1мл в кор. та бл 0,18% №10 0,87
  • Норепінефрин (Norepinephrine) [П]

Фармакотерапевтична група: С01СА03 — неглікозидні кардіотонічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: адреностимулююча дія; має виражену дію на α-рецептори та помірну — на β1-рецептори; індукує скорочення мускулатури системних кровоносних судин, що призводить до негайного підвищення АТ; пресорна дія норадреналіну в 1,5 рази перевищує дію адреналіну; на коронарні судини норадреналін має непряму розширюючу дію, що сприяє підвищенню споживання кисню міокардом.

Показання для застосування ЛЗ: у невідкладнiй терапії г. судинної недостатності (гіпотонії) БНФ рiзного генезу для відновлення i пiдтримання АТ, за винятком станів, коли порушення кровообігу пов’язано з гіповолемією.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для в/в застосування дорослим, бажано вводити препарат у великі вени, перед в/в введенням обов’язково треба розводити ізотонічним р-ном глюкози або натрію хлориду; початкова доза — вiд 0,1 до 0,3 мкг/кг/хв; для лiкування септичного та геморагiчного шоку застосовується максимальна доза — вiд 3 до 5 мкг/кг/хв.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у ділянці серця, брадикардія (ймовірно, як рефлекс на зростання АТ), тахікардія, відчуття серцебиття, задишка, аритмії; зміни ЕКГ, посилення скорочуваності серцевого м’яза, що спричинено ß-адренергічною дією на серце (інотропною і хронотропною), г.СН, підвищення АТ, артеріальна гіпертензія та гіпоксія тканин, ішемічне ушкодження через сильну судинозвужувальну дію може спричинити похолодніння та блідість органів і обличчя, головний біль, тремор, запаморочення, збудженість, тривога (неспокій), блювання, слабкість, втрата апетиту, безсоння, психічні стани, нудота, блювання, утруднене і болюче сечовипускання (особливо при гіперплазії передміхурової залози), затримка сечі, шкірні висипання, мультиформна еритема, гіпокаліємія, гіперглікемія, порушення дихання, біль у ділянці грудей та глотки, диспное, г. глаукома, особливо часто у хворих, анатомічно схильних до закриття кута передньої камери очного яблука, біль або печіння в місці ін’єкції, ектравазація, некроз шкіри (якщо введення не здійснювали безпосередньо у вену), втома, слабкість, світлобоязнь, підвищена чутливість до світла, блідість шкірних покривів, підвищене потовиділення, порушення терморегуляції (похолодання або жар), при повторних ін’єкціях норадреналіну можуть відмічатись некроз внаслідок судинозвужувальной дії норадреналіну (включаючи некроз печінки та нирок), АГ, світлобоязнь, біль у загрудинній ділянці та в горлі, блідість, підвищена пітливість, нудота, постійне введення судинозвужувальних засобів для підтримки АТ за відсутності заміщення об’єму крові може викликати такі симптоми: звуження периферичних і вісцеральних судин, ослаблення кровотоку в нирках, зменшення утворення сечі, гіпоксія, збільшення рівня лактату в сироватці.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена індивідуальна чутивість до норадреналіну або інших допоміжних компонентів препарату; загальна анестезія із застосуванням інгаляційних засобів(фторотану, циклопропану, хлороформу); застосування на ділянках пальців рук та ніг, на ділянках носа, геніталіїв; пацієнтам зі зниженим тиском крові, у яких зупинка кровообігу пов’язана з гіповолемією, за винятком невідкладних заходів, потрібних для підтримання надходження крові до коронарних та мозкових артерій до моменту застосування терапії із поповнення об’єму рідини.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 6 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. НОРАДРЕНАЛІНУ ТАРТРАТ АГЕТАН 2 мг/мл (БЕЗ СУЛЬФІТІВ) Лабораторія Агетан, Франція Конц-т д/р-ну д/інф., в амп. по 8мл у бл. 2 мг/мл №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
НОРАДРЕНАЛІНУ ТАРТРАТ АГЕТАН 2 мг/мл (БЕЗ СУЛЬФІТІВ) Лабораторія Агетан, Франція Конц-т д/р-ну д/інф., в амп. по 4мл у бл. 2 мг/мл №5х2 40,40 2,24€
  • Допамін (Dopamine) [П] *

Фармакотерапевтична група: С01СА04 — неглікозидні кардіотонічні засоби. Адренергічні та допамінергічні препарати.

Основна фармакотерапевтична дія: симпатоміметик, що діє безпосередньо на β -адренорецептори та опосередковано — на α -адренорецептори; виконує роль катехоламіну природного походження і є безпосереднім попередником норадреналіну; вивільняє норадреналін з симпатичних нервових закінчень; також має власну фармакологічну дію; найважливішими метаболітами допаміну є моноаміноксидаза і катехол-О-метилтрансфераза; у малих дозах (0,5–2 мкг/кг/хв) спостерігається вазодилатуючий вплив на ниркові, мезентеріальні та коронарні судини, збільшує нирковий кровообіг, гломерулярну фільтрацію і ниркову екскрецію; у середніх дозах (2–10 мкг/кг/хв) розвивається позитивний інотропний ефект з боку серця, зумовлений стимуляцією β 1-адренорецепторів міокарда і здатністю допаміну збільшувати вивільнення норадреналіну; у високих дозах 10 мкг/кг/хв і більше стимулює α 1-адренорецептори, що призводить до вазоконстрикції; збільшує серцевий викид, систолічний і пульсовий АТ; у малих дозах діастолічний тиск збільшується незначною мірою, проте із збільшенням дози зростає периферичний судинний опір, і збільшується і діастолічний тиск.

Показання для застосування ЛЗ: СН, зумовлена г. ІМ (кардіогенний шок) БНФ, ВООЗ; стан шоку після операцій; тяжкі інфекції (інфекційний токсичний шок); реакції гіперчутливості (анафілактичний шок); виражене зниження АТ (тяжка гіпотензія) будь-якого генезу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: після розведення вводиться в/в тільки у вигляді інфузій при можливості в великі вени; звичайно початкова доза для дорослих становить 2–5 мкг/кг/хв БНФ, ВООЗ і може бути збільшена до 5–10 мкг/кг/хв ВООЗ відповідно до реакції кожні 15–30 хв; допамін у дозі 20- 50 мкг/кг/хв можуть бути призначені у тяжких випадках; МДД — 50 мкг/кг/хв; перед введенням допамін необхідно розвести; якщо 1 амп. допаміну розведена до 50 мл р-ну для інфузій, 1 мл цього р-ну містить 4000 мкг допаміну гідрохлориду; якщо 1 амп. допаміну розведена до 500 мл р-ну для інфузій, 1 мл цього р-ну містить 400 мкг допаміну гідрохлориду; перед введенням препарат необхідно розвести; об’єм розведення — 1 амп. на 250 мл або 500 мл р-нників, що рекомендуються для застосування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: побічні реакції є дозозалежними; прискорене серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, біль за грудниною, артеріальна гіпотензія, вазоконстрикція, ектопічний серцевий ритм; порушення серцевої провідності, брадикардія, розширення комплексу QRS, артеріальна гіпертензія; нудота, блювання; диспное; головний біль; тривога, азотемія, мідріаз, місцевий некроз, поліурія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: феохромоцитома, тахіаритмія, фібриляція шлуночків, гіпертиреоз, гіперчутливість до препарату, закритокутова глаукома, гіпертрофія передміхурової залози із синдромом залишкової сечі, гіповолемія (перед початком лікування препаратом необхідно відкоригувати дефіцит об’єму циркулюючої крові), уникати анестезії циклопропаном та галогенізованими вуглеводами.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0,5 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Конц-т д/пригот. р-ну д/інфуз. в амп. по 5мл у конт. чар/уп. 5 мг/мл 5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Конц-т д/пригот. р-ну д/інфуз. в амп. по 5мл у кор. 5 мг/мл №10 41,70
ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Конц-т д/пригот. р-ну д/інфуз. в амп. по 5мл 40 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна Конц-т д/пригот. р-ну д/інфуз. в амп. по 5мл у конт. чар/уп. 40 мг/мл №5х2 32,13
II. ДОПАМІН АДМЕДА 200 Гаупт Фарма Вюльфінг ГмбХ, Німеччина Конц-т д/пригот. р-ну д/інф., в амп. по 10мл 200мг/10мл №5 56,11 3,50€

2.13.2. β2-адреноміметики

  • Добутамін (Dobutamine) [П]

Фармакотерапевтична група: С01СА07 — кардіологічні засоби. Адренергічні та допамінергічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: адреностимулююча дія; інотропний агент прямої дії, первинна активність якого зумовлена стимуляцією β1-адренорецепторів, а також α1-адренорецепторів серця; також викликає непрямий позитивний хронотропний ефект через розширення периферичних судин; викликає такі фармакологічні ефекти — посилює скорочення міокарда з підвищенням ударного об’єму крові і серцевого викиду; стимулює периферичні β2-адренорецептори і меншою мірою α2-адренорецептори і таким чином може викликати позитивний хронотропний ефект, викликає дозозалежні зміни гемодинаміки: збільшує серцевий викид, головним чином внаслідок підвищення ударного об’єму крові; збільшує ЧСС, особливо при застосуванні високих доз, зменшує тиск наповнення лівого шлуночка, системний судинний опір і при застосуванні високих доз також зменшує опір легеневих судин; підвищує AV-провідність і автоматизм синусового вузла, тимчасово знижує агрегацію тромбоцитів, підвищує потребу міокарда в кисні, але збільшення хвилинного об’єму серця і в результаті цього підвищення коронарного кровотоку, як правило, компенсують ці ефекти і зумовлюють тенденцію до більш сприятливого кисневого балансу порівняно з іншими позитивними інотропними речовинами; не впливає на дофамінергічні рецептори і (на відміну від, наприклад, дофаміну) на вивільнення ендогенного адреналіну; не має прямої дофамінергічної дії на перфузію нирок, може викликати появу аритмій; при СН з супутньою г. або хр. ішемією міокарда добутамін рекомендовано призначати в дозах, які не викликають істотного збільшення ЧСС і/або АТ, оскільки в іншому випадку (особливо при відносно непоганій функції шлуночків) не можна виключити прогресування ішемії; толерантність може виникати після безперервного введення протягом 72 год, можливо, через зниження активності аденілатциклазної системи.

Показання для застосування ЛЗ: СН з низьким серцевим викидом, пов’язаної з ІМ, кардіоміопатіями БНФ, інфекційно-алергічним шоком, кардіогенним шоком та операціями на серці БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослі — більшість хворих реагує на дози від 2,5 до 10 мкг/кг/хв БНФ; в окремих випадках доза добутаміну може досягати 40 мкг/кг/хв; діти — добутамін можна застосовувати в будь-якому віці; починати введення рекомендовано з дози 2,5 — 5 мкг/кг/хв, поступово підвищуючи її максимально до 20 мкг/кг/хв, залежно від ефекту; мінімальна ефективна доза у дітей вища, а максимальна переносима доза — нижча, ніж у дорослих, тож бути обережними при призначенні дітям високих доз; більшість побічних ефектів, особливо тахікардія, спостерігається при застосуванні добутаміну для лікування дітей в дозах більших за 7,5 мкг/кг/хв. Перед призначенням препарат розводять у 5% р-ні глюкози, 0,9% р-ні натрію хлориду або р-ні Рінгера з лактатом, додаючи 50 мл одного із зазначених р-нів; можна призначати тільки у вигляді в/в інфузій, оскільки добутамін має короткий період напіввиведення, в/в введення препарату повинно бути безперервним, після розведення препарат вводять через в/в голку або катетер, застосовуючи інфузійну систему для краплинного введення або інший пристрій для вимірювання дози, щоб забезпечити точність дозування, високі концентрації добутаміну призначати тільки через інфузійний насос.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: помітне підвищення ЧСС або АТ, особливо систолічного АТ; поява шлуночкової аритмії або посилення вже існуючої; брадикардія; різке зниження АТ; випадки незначного звуження судин, здебільшого у хворих, які раніше приймали β-адреноблокатори; симптоми стенокардії, частіше у осіб немолодого віку і хворих з тяжкою формою ІХС, особливо якщо відсутня виражена СН; ішемія міокарда, ІМ, зупинка серця; головний біль, нудота, блювання, біль у грудях, прискорене серцебиття, задишка, посилення діурезу, у деяких випадках з імперативними позивами; шкірні висипання, підвищення t° тіла, еозинофілія і бронхоспазм як прояви гіперчутливості до препарату; в місці введення препарату — флебіти; при випадковому введенні добутаміну в прилеглі тканини — місцеве запалення і некроз шкіри; зниження рівня калію в сироватці крові, гіпокаліємія; пригнічення агрегації тромбоцитів, петехіальні крововиливи; у дітей — збільшення ЧСС і/або підвищення АТ; зниження тиску в легеневих капілярах, а також підвищення тиску в легеневих капілярах.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до добутаміну та інших компонентів препарату, механічний опір наповненню і/або звільненню шлуночка, наприклад, внаслідок тампонади серця, констриктивного перикардиту, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, тяжкої форми аортального стенозу; гіповолемічні стани; одночасне застосування інгібіторів МАО, ехокардіографія з навантаженням добутаміном:гіперчутливість до добутаміну в анамнезі; одночасне застосування МАО, при застосуванні атропіну необхідно враховувати протипоказання до його застосування, не можна застосовувати для діагностичного тестування ішемії міокарда у рамках ехокардіографічного дослідження у таких випадках: нещодавно перенесений ІМ (протягом 30 днів після ІМ); нестабільна стенокардія; стеноз головної лівої коронарної артерії; гемодинамічна виражена обструкція відтоку лівого шлуночка, у тому числі гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія; гемодинамічне виражене ураження серцевого клапана; тяжка СН (NYHA III або IV ступеня); схильність до аритмії або задокументована в анамнезі клінічно існуюча або хронічна аритмія, особливо рецидивуюча постійна шлуночкова тахікардія; суттєве порушення провідності; гострий перикардит, міокардит або ендокардит; розшарування аорти; аортальна аневризма; слабке УЗ-зображення; неадекватне лікування або контроль підвищення АТ; обструкція шлуночкового заповнення (стенозуючий перикардит, перикардіальна тампонада); гіповолемія.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0,5 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ДОБУТАМІН АДМЕДА Гаупт Фарма Вюльфінг ГмбХ, Німеччина р-н д/інфуз., по 50мл в амп. 250мг/50мл №5 відсутня у реєстрі ОВЦ
ДОБУТАМІН АДМЕДА Гаупт Фарма Вюльфінг ГмбХ, Німеччина р-н д/інфуз., по 50мл в амп. 250мг/50мл №1 208,42 13,00€

2.13.3. Інші кардіологічні лікарські засоби

2.13.3.1. Простагландини

  • Алпростадил (Alprostadil) [П]

Фармакотерапевтична група: С01Е А01 — Кардіологічні засоби. Простагландини.G04BE01 — засоби, що застосовуються при порушеннях ерекції, аналоги простагландину Е1.

Основна фармакотерапевтична дія: вазодилатуюча, поліпшує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові; вазодилататор, що посилює кровотік шляхом дилатації артеріол та передкапілярних сфінктерів; після в/в застосування спостерігається підвищення еластичності еритроцитів і пригнічення їх агрегації; ефективно пригнічує активацію тромбоцитів in vitro; цей ефект розповсюджується також на параметри зміни форми, агрегації, секреції речовин, що містяться в гранулах, та вивільнення тромбоксану — речовини, що сприяє агрегації; препарат приводить до зменшення утворення артеріальних тромбів; його застосування викликає стимуляцію фібринолізу та підвищення певних показників ендогенного фібринолізу (плазміногену, плазміну, активності активатора тканинного плазміногену); вазодилатація, інгібування агрегації тромбоцитів, пригнічення секреції шлункового соку і стимуляція гладенької мускулатури кишечнику і матки; фармакологічна дія алпростадилу при лікуванні еректильної дисфункції пов’язана з пригніченням aльфа1-адренергічної активності у тканинах статевого члена і його розслаблюючою дією на гладеньку мускулатуру печеристих тіл.

Показання для застосування ЛЗ: лікування у дорослих хр. облітеруючих захворювань артерій III та IV стадії (за класифікацією Фонтейна);

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Дорослі — для в/в терапії хр. облітеруючих захворювань артерій рекомендована доза становить від 50 до 200 мкг, яку вводять 1 р/добу або у вигляді двох окремих доз протягом щонайменше двогодинної інфузії 200 — 500 мл р-ну препарату; у якості р-нників використовують ізотонічний р-н хлориду натрію (фізіологічний р-н), 5% або 10% р-н глюкози; такий розчин готувати безпосередньо перед початком інфузії у пацієнта; курс лікування повинен тривати принаймні 2 тижні; у випадку позитивного ефекту лікування проводити ще протягом 7- 4 днів; курс лікування не повинен перевищувати 4 тижні; якщо протягом перших двох тижнів лікування не досягається бажаний ефект, препарат відмінити; в/в терапію здійснюють за такою схемою дозування — вміст 2 амп. ліофілізованого порошку (відповідає 40 мкг алпростадилу) р-нити в 50 — 250 мл фізіологічного сольового р-ну і одержаний р-н вводити в/в (інфузія) протягом 2 год; ця доза застосовується 2 р/добу; альтернативно — 1 р/добу в/в інфузія протягом 3 год 3 амп. (60 мкг алпростадилу), які р-нюють у 50–250 мл фізіологічного сольового р- ну; у пацієнтів з порушеною функцією нирок (ниркова недостатність при значеннях креатиніну > 1,5 мг/дл) в/в застосування препарату треба починати з 1 амп. 2 р/добу (2 х 20 мкг алпростадилу), кожна інфузія триває 2 год; залежно від загальної клінічної картини дозу можна збільшити до вищенаведеної нормальної дози (40 — 60 мкг/добу) за 2 — 3 дні; для пацієнтів з нирковою недостатністю та пацієнтів з групи ризику щодо порушення функції серця об’єм інфузії треба обмежити 50–100 мл/добу; внутрішньоартеріальні інфузії — вміст 1 амп. (20 мкг) р-няють у 50 мл фізіологічного р-ну; об’єм отриманого р-ну, що відповідає вмісту половини амп. (25 мл р-ну містять 10 мкг алпростадилу), вводити внутрішньоартеріально протягом 60 — 120 хв за допомогою пристрою для інфузій; при задовільній переносимості дозу можна збільшити до 1 амп. (20 мкг); звичайно застосовується 1 інфузія/добу; якщо внутрішньоартеріальна інфузія проводиться через введений катетер, то залежно від переносимості препарату та тяжкості захворювання рекомендується доза 0,1 — 0,6 нг/кг маси тіла/хв.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: при внутрішньоартеріальному та в/в застосуванні в кінцівці, в яку вводять препарат — біль, еритема, набряк, почервоніння вени; головний біль, шлунково-кишкові побічні ефекти (діарея, нудота, блювання); гіперемія, порушення чутливості; зниження АТ, біль за грудниною, порушення серцевого ритму, AV-блокада, шок, гіперкаліємія, підвищення показників функції печінки (трансаміназ), тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія/лейкоцитоз, суглобні симптоми, головний біль, запаморочення, сплутаність свідомості, судоми центрального генезу, підвищення t° тіла, підвищення потовиділення, пропасниця, озноб, АР; зміни рівня С-реактивного білка; при тривалості лікування більше 4 тижнів зареєстрований гіперостоз довгих трубчастих кісток; г. набряк легенів, СН, грибкова інфекція, вірусна інфекція ВДШ, запаморочення, головний біль, гіпестезія, гіперестезія, пресинкопе, вазовагальні реакції, мідріаз, надшлуночкові екстрасистоли, гематома, ураження вен, артеріальна гіпотензія, хвороби периферичних судин, вазодилатація, відтік крові, нудота, сухість у роті, еритема, гіпергідроз, висипання, свербіж, набряк яєчок, новоутворення шкіри, закладеність носа, кашель, синусит, судоми м’язів, біль у сідницях, біль у нижніх кінцівках, біль у спині, дизурія, гематурія, полакіурія, потяги до сечовиділення, кровотеча з уретри, нетримання сечі, біль у статевому члені, посилення ерекції, хвороба Пейроні, ураження статевого члена, фіброз статевого члена, у тому числі ангуляція, фіброзні вузли, порушення функції передміхурової залози, порушення ерекції, порушення еякуляції, баланіт, біль під час ерекції, фімоз, пріапізм, біль в яєчках, розлади з боку мошонки, біль у мошонці, сперматоцеле, набряк мошонки, ураження яєчка, припухлість яєчка, набряк яєчка, розростання яєчка, біль у ділянці таза, гематома у місці введення, гематома, екхімоз, грипоподібний синдром, астенія, крововиливи у місці ін’єкції, запалення у місці ін’єкції, свербіж у місці ін’єкції, припухлість у місці ін’єкції, набряк у місці ін’єкції; підвищення температури у місці ін’єкції, подразнення у місці ін’єкції, кровотеча, запалення, периферичний набряк, набряк, оніміння у місці ін’єкції, біль у місці ін’єкції, негенералізована слабкість, зниження АТ, збільшення ЧСС, підвищення рівня креатиніну сироватки крові.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до алпростадилу або до інших компонентів препарату; декомпенсована СН; аритмії різної етіології; виражена недостатність або стеноз аортального чи мітрального клапанів; неконтрольовані коронарні захворювання серця; ІХС; нещодавно перенесений ІМ (протягом останніх 6 міс); набряк чи інфільтрація легенів (за результатами клінічного чи рентгенологічного дослідження); тяжкі ХОЗЛ; набряк легень в анамнезі у хворих на СН; венооклюзивні захворювання легень; печінкова дисфункція (підвищений рівень трансаміназ чи гамма-ГТ); захворювання печінки в анамнезі; загроза кровотечі (пацієнти з г. шлунково-кишковими виразками, політравми); період вагітності або годування груддю; дитячий вік; захворювання, що можуть сприяти розвитку пріапізму, такі як серпоподібноклітинна анемія або серпоподібноклітинна аномалія еритроцитів, мієломна хвороба або лейкемія, або анатомічна деформація статевого члена, наприклад ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні, не показаний для застосування пацієнтам з імплантатами статевого члена, не застосовувати чоловікам, яким сексуальна активність не рекомендується або протипоказана.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 0,5 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. АЛПРОСТАН® ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка конц-т д/р-ну д/інфуз., по 0,2мл в амп. 0,1мг/0,2мл №10 481,52 45,53$
ВАЗАПРОСТАН® Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ, Німеччина пор. д/р-ну д/інфуз. в амп. 20 мкг №10 616,12 38,75€
ВАЗАПРОСТАН® Ейсіка Фармасьютикалз ГмбХ, Німеччина пор. д/р-ну д/інфуз. в амп. 60 мкг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
ВАП 20 БЕГ Хеалф Кер ГмбХ/Дрем Фарма ГмбХ, Німеччина/Австрія конц-т д/р-ну д/інфуз., по 1мл 20 мкг/мл №5, №10 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.13.3.2. Лікарські засоби метаболічної дії

  • Калію оротат (Potassium orotate) [П] ** (див. п. 2.17.2.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Триметазидин (Trimetazidine) [П]

Фармакотерапевтична група: C01EB15 — кардіологічні засоби.Триметазидин.

Основна фармакотерапевтична дія: Завдяки збереженню енергетичного метаболізму у клітинах, які потерпають від гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зменшенню рівня внутрішньоклітинного АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів i трансмембранного натрiєво-калiєвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу; гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3-кетоацил-КоА тiолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот. Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та відповідно підтримує достатній метаболізм енергії в умовах ішемії. У пацієнтів з ІХС триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергійних фосфатів у міокарді. Ефекти досягаються без супутніх гемодинамічних ефектів.

Показання для застосування ЛЗ: Дорослим триметазидин показаний для симптоматичного лікування стабільної стенокардії за умови недостатньої ефективності чи непереносимості антиангінальних препаратів першої лінії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: 1 табл. 35 мг триметазидину 2р/добу під час їди, 1 табл. 20 мг триметазидину 3 р/добу під час їди, застосовують перорально вранці та ввечері, після 3 міс лікування необхідно оцінити результати лікування та у разі відсутності ефекту триметазидин необхідно відмінити. Пацієнтам із помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 30–60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 табл. (35 мг)/добу вранці під час сніданку або 1 табл.(20 мг) 2 р/добу.У пацієнтів літнього віку концентрація триметазидину в крові може бути підвищеною через вікове зниження функції нирок. Для пацієнтів літнього віку необхідно уважно титрувати дозу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: запаморочення, головний біль; симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів, нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного); розлади сну (безсоння, сонливість); пальпітація, екстрасистолія, тахікардія, артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням, зокрема у пацієнтів, які застосовують антигіпертензивні засоби, почервоніння обличчя; біль в абдомінальній ділянці живота, діарея, диспепсія, нудота та блювання, запор; висип, свербіж, кропив’янка, г. генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк; астенія; агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура; гепатит.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини, хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).

Визначена добова доза (DDD): перорально — 40 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ЕНЕРГОТОН® ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл., в/о у конт, чар/уп. 20 мг №10х6 1,66
КАРДАЗИН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «ФАРМЕКС ГРУП», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х3, №30х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
КАРДАЗИН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «ФАРМЕКС ГРУП», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 20 мг №30х2 2,04
КАРДУКТАЛ ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х6 0,70
КАРДУКТАЛ ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 0,80
ТРИДУКТАН ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №30, №60, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИДУКТАН МВ ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о з м/в у бл. 35 мг №20х1, №10х3, №10х6, №20х4 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИДУКТАН МВ ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о з м/в у бл. 35 мг №20х3 1,18
ТРИКАРД ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 1,88
ТРИМЕТАЗИДИН-АСТРАФАРМ ТОВ «АСТРАФАРМ», м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №30х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИМЕТАЗИДИН-АСТРАФАРМ ТОВ «АСТРАФАРМ», м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №30х2 0,91
II. МЕТАЗИДИН Паб’яніцький фармацевтичний завод Польфа АТ, Польща табл., в/о у фл. та бл. 20 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПРЕДИЗИН® ТОВ «Гедеон Ріхтер Польща»/Гедеон Ріхтер Румунія А.Т./ВАТ «Гедеон Ріхтер» (додаткове місце випуску серії), Польща/Румунія/Угорщина табл. прол. дії, вкриті п/о у бл. 35 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПРЕДУКТАЛ® MR Лабораторії Серв’є Індастрі/АНФАРМ Підприємство Фармацевтичне АТ/ТОВ «Сердікс», Франція/Польща/Російська Федерація табл., вкриті п/о з м/в у бл. 35 мг №30х2 2,93 0,25$
РИМЕКОР ЗАТ «Макіз-Фарма», м. Москва, Російська Федерація табл., в/о у бл. 20 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИМЕТ Торрент Фармасьютікалс Лтд, Індія табл., в/о у стрип. 20 мг №10х3 1,60 0,20$
ТРИМЕТАЗИДИН MR СЕРВ’Є Лабораторії Серв’є Індастрі/АНФАРМ Підприємство Фармацевтичне АТ/ТОВ «Сердікс», Франція/Польща/Російська Федерація табл., вкриті п/о з м/в у бл. 35 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРИМЕТАЗИДИН-РАТІОФАРМ Меркле ГмбХ, Німеччина табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х6 2,97 0,19€
ТРИМЕТАЗИДИН-РАТІОФАРМ Меркле ГмбХ, Німеччина табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 3,94 0,25€

Комбіновані препарати

  • Інозин + L-аргінін (Inosine + L-arginine) **
Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. КОРАРГІН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл., в/о у бл. 100мг/100мг №50, №900 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.14. Антиаритмічні лікарські засоби

2.14.1. Антиаритмічні засоби I класу

2.14.1.1. Клас I А

  • Прокаїнамід (Procainamide) [П] *

Фармакотерапевтична група: С01ВА02 — антиаритмічні препарати IА класу.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічний засіб, блокатор швидкого іонного потоку натрію (IА клас). Блокуючи швидкий потік натрію, препарат знижує швидкість деполяризації у фазі 0. Пригнічує проведення імпульсів по передсердях, AV-вузлу та шлуночках, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фібриляції шлуночків, має слабкий негативний інотропний ефект, холіноблокуючу та вазодилататорну дію, через що розвивається тахікардія і знижується АТ. Електрофізіологічна дія прокаїнаміду виявляється у подовженні комплексу QRS, подовженні інтервалу PQ та QT.

Показання для застосування ЛЗ: Розлади серцевого ритму: пароксизмальна шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистоліяВООЗ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Препарат розводити 5% р-м глюкози (декстрози) і вводити в|в у вигляді повільної ін’єкції або інфузії (зі швидкістю не більше 50 мг/хв) під постійним контролем пульсу, АТ та показників електрокардіограми (ЕКГ). Купірування г. нападу аритмії. Застосовувати в дозі 100 мг в/венно у вигляді повільної ін’єкції (зі швидкістю не більше 50 мг/хв). У разі необхідності ін’єкцію можна повторювати кожні 5 хв. Для досягнення бажаного клінічного ефекту допустимо застосовувати сумарну дозу до 1 г. Антиаритмічна дія може спостерігатися вже після застосування перших 100 або 200 мг препаратуВООЗ. Дози 500 або 600 мгВООЗ достатньо для досягнення вираженого антиаритмічного ефекту.Поточний контроль аритмії. Для досягнення терапевтичної концентрації в/венно у дозі вводять 500–600 мг препарату шляхом в/венної інфузії із постійною швидкістю протягом 25–30 хвилин (20 мг/хвилину).ВООЗ В будь-якому разі концентрація інфузійного розчину не повинна перевищувати 4 мг/млВООЗ.Швидкість підтримувальної інфузії, що становить 50 мкг/хв/кгВООЗ маси тіла для пацієнтів із нормальною функцією нирок, забезпечує ефективну концентрацію новокаїнаміду в плазмі крові на рівні 6,5 мкг/мл (3–10 мкг/мл).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, судоми, сонливість, психотичні реакції із продуктивною симптоматикою, атаксія; гіркота в роті, нудота, блювання, діарея; лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія з позитивною пробою Кумбса; порушення смаку; зниження АТ, шлуночкова пароксизмальна тахікардія, AV-блокада, асистолія; лікарський червоний вовчак (у 30% хворих при тривалості терапії більше 6 місяців); АР; артрит, ексудативний плеврит, перикардит, лихоманка, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, свербіж, почервоніння, шкірний висип, макулопапульозний висип.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; передсердно-шлуночкові блокади II і III ступеня, блокада гілок пучка Гіса, виражена СН ІІ-ІІІ стадії; аритмії, пов’язані з глікозидною інтоксикацією; аритмії типу «пірует»; судинна гіпотензія; ниркова й печінкова недостатність, паркінсонізм, червоний вовчак, БА, міастенія.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 3 г., перорально — 3 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. НОВОКАЇНАМІД-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна р-н д/ін’єк., по 5мл в амп. 100 мг/мл №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
НОВОКАЇНАМІД-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна р-н д/ін’єк., по 5мл в амп. у кор. 100 мг/мл №10 33,71
НОВОКАЇНАМІД-ДАРНИЦЯ® ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл. у конт. чар/уп. 250 мг №10х2 24,27

2.14.1.2. Клас I В

  • Лідокаїн (Lidocaine) [П] * (див. п. 10.2.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: шлуночкові аритмії ВООЗ, БНФ(екстрасистолія, тахікардія, тріпотіння, фібриляція), у тому числі в г.період ІМ БНФ, при імплантації штучного водія ритму, глікозидній інтоксикації, наркозі.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають в/м, в/в струминно, в/в краплинно, перед застосуванням препарату обов’язкове проведення шкірної проби на підвищену чутливість до лідокаїну, про що свідчать набряк і почервоніння у місці ін’єкції; р-н лідокаїну 10% вводять в/м у сідничний або дельтоподібний м’яз, дорослим | у дозі 2–4 мг/кг (максимальна разова доза — не більше 200 мг (2 мл)) з інтервалом 4–6 год, дітям в/м введення не рекомендується. Для в/в струминного введення застосовують 10% р-н лідокаїну, розведений до концентрації 20 мг/мл| стерильним 0,9% р-ном натрію хлориду або 5% р-ном глюкози. Для в/в краплинного введення застосовують р-н, що містить 2 мг лідокаїну в 1 мл; для цього 2 мл (1 амп.) препарату розбавляють у 100 мл стерильного 0,9% р-ну натрію хлориду або 5% р-ну глюкози. Загальна кількість р-ну, що вводиться дорослим в/в краплинно за добу, — не більше 1200 мл. В/в інфузію проводять під постійним ЕКГ-моніторинго м. Дорослим призначають при введенні дози навантаження (болюсної|) в/в струминно 0,5–2 мг/кг протягом 3–4 хв; середня разова доза — 80 мг, максимальна разова доза — 100 мг. Потім одразу переходять на краплинну інфузію зі швидкістю 0,02–0,055 мг/кг/хв (максимальна швидкість — 2 мг/хв) у 0,9% р-ні натрію хлориду або у 5% р-ні глюкози (до в/в краплинного введення переходять тільки після струминного). Краплинну інфузію можна проводити протягом 24–36 год (до поліпшення стану пацієнта); тривалість інфузії залежить від стану пацієнта і результатів застосування препарату. При введенні протягом більше ніж 24 год необхідно зменшити швидкість інфузії. При необхідності на тлі краплинної інфузії можна повторити в/в струминне введення лідокаїну у дозі 40 мг через 10 хв після першої дози навантаження. Максимальна доза для дорослих при в/в введенні дози навантаження — 100 мг, при подальшій краплинній інфузії — 300 мг (4,5 мг/кг) за 1 год.Пацієнтам літнього віку дозу знижують на 1/3. При ІМ до госпіталізації як разову профілактичну дозу вводять зазвичай 4 мг/кг маси тіла одноразово в/м (максимально — 200–300 мг (2–3 мл 10% р-ну)). Дітям віком від 12 років при аритміях призначають тільки при г. необхідності з особливою обережністю; препарат розчиняють так, як і для дорослих. Вводять в/в струминно дозу навантаження 1 мг/кг протягом 5–10 хв, у разі необхідності можливе повторне введення через 5 хв (сумарна доза не повинна перевищувати 3 мг/кг). Для безперервної в/в інфузії (зазвичай після введення дози навантаження) — 0,02–0,03 мг/кг/хв. Максимальна доза для дітей у разі повторного введення дози навантаження з інтервалом 5 хв — 3 мг/кг; при безперервній в/в інфузії (зазвичай після введення дози навантаження) — 0,05 мг/кг/хв. МДД для дітей — 4 мг/кг.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 3 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ЛІДОКАЇН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., по 2мл в амп. у бл. 100 мг/мл №5х2, №5х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІДОКАЇН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., по 2мл в амп. в кор. 100 мг/мл №10 27,06
  • Мексилетин (Mexiletine) [П]

Фармакотерапевтична група: С01ВВ02 — кардіологічні препарати. Антиаритмічні препарати IВ класу.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічна дія; пригнічує швидкий трансмембранний потік іонів натрію, має мембраностабілізуючу та місцевоанестезуючу дії; препарат зменшує швидкість деполяризації та автоматизм водіїв ритму, швидкість проведення збудження у волокнах Гіса-Пуркін’є, незначно знижує ефективний рефрактерний період та більшою мірою тривалість потенціалу дії (ПД), підвищує співвідношення ефективного рефрактерного періоду до тривалості ПД; мало впливає на гемодинамічні показники.

Показання для застосування ЛЗ: лікування задокументованих шлуночкових аритмій, таких як стійкі шлуночкові тахікардії, екстрасистолії; враховуючи аритмогенну дію препарату та недостатність доказів того, що антиаритмічні препарати І класу сприяють подовженню тривалості життя при безсимптомних шлуночкових аритміях, його призначають тільки при аритміях, які розцінюються лікарем як такі, що загрожують життю.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при необхідності швидкого контролю над шлуночковою аритмією початкова доза насичення становить 400 мг (2 капс.по 200 мг), потім переходять на підтримуючу дозу 200 мг (1 капс.) кожні 6–8 год, в окремих випадках доза насичення (г.ІМ) може становити 600 мг, початок терапевтичного ефекту спостерігається через 30 хв, досягаючи максимуму через 2 год, звичайна добова доза становить 600–800 мг, розподілених на 3–4 прийоми; лікування може розпочинатись з дози 200 мг кожні 8 год, якщо протиаритмічний ефект не досягнений, дозу підвищують до 400 мг кожні 8 год. МДД — 1200 мг; припинення лікування після стабілізації ритму має бути поступовим протягом 1–2 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зміни смакових відчуттів, нудота, блювання, діарея, запори, ністагм, порушення акомодації, атаксія, дизартрія, тремор, парестезія, сонливість, сплутаність свідомості, запаморочення; брадикардія, гіпотензія; підсилене серцебиття, біль в ділянці серця, артеріальна гіпотензія, гіпертензія, припливи, брадикардія, прояви аритмогенних властивостей препарату (тріпотіння передсердь, шлуночкова екстрасистолія, AV — блокада/порушення провідності, посилення вже існуючих аритмій), застійна СН, кардіогенний шок; дерматит, порушення сечовиділення, психози, судоми; інтерстиціальний пневмоніт, легеневі інфільтрати, легеневий фіброз; тяжкий гепатиту/г. некроз печінки; висипання, набряки, сухість шкіри, ексфоліативний дерматит та синдром Стівенса-Джонсона; підвищення активності печінкових ферментів, тромбоцитопенія, лейкопенія (включаючи нейтропенію та агранулоцитоз); діафорез, порушення сечовиділення, включаючи затримку сечі, алопеція, імпотенція/зниження лібідо, ларингіти та фарингіти (сухість слизових оболонок), вовчакоподібний синдром.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до мексилетину, до інших складових препарату чи до місцевих анестетиків; кардіогенний шок; виражена брадикардія; виражена артеріальна гіпотензія; раніше існуюча атріовентрикулярна блокада II і III ступеню за відсутності штучного водія ритму; дитячий вік.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. МЕКСАРИТМ ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна капс. у бл. 200 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Фенітоїн (Phenytoin) [П] * (див. п. 5.4. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

2.14.1.3. Клас I С

  • Етацизин (Ethacizin) [П]

Фармакотерапевтична група: С01ВG — антиаритмічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: має виражену і тривалу антиаритмічну дію; пригнічує швидкість наростання фронту потенціалу дії, не змінює потенціал спокою; впливає переважно на натрієві канали (як на зовнішній, так і на внутрішній поверхні клітинної мембрани), зменшує амплітуду і уповільнює процеси інактивації і реактивації швидкого натрієвого струму; блокує вхід іонів кальцію по повільних каналах; подовжує тривалість рефрактерних періодів передсердь і AV вузла; уповільнює швидкість наростання потенціалу дії в передсердних і шлуночкових волокнах, волокнах Пуркіньє і додаткових шляхах проведення збудження по AV вузлу і пучку Кента; пригнічує синоатріальне проведення, особливо при с-мі ССВ, поширює комплекс QRS електрокардіограми; має негативну інотропну дію, виявляє місцевоанестезуючу і спазмолітичну активність; не змінює ЧСС при короткочасному прийманні і зменшує при тривалому застосуванні.

Показання для застосування ЛЗ: шлуночкова та надшлуночкова екстрасистолія; пароксизми мерехтіння і тріпотіння передсердь; шлуночкова і надшлуночкова тахікардія, у тому числі і при синдромі передчасного збудження шлуночків.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають дорослим внутрішньо, незалежно від прийому їжі, починаючи з 50 мг 2–3 р/ добу, за недостатнього ефекту дозу збільшують (під контролем ЕКГ) до 50 мг 4 р/добу (200 мг) або 100 мг 3 р/добу (300 мг); МДД — 300 мг під обов’язковим контролем ЕКГ; після досягнення антиаритмічного ефекту проводять підтримуючу терапію в індивідуально підібраних дозах. Деяким пацієнтам для досягнення стабільної антиаритмічної дії необхідно комбіноване лікування з β-адреноблокаторами.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: зміни на ЕКГ: подовження інтервалу PQ, поширення зубця Р і комплексу QRS; запаморочення, порушення акомодації, головний біль, похитування при ходьбі або поворотах голови, невелика сонливість; диплопія, парез акомодації; нудота; зупинка синусового вузла, АV-блокада, порушення внутрішньошлуночкової провідності, зниження скоротливості міокарда, зменшення коронарного кровотоку, аритмія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до препарату; виражені порушення провідності (у тому числі синоатріальна блокада, AV — блокада II — III ступеня за відсутності штучного водія ритму), порушення внутрішньошлуночкової провідності; виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка; наявність постінфарктного кардіосклерозу; кардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія; хр.СН ІІ і ІІІ класу; виражені порушення функції печінки і/або нирок; вагітність або період годування груддю; дитячий вік; одночасний прийом інгібіторів МАО; одночасне застосування антиаритмічних засобів ІС (морацизин (етмозин), пропафенон, алапінін) і ІА класу (хінідин, прокаїнамід, дизопірамід, аймалін); призначення хворим з будь-якими формами порушень ритму серця у поєднанні з блокадами проведення за системою пучок Гіса — волокна Пуркіньє.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ЕТАЦИЗИН АТ «Олайнфарм», Латвія табл., в/о у бл. 50 мг №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Пропафенон (Propafenone) [П]

Фармакотерапевтична група: С01ВС03 — препарати для лікування захворювань серця. Антиаритмічні препарати ІС класу.

Основна фармакотерапевтична дія: є антиаритмічним засобом ІС класу; він справляє стабілізуючу дію на міокардіальні мембрани, зменшує швидкий вхідний струм, що проводиться іонами натрію, зі зменшенням швидкості деполяризації та подовжує час проведення імпульсу по передсердю, AV-вузлу та, головним чином, по провідній системі Гіса-Пуркін’є; протиаритмічні ефекти: сповільнення швидкості зростання потенціалу дії, зниження збуджуваності, гомогенізація коефіцієнту провідності, пригнічення ектопічного автоматизму, зниження схильності міокарда до фібриляції.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика та лікування: вентрикулярних аритмій; пароксизмальних суправентрикулярних тахіаритмій, включаючи пароксизмальну форму тріпотіння/фібриляції передсердь та пароксизмальні кругові тахікардії із залученням AV-вузла або додаткових провідних шляхів, при неефективності стандартної терапії або протипоказаннях для її проведення. БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: індивідуальну підтримуючу дозу визначати за умов кардіологічного спостереження, що включає моніторинг ЕКГ та контроль АТ, якщо комплекс QRS подовжується більш ніж на 20%, дозу зменшити або припинити прийом доти, доки ЕКГ не повернеться в межі норми; рекомендовані дози для дорослих — терапевтична доза для пацієнтів з масою тіла 70 кг, як правило, становить 450 — 600 мг/день (по 150 мг 3 р/добу або по 300 мг 2 р/добу); пацієнтам з меншою масою тіла необхідно відповідно зменшити дозу БНФ та, у разі потреби, до максимальної дози 300 мг 3 р/добу, збільшувати дозу рекомендується поступово, з інтервалом 5–8 днів; тривалість лікування визначається клінічним станом хворого; у пацієнтів літнього віку клінічну відповідь на лікування можна отримати при застосуванні препарату в нижчих дозах БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: брадикардія, шлуночкова тахікадія, порушення провідності синусового або AV-вузла, брадиаритмія, застійна СН; у пацієнтів похилого віку з порушеннями функції міокарда — циркуляторні порушення з постуральною гіпотензією; при прийомі високих доз — втрата апетиту, нудота, блювання, метеоризм і запори, сухість у роті, гіркий присмак, втрата чутливості у ротовій порожнині та парестезія, порушення зору, запаморочення і пропасниця; стомлюваність, головний біль, психічні розлади, такі як тривога та сплутаність свідомості, неспокій та порушення сну; при передозуванні — судоми; екстрапірамідні симптоми та АР (почервоніння, свербіж, екзантема, висип); у пацієнтів, схильних до бронхоспазму, порушення дихання; підвищення рівнів атинуклеарних а/т, лейкопенія та/або гранулоцитопенія, або тромбоцитопенія, агранулоцитоз; холестаз як реакція надчутливості та/або порушення функції печінки; зниження потенції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до пропафенону або до будь-якого іншого компонента препарату; виявлений синдром Бругада; значне органічне захворювання серця, таке як: неконтрольована хр.СН (фракція викиду лівого шлуночка < 35%), кардіогенний шок (якщо він не спричинений аритмією); тяжка симптоматична брадикардія; неконтрольовані електролітні порушення; тяжкі обструктивні захворювання легенів; тяжка артеріальна гіпотензія; дисфункція синусового вузла, порушення передсердної провідності, AV-блокада ІІ або вищого ступеня, блокада пучка Гіса або дистальна блокада при відсутності штучного водія ритму; одночасне застосування ритонавіру.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,3 г., парентерально — 0,3 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ПРОПАНОРМ® ПРО. МЕД. ЦС Прага а.т., Чеська Республіка табл., в/о у бл. 150 мг №50 3,71 0,33$
ПРОПАНОРМ® ПРО. МЕД. ЦС Прага а.т., Чеська Республіка табл., в/о у бл. 300 мг №50 2,96 0,26$
ПРОПАНОРМ® ПРО. МЕД. ЦС Прага а.т., Чеська Республіка р-н д/ін’єк., по 10мл у амп. 3,5 мг/мл №10 78,06 6,86$
РИТМОНОРМ® Аббві Дойчланд ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина табл., вкриті п/о у бл. 150 мг №10х5 7,99 0,68$

2.14.2. Антиаритмічні лікарські засоби II класу

2.14.2.1. β-адреноблокатори

  • Бісопролол (Bisoprolol) [П] (див. п. 2.1.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Метопрололу тартрат (Metoprolol tartrate) [П] (див. п. 2.1.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Метопрололу сукцинат (Metoprolol succinati) [П] (див. п. 2.1.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Пропранолол (Propranolol) [П] * (див. п. 2.1.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.14.3. Антиаритмічні лікарські засоби III класу

  • Аміодарон (Amiodarone) [П]

Фармакотерапевтична група: С01BD01 — антиаритмічні препарати ІІІ класу.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічна дія; подовжує ІІІ фазу потенціалу дії серцевих клітин в основному за рахунок уповільнення току в калієвих каналах; спричиняє брадикардичний ефект в результаті зниження автоматизму синусового вузла; така дія не є антагоністичною щодо атропіну; має неконкурентну α- та β-антиадренергічну дію; уповільнює провідність у СА-вузлі, передсердях та AV-вузлі, що більш виражено при прискоренні ритму; не змінює внутрішньошлуночкову провідність; збільшує рефрактерний період та зменшує збудливість міокарда на передсердному, АV-вузловому та шлуночковому рівнях; уповільнює провідність та подовжує рефрактерний період у додаткових AV-шляхах; зменшує споживання кисню міокардом за рахунок помірного зниження периферичного опору та зменшення ЧСС; збільшує коронарний кровотік завдяки безпосередньому впливу на гладку мускулатуру артерій міокарда та підтримує серцевий викид шляхом зниження АТ та периферичного опору, не виявляючи будь-яких негативних інотропних ефектів.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика рецидивів шлуночкової тахікардії, яка становить загрозу для життя хворого; симптоматичної шлуночкової тахікардії, яка призводить до непрацездатності; суправентрикулярної тахікардії БНФ, що потребує лікування, та у тих випадках, коли інші препарати не мають терапевтичного ефекту або протипоказані; фібриляції шлуночків БНФ; ІХС та/або порушення функції лівого шлуночка; тахікардія, пов’язана з с-мом WPW БНФ; серцево-легенева реанімація при зупинці серця, яка виникала внаслідок фібриляції шлуночків, та яка є резистентною до зовнішньої електроімпульсної терапії. БНФ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: звичайна рекомендована доза для дорослих становить по 200 мг 3 р/добу БНФ впродовж 8–10 днів; у деяких випадках на початку лікування можуть застосовуватися вищі дози (4–5 табл./добу), які приймають впродовж нетривалого періоду часу та під ЕКГ контролем; підтримуюче лікування (слід застосовувати мінімально ефективну дозу) — залежно від реакції хворого на застосування препарату підтримуюча доза для дорослих може становити від 1 табл. кожні 2 дні до 2 табл./добу; в/в введення препарат можна вводити тільки на ізотонічному (5%) р-ні глюкози; інфузія через центральні вени: навантажувальна доза для дорослих становить 5 мг/кг БНФ маси тіла хворого і вводиться тільки в р-ні глюкози від 20 хв до 2 год БНФ; введення можна повторювати 2–3 рази протягом 24 год БНФ; підтримуюча доза для дорослих: 10–20 мг/кг на добу (в середньому від 600–800 мг до 1,2 г на добу БНФ) в 250 мл 5% р-ну глюкози протягом декількох днів; з першого дня інфузії необхідно почати перехід на пероральний прийом препарату (по 3 табл/добу); за необхідності цю дозу можна збільшити до 4–5 табл/добу; тривалість терапії у такій дозі від декількох год до декількох днів; серцево-легенева реанімація при зупинці серця, яка виникала внаслідок фібриляції шлуночків, та яка є резистентною до зовнішньої електроімпульсної терапії — початкова в/в доза становить 300 мг (або 5 мг/кг), розчинена у 20 мл 5% р-ну глюкози, ін’єкцію проводити швидко, можливе додаткове в/в введення 150 мг аміодарону (або 2,5 мг/кг), якщо фібриляція шлуночків не знімається БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: мікровідкладення в ділянці рогівки, порушення зору у вигляді виникнення забарвленого ореола при яскравому світлі або затуманювання зору, нейропатія зорового нерва; фотосенсибілізація при тривалому застосуванні високих щоденних доз, еритема, висипання на шкірі, ексфоліативний дерматит, випадання волосся; збільшення рівня Т4 при нормальному або дещо зниженому рівні Т3 за відсутності клінічних ознак дистиреозу, класична форма гіпотиреозу; гіпертиреоз; в осіб літнього віку можуть спостерігатися психічні розлади чи навіть тиреотоксикоз; дифузна інтерстиціальна або альвеолярна пневмопатія та облітеруючий бронхіоліт з пневмонією; плеврит на фоні інтерстиціальної пневмонії; бронхоспазм, г. респіраторний дистрес-с-м, крововиливи в легені; тремор або інші екстрапірамідні симптоми; порушення сну, включаючи кошмарні сновидіння; сенсорні, моторні чи змішані периферичні нейропатії, міопатія, мозочкова атаксія; помірне та ізольоване підвищення рівня трансаміназ (у 1,5–3 рази), г. ушкодження печінки, хр. ушкодження печінки під час тривалого лікування; помірна, дозозалежна брадикардія, СА- та AV-блокада різного ступеня, зупинка синусового вузла (при дисфункції синусового вузла, у пацієнтів літнього віку); нудота, блювання, порушення смаку; розвиток або погіршення аритмії, іноді з наступною зупинкою серця; флебіт поверхневих вен, у разі введення безпосередньо в периферичну вену, реакції у місці введення, такі як біль, еритема, набряк, некроз, екстравазація, утворення інфільтрату, індурація шкіри та підшкірної клітковини, тромбофлебіт, целюліт, інфекції та порушення пігментації; доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (псевдопухлина головного мозку), головний біль.

Протипоказання до застосування ЛЗ: синусова брадикардія та СА-блокада серця за відсутності корекції штучним водієм ритму серця (кардіостимулятором); СССВ за відсутності корекції штучним водієм ритму серця (ризик зупинки синусового вузла); порушення провідності високого ступеня за відсутності корекції штучним водієм ритму; гіперчутливість до йоду, аміодарону; дисфункція щитоподібної залози; судинна недостатність (судинний колапс); тяжка артеріальна гіпотензія; дитячий вік; вагітність, окрім виняткових обставин; період годування груддю; біфасцикулярні та трифасцикулярні порушення провідності, окрім випадків, коли встановлено ендокардіальний кардіостимулятор; в/в введення препарату протипоказане у випадку артеріальної гіпотензії, тяжкої респіраторної недостатності, кардіоміопатії або СН; одночасне застосування з препаратами, які можуть спричиняти пароксизмальну тахікардію типу«torsades de pointes»: антиаритмічні препарати Iа класу (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); антиаритмічні препарати III класу (соталол, дофетилід, ібутилід); інші препарати, наприклад, бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин (в/в), мізоластин, моксифлоксацин, спіраміцин (в/в), вінкамін (в/в); сультоприд.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,2 г., парентерально — 0.2 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АМІДАРОН ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл. у бл. 0,2 г №10х3 0,97
АМІОДАРОН АТ «Лекхім–Харків», м. Харків, Україна табл. у бл. 0,2 г №10х3 0,80
АРИТМІЛ ПАТ НВЦ «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод», м. Київ, Україна р-н д/ін’єк. по 3мл в амп. 50мг/мл №5 відсутня у реєстрі ОВЦ
АРИТМІЛ ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл. у бл. 200 мг №10х2 1,68
КАРДІОДАРОН — ЗДОРОВ`Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк. по 3мл в амп. в бл. 50мг/мл №5х1, №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
КАРДІОДАРОН — ЗДОРОВ`Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк. по 3мл в амп. в кор. 50мг/мл №10 6,79
КАРДІОДАРОН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл. у бл. 200 мг №10х3 1,26
МІОРИТМІЛ®-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна табл. у конт. чар/уп. 200 мг №10х3 1,15
II. АМІОКОРДИН® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл. у бл. 200 мг №10х6 1,62 0,11€
АМІОКОРДИН® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл. у бл. 200 мг №10х3 1,69 0,12€
АМІОКОРДИН® КРКА, д.д., Ново место, Словенія р-н д/ін’єк. по 3мл в амп. 150мг/3мл №5 11,70 0,82€
КОРДАРОН® Санофі Вінтроп Індастріа, Франція р-н д/ін’єк. по 3мл в амп. 150мг/3мл №6 19,41 1,95$
КОРДАРОН® ХІНОЇН Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів Прайвіт Ко. Лтд., Угорщина табл. у бл. 200 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОТАРИТМІЛ Ривофарм СА, Швейцарія табл. у бл. 200 мг №10х3 1,36 0,12$
  • Соталол (Sotalol) [П]

Фармакотерапевтична група: С07АА07 — неселективні блокатори β-адренорецепторів.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічна дія; діє на β1 і β2 — адренорецептори; має виражену антиаритмічну дію, механізм якої полягає у збільшенні тривалості потенціалу дії та рефрактерного періоду на всіх ділянках провідникової системи серця (ІІІ клас антиаритмічних препаратів); зменшує ЧСС та скоротливість міокарда, зменшує автоматизм синусного вузла, уповільнює AV-провідність; блокуючи β2 — адренорецептори, підвищує тонус гладенької мускулатури бронхів, судин.

Показання для застосування ЛЗ: тяжкі симптоматичні шлуночкові порушення серцевого ритму та їх профілактика при доведеній ефективності; симптоматичні суправентрикулярні аритмії за типом тахікардії БНФ, профілактика пароксизмальної фібриляції передсердь БНФ після відновлення синусового ритму; профілактика хронічних фібриляцій передсердь БНФ після кардіостимуляції постійним струмом.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при лікуванні шлуночкових аритмій, що загрожують життю, розпочинати терапію, а також підвищувати дози необхідно в умовах стаціонару при наявності устаткування для моніторингу ЕКГ(інтервал QT) БНФ та оцінки варіабельності серцевого ритму; тяжкі симптоматичні шлуночкові порушення серцевого ритму — початкова доза дорівнює 80 мг 2 р/добу, добову дозу можна збільшити до 80 мг 3 р/добу або до 160 мг 2 р/добу, у випадку недостатньої ефективності, при лікуванні аритмій, які загрожують життю пацієнта, добова доза може бути збільшена до 480 мг і розподілена на 2 прийоми БНФ (призначення такої дози потребує оцінки співвідношення потенційних користі і ризику щодо можливості тяжких побічних реакцій), дозу рекомендовано збільшувати з інтервалом не менше 2–3 днів; фібриляція передсердь — початкова доза становить 80 мг 2 р/добу, добову дозу можна збільшити до 80 мг 3 р/добу, якщо у пацієнтів з постійною фібриляцією передсердь ефективність лікування недостатня, дозу можна збільшити до максимальної — 160 мг 2 р/добу (рекомендовано збільшувати з 2 — 3-денними інтервалами); при кліренсі креатиніну 30–60 мл/хв рекомендується зниження дози на 50%; при кліренсі 10–30 мл/хв застосовують ¼ рекомендованої дози; при кліренсі креатиніну < 10 мл/хв препарат не застосовують. Терапію переглянути, якщо окремі параметри погіршуються, наприклад, збільшується тривалість QRS або подовжується інтервал QT понад 25%, подовжується інтервал PQ понад 50% або збільшується частота і тяжкість аритмій.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль за грудниною, надмірне зниження АТ, ортостатичні реакції, посилення СН, набряки, брадикардія, аритмії, порушення AV-провідності, аномалії ЕКГ, синкопальний або пресинкопальний стани, збільшення кількості нападів стенокардії і порушення периферичної перфузії; можливі проаритмогенні ефекти (посилення існуючих/поява нових порушень серцевого ритму); шлуночкова тахіаритмія; порушення смаку, біль у животі, нудота, блювання, діарея, диспепсії, ксеростомія; порушення метаболізму — гіпоглікемія; збільшення загального холестерину і тригліцеридів; вертиго, головний біль, відчуття втоми, слабкість, порушення сну, різка зміна настрою, парестезії та відчуття холоду в кінцівках, тривожність, сплутаність свідомості, галюцинації, депресивний стан; еритема, свербіж, екзантема, алопеція, анафілактичні реакції, пропасниця, псоріазоподібна екзантема, поява/ прогресування симптомів псоріазу; респіраторна система — диспное, задишка, бронхоспазм, алергічний бронхіт з фіброзом; дизопія, кон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт, зменшення сльозовиділення; тимчасове порушення слуху; біль у м’язах і суглобах, м’язовий спазм або міастенія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до соталолу, сульфаніламідів або до інших компонентів препарату; СН IV ступеня за NYHA, г. та хр. СН ІІ-ІІІ ступеня (у стадії декомпенсації), г.ІМ, AV-блокада ІІ-ІІІ ступеня (якщо у пацієнта немає функціонуючого кардіостимулятора), шлуночкова тахікардія типу torsade de pointes, СА блокада, СССВ, симптоматична синусова брадикардія (< 50 уд/хв), тяжка дисфункція синусового вузла, вроджений або набутий синдром подовженого QT інтервалу, тяжка або неконтрольована хр.СН, стенокардія Принцметала, кардіогенний шок, ниркова недостатність (кліренс креатині < 10 мл/хв), гіпокаліємія, гіпомагніємія, артеріальна гіпотензія, виражені порушення периферичного кровообігу, БА та хр. обструктивні захворювання легень, набряк гортані, алергічний риніт, метаболічний ацидоз, нелікована феохромоцитома, ЦД, кардіомегалія (без ознак СН), оклюзійні захворювання периферичних судин (ускладнені гангреною, переміжною кульгавістю або болем у стані спокою), синдром Рейно, анестезія препаратами, що спричиняють депресію міокарда, супутне застосування інгібіторів МАО-А, флоктафеніну; для пацієнтів, які лікуються соталолом (за винятком інтенсивного медикаментозного лікування), протипоказано в/в введення антагоністів кальцію типу верапамілу і дилтіазему або інших антиаритмічних препаратів.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,16 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. СОРИТМІК ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл. у бл. 160 мг №10х2 2,83
СОРИТМІК ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл. у бл. 80 мг №10х2 4,18
СОТАЛОЛ-АПО ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл. у бл. 80мг, 160мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
II. СОТАЛОЛ САНДОЗ® Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина табл. у бл. 40мг, 80мг, 160мг №10х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
СОТАЛОЛ САНДОЗ® Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина табл. у бл. 40 мг №10х5 6,06 0,37€
СОТАЛОЛ САНДОЗ® Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина табл. у бл. 80 мг №10х5 3,99 0,25€
СОТАЛОЛ САНДОЗ® Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/Лек С.А., Польша, підприємство компанії Сандоз, Німеччина/Польща табл. у бл. 160 мг №10х5 3,32 0,20€

2.14.4. Антиаритмічні лікарські засоби IV класу

2.14.4.1. Антагоністи кальцієвих каналів

  • Верапаміл (Verapamil) [П] * (див. п. 2.3.3. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Дилтіазем (Diltiazem) [П] (див. п. 2.3.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Комбіновані препарати

  • Магнію аспарагінат + Калію аспарагінат (Magnesium aspartate + Potassium aspartate) [П] **

Визначена добова доза (DDD): перорально/парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АСПАРКАМ ТОВ «Ніко», м. Макіївка, Донецька обл., Україна р-н д*ін’єк. по 5мл в амп. 40мг/45,2мг/1мл №10 11,38
АСПАРКАМ ТОВ «Ніко», м. Макіївка, Донецька обл., Україна р-н д*ін’єк. по 10мл в амп. 45,2мг/40мг/1мл №10 20,79
АСПАРКАМ ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д*ін’єк. по 5мл, 10мл в амп. у кор. та бл. 40мг/45,2мг/1мл №10, №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПАРКАМ ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», м. Луганськ, Україна табл. у бл. 0,175 /0,175г №10 0,90
АСПАРКАМ ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», м. Луганськ, Україна табл. у бл. 0,175 /0,175г №50 2,70
АСПАРКАМ ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна табл. у бл. 0,175г /0,175г №50 3,00
АСПАРКАМ ПАТ «Хімфармзавод «Червона зірка», м. Харків, Україна табл. у бл. 175мг/175мг №10 1,00
АСПАРКАМ ПАТ «Хімфармзавод «Червона зірка», м. Харків, Україна табл. у бл. 175мг/175мг №50 4,62
АСПАРКАМ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бл. 175мг/175мг №10х5 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПАРКАМ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бл. 175мг/175мг №50х1 4,85
АСПАРКАМ-ФАРМАК® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна р-н д*ін’єк. по 10мл в амп. 40мг/45,2мг/1мл №10 15,60
АСПАРКАМ-ФАРМАК® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна р-н д*ін’єк. по 20мл в амп. 40мг/45,2мг/1мл №10 28,80
АСПАРКАМ-ФАРМАК® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна р-н д*ін’єк. по 5мл в амп. 40мг/45,2мг/1мл №10 8,10
КАЛІЮ І МАГНІЮ АСПАРАГІНАТ ДП «Черкаси-ФАРМА», м.Черкаси, Україна р-н д/інфуз. по 400мл у пл. 15,160г/3,283г/1,116г/1л №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
КАЛІЮ І МАГНІЮ АСПАРАГІНАТ ДП «Черкаси-ФАРМА», м.Черкаси, Україна р-н д/інфуз. по 200мл у пл. 15,160г/3,283г/1,116г/1л №1 8,01
КАЛІЮ І МАГНІЮ АСПАРАГІНАТ Дочірнє підприємство «Львівдіалік» ДАК «Укрмедпром», м. Львів, Україна р-н д/інфуз. по 100мл, 200мл у пл. 1,516г/0,39г/0,1116г/100мл №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
II. ПАНАНГІН ВАТ «Гедеон Ріхтер», Угорщина табл., вкриті п/о у фл. 140мг/158мг №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПАНАНГІН ВАТ «Гедеон Ріхтер», Угорщина Конц-т д/р-ну д/інфуз. по 10мл в амп. 40мг/45,2мг/1мл №5 48,04 4,49$

2.15. Лікарські засоби, які впливають на згортання крові та функцію тромбоцитів

2.15.1. Антикоагулянти прямої дії

2.15.1.1. Нефракціонований стандартний гепарин

  • Гепарин (Heparin) [П] *, ** [тільки гель, мазь] (див. п. 13.8.1.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.1.2. Низькомолекулярні фракціоновані гепарини

  • Далтепарин (Dalteparin) [П] (див. п. 13.8.1.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Еноксапарин (Enoxaparin) [П] (див. п. 13.8.1.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Надропарин (Nadroparin) [П] (див. п. 13.8.1.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.1.3. Похідні синтетичних пентасахаридів

  • Фондапаринукс (Fondaparinux) [П] (див. п. 13.8.1.4. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.1.4. Інші антитромботичні засоби

  • Ривароксабан (Rivaroxaban) [П] (див. п. 13.8.1.5. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

Показання для застосування ЛЗ: попередження смерті від СС подій, ІМ та тромбозу стента в пацієнтів, які перенесли г. коронарний синдром (без елевації сегмента ST, з елевацією сегмента ST чи нестабільною стенокардією) в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою чи ацетилсаліциловою кислотою з тієнопіридинами (клопідогрелем чи тиклопідином).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: пацієнтам, які перенесли г. коронарний синдром, рекомендується призначати 2,5 мг перорально по 1 табл. 2 р/добу, пацієнти також повинні приймати ацетилсаліцилову кислоту у добовій дозі 75–100 мг чи ацетилсаліцилову кислоту у добовій дозі 75–100 мг разом із клопідогрелем у добовій дозі 75 мг або зі стандартною добовою дозою тиклопідину, рекомендована тривалість лікування повинна становити як мінімум 24 міс, застосування розпочинати одразу після стабілізації стану, пов’язаного з г.коронарним синдромом (включаючи реваскуляризаційні процедури), не раніше ніж через 24 год після госпіталізації, тоді як терапію парентеральними антикоагулянтами звичайно припиняють, приймають по 1 табл., що містить 2,5 мг препарату, 2р/день незалежно від прийому їжі, у випадку пропуску прийому табл. пацієнту прийняти наступну дозу 2,5 мг відповідно до звичайного графіку прийому.

2.15.2. Антикоагулянти непрямої дії

2.15.2.1. Похідні кумаринів

2.15.2.1.1. Похідні монокумаринів

  • Варфарин (Warfarin) [П] * (див. п. 13.8.1.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.2.1.2. Похідні індандіону

  • Феніндіон (Phenindione) [П] (див. п. 13.8.1.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.3. Антиагреганти

2.15.3.1. Препарати ацетилсаліцилової кислоти

  • Кислота ацетилсаліцилова (Acetylsalicylic acid) [П] [ПМД] *, **

Фармакотерапевтична група: B01AC06 — антитромботичні засоби. N02ВА01- аналгетики та антипіретики. Кислота ацетилсаліцилова.

Основна фармакотерапевтична дія: дезагрегантна, аналгетична, жарознижувальна, протизапальна дія; пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2; механізм її дії полягає у незворотній інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1); інгібуючий ефект особливо виражений для тромбоцитів, оскільки вони не здатні до ресинтезу вказаного ферменту; виявляє й інші інгібуючі ефекти на тромбоцити; завдяки зазначеним ефектам, її застосовують при багатьох судинно-васкулярних захворюваннях; одним з головних механізмів головного болю при нападі мігрені є асептичне нейрогенне запалення судин і твердої оболонки мозоку, внаслідок зменшення продукції простагландинів під її впливом, зменшується їх сенсибілізуюча дія на чутливі нервові закінчення, що викликає зниження чутливості до медіаторів болю, вона блокує синтез ендотеліальними клітинами судин оксиду азота, який бере участь в механізмі ініціювання та підтримки нападу головного болю при мігрені.

Показання для застосування ЛЗ: для зниження ризику смерті у пацієнтів з підозрою на г. ІМ ВООЗ, БНФ, ПМД; смерті у пацієнтів, які перенесли ІМ ВООЗ, БНФ; транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інсультуПМД у пацієнтів з ТІА; захворюваності і смерті при стабільнійПМД і нестабільній стенокардії; для профілактики тромбозів і емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування) БНФ; тромбозів глибоких вен і емболій легень після довготривалої іммобілізації (після хірургічних операцій); ІМ у пацієнтів з високим ризиком розвитку СС ускладнень (ЦД, контрольована АГ) та особам із багатофакторним ризиком СС захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік та ін.); для вторинної профілактики інсульту БНФ, ПМД; для симптоматичного лікування головного болю БНФ, зубного болю; болю у горлі, зумовленого застудою; альгодисменореї; болю у м’язах та суглобах БНФ; болю у спині; помірного болю, зумовленого артритом; при застуді або гострих респіраторних захворюваннях для симптоматичного полегшення болю та гарячки БНФ; симптоматичне лікування головного болю при нападі мігрені.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для зниження ризику смерті в пацієнтів із підозрою на г. ІМ та в пацієнтів, які перенесли ІМ застосовують 100 мг/добу ВООЗ -300 мг/добу; упродовж 30 днів після ІМ продовжують приймати підтримуючу дозу 100–300 мг/добу, через 30 днів розглянути питання про подальшу профілактики рецидиву ІМ; для вторинної профілактики інсульту застосовують препарат у дозі 100 мг/добу ВООЗ-300 мг/добу; для зниження ризику ТІА та інсульту в пацієнтів з ТІА застосовують 100 — 300 мг/добу; для зниження ризику розвитку захворювання і смерті у пацієнтів зі стабільною і нестабільною стенокардією — 100 мг/добу-300 мг/добу; для профілактики тромбозів і емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика, ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування, артеріовенозне шунтування) застосвують від 100 мг до 200 мг/добу або 300 мг через день; для профілактики тромбозів глибоких вен і емболій легень після довготривалого стану імобілізації (після хірургічних операцій) — 100 — 200 мг/добу або 300 мг/добу через день; для профілактики ІМ в пацієнтів із високим ризиком розвитку СС ускладнень (ЦД, контрольована АГ) та особам з багатофакторним ризиком СС захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) застосовують 100 мг/добу або 300 мг/добу через день. Для симптоматичного лікування головного болю, зубного болю; болю у горлі, зумовленого застудою; альгодисменореї; болю у м’язах та суглобах; болю у спині; помірного болю, зумовленого артритом; при застуді або ГРВІ для симптоматичного полегшення болю та гарячки дорослим та дітям віком від 15 років застосовують 500–1000 мг як одноразова доза, повторний прийом можливий через 4–8 год, МДД не повинна перевищувати 4 г. БНФ Для хворих із супутніми порушеннями функції печінки або нирок необхідно знизити дозу препарату або збільшити інтервал між застосуваннями. Симптоматичне лікування головного болю при нападі мігрені -1000 мг як одноразова доза (відповідає 2 шипучим табл.), повторний прийом можливий через 4–8 год. МДД — 3 г (6 табл.). Симптоматичне лікування больового синдрому легкої або середньої тяжкості та/або підвищеної температури тіла-призначають дорослим та дітям з масою тіла від 40 кг (старше 12 років); дітям з масою тіла від 40 до 50 кг (від 12 до 15 років)-при призначенні дітям необхідно точно знати масу тіла дитини, рекомендована доза 60 мг/кг/день повинна бути поділена на 4 або 6 прийомів, тобто 15 мг/кг кожні 6 год, або 10 мг/кг кожні 4 год; діти з масою від 40 до 50 кг (від 12 до 15 років) можуть приймати по 1 таблетці з повторним прийомом через 4 год, МДД-3 г; для дорослих рекомендований інтервал між прийомами повинен бути не менш 4 год; для дітей (від 40 до 50 кг, тобто від 12 до 15 років) регулярний прийом може бути не більше 2 діб при застосуванні доз, що були згадані вище; періодичний прийом можливий у дітей з масою тіла починаючи від 20 кг (від 7 років) по ½ таблетці однократно.Пацієнт повинен знати, що без консультації лікаря ацетилсаліцилову кислоту можна приймати не більше 3 днів для лікування гіпертермічної реакції та не більше 5 днів для лікування больового синдрому. Ревматичні захворювання: застосування обмежується дорослими та дітьми з масою тіла від 20 кг та більше, дорослі: від 3 до 6 г МДД у 3 або 4 прийоми з інтервалом не менше 4 год, особам літного віку дозу зменшити; діти: від 50 мг/кг до 100 мг/кг -МДД у 4 або 6 прийомів з інтервалом не менше 4 год.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспепсія, біль в епігастральній ділянці та абдомінальний біль, запалення ШКТ, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, які можуть в поодиноких випадках спричинити шлунково-кишкові геморагії і перфорації з відповідними лабораторними показниками та клінічними проявами; підвищення ризику розвитку кровотеч (інтраопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен, геморагії ШКТ, мозкові геморагії); геморагії можуть призвести до г. і хр. постгеморагічної анемії/залізодефіцитної анемії з відповідними лабораторними проявами і клінічними симптомами (астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія); гіперчутливість до саліцилатів — висип, кропив’янка, набряк, свербіж; у хворих на БА — збільшення частоти виникнення бронхоспазму; тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок; транзиторна печінкова недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки; запаморочення і дзвін у вухах.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до саліцилатів; хр. астма, спричинена застосуванням саліцилатів або НПЗЗ в анамнезі; г. пептичні виразки; гемофілія або геморагічний діатез; виражена ниркова недостатність; виражена печінкова недостатність; виражена СН; комбінація з метотрексатом у дозуванні 15 мг/тиждень або більше; III триместр вагітності; дітям до 15 років при гіпертермічних станах, зумовлених вірусами, із-за ризику виникнення синдрому Рейє (енцефалопатія і гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності), дітям до 7 років при ревматичних захворюваннях.

Визначена добова доза (DDD): перорально — B01AC06/1 табл. (незалежно від сили); N02ВА01/3 г

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АСПЕКАРД ТОВ «Стиролбіофарм», м. Горлівка, Донецька обл., Україна табл. у бл. та конт. 100 мг №12х10, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПЕНОРМ ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна табл., в/о, к/р у бл. 100 мг №10х2 0,92
АСПЕНОРМ ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна табл., в/о, к/р у бл. 300 мг №10х2 2,26
АСПЕТЕР ТОВ «Стиролбіофарм», м. Горлівка, Донецька обл., Україна табл. у бл. та конт. 325 мг №6, №30, №120 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПЕТЕР ТОВ «Стиролбіофарм», м. Горлівка, Донецька обл., Україна табл. у бл. 325 мг №12 1,42
АСПЕТЕР ТОВ «Стиролбіофарм», м. Горлівка, Донецька обл., Україна табл. у конт. 325 мг №50 1,42
АЦЕКАРДИН® 75 ПАТ «Фітофарм», м. Артемівськ, Донецька обл., Україна табл. у бл. 75 мг №50х2 0,39
АЦЕКАРДИН® 75 ПАТ «Фітофарм», м. Артемівськ, Донецька обл., Україна табл. у бл. 75 мг №50х1 0,42
АЦЕКОР КАРДІО ТОВ «НВФ «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганська обл., Україна табл. к/р у бан. 100 мг №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. у бл. 500 мг №10 0,78
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Лубнифарм», м. Лубни, Полтавська обл., Україна табл. у бл. 500 мг №10 0,66
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», м. Луганськ, Україна табл. у стрип. 0,5 г №10 0,78
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл., Україна табл. у стрип. та бл. 0,5 г №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл., Україна табл. у стрип. та бл. 0,5 г №10 1,05
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл., Україна табл. у стрип. та бл. 0,5 г №100 10,50
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Галичфарм», м. Львів/ПАТ «Київмедпрепарат», м. Київ, Україна/Україна табл. у стрип. та бл. 500 мг №10, №10х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА ПАТ «Галичфарм», м. Львів/ПАТ «Київмедпрепарат», м. Київ, Україна/Україна табл. у бл. 500 мг №10 1,32
АЦЕТИЛСАЛІЦИЛОВА КИСЛОТА-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл. у конт. чар/уп. 500 мг №10 1,62
ЛОСПИРИН® ТОВ «КУСУМ ФАРМ», м. Суми, Україна табл., в/о, к/р у стрип. 75 мг №30х4 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛОСПИРИН® ТОВ «КУСУМ ФАРМ», м. Суми, Україна табл., в/о, к/р у стрип. 75 мг №10х10 0,37
ЛОСПИРИН® ТОВ «КУСУМ ФАРМ», м. Суми, Україна табл., в/о, к/р у стрип. 75 мг №10х3 0,58
ТРОМБОЛІК-КАРДІО ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл., вкриті к/р об. у бл. 100 мг №10х2 1,09
II. АСАФЕН Фармасайнс Інк., Канада табл. жувальні у фл. 80 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСАФЕН Фармасайнс Інк., Канада табл. жувальні у фл. 80 мг №90 17,13
АСПІРИН КАРДІО Байєр Фарма АГ/Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина/Німеччина табл., вкриті к/р об. у бл. 100 мг №14х4 0,97 0,12$
АСПІРИН КАРДІО Байєр Фарма АГ/Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина/Німеччина табл., вкриті к/р об. у бл. 100 мг №14х2 1,81 0,15$
АСПІРИН КАРДІО Байєр Фарма АГ/Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина/Німеччина табл., вкриті к/р об. у бл. 300 мг №14х4 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПІРИН КАРДІО Байєр Фарма АГ/Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина/Німеччина табл., вкриті к/р об. у бл. 300 мг №14х2 2,12 0,27$
АСПІРИН® Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина табл. у бл. 500 мг №10, №20, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПРОВІТ ТОВ «Вітале-ХД», м. Таллінн, Естонія табл. шипучі 500 мг №12 відсутня у реєстрі ОВЦ
ГОДАСАЛ® Др. Р. Пфлегер Хімічна фабрика ГмбХ, Німеччина табл. у бл. 100 мг №20, №50, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПОЛОКАРД Фармацевтичний завод «ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща табл. к/р у бл. 75мг, 150мг №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРОМБО АСС 100 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 100 мг №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРОМБО АСС 100 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 100 мг №30 0,89 0,07$
ТРОМБО АСС 50 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 50 мг №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРОМБО АСС 50 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 50 мг №30 0,56 0,05$
ТРОМБО АСС 75 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 75 мг №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРОМБО АСС 75 мг Г.Л. Фарма ГмбХ (виробник, відповідальний за випуск продукту), Австрія табл., вкриті п/о, к/р, у бл. 75 мг №30 0,69 0,06$
УПСАРИН УПСА 500 мг Брістол-Майєрс Сквібб, Франція табл. у стрип. 500 мг №16 відсутня у реєстрі ОВЦ

Комбіновані препарати

  • Кислота ацетилсаліцилова + Кислота аскорбінова (Acetylsalicylic acid + Ascorbic acid) [П]
Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. АСПІРИН® С Байєр Біттерфельд ГмбХ, Німеччина табл. шипучі у стрип. 400мг/240мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСПРОВІТ С ТОВ «Вітале-ХД», м. Таллінн, Естонія табл. шипучі у стрип. 400мг/300мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
УПСАРИН УПСА З ВІТАМІНОМ С Брістол-Майєрс Сквібб, Франція табл. шипучі у тубі 330мг/200мг №10, №20 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.15.3.2. Похідні тієнопіридину

  • Клопідогрель (Clopidogrel) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Тиклопідин (Ticlopidine) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.3.3. Блокатори глікопротеінових IIв/IIIа рецепторів тромбоцитів

  • Ептифібатид (Eptifibatide) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.15.3.4. Інші інгібітори агрегації тромбоцитів

  • Ілопрост (Iloprost) [П]

Фармакотерапевтична група: B01AC11 — антиагреганти.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог простацикліну, дія якого полягає у інгібуванні агрегації, адгезії та реакції вивільнення тромбоцитів, дилатації артеріол і вену, підвищенні щільності капілярів і зниженні підвищеної судинної проникності у системі мікроциркуляції, активізації фібринолізу, інгібуванні адгезії лейкоцитів після ушкодження ендотелію та акумуляції лейкоцитів в ушкодженій тканині, а також зниженні вивільнення фактору некрозу пухлини.

Показання для застосування ЛЗ: Прогресуючий облітеруючий тромбангіїт (хвороба Бюргера*) при критичній ішемії кінцівок у разі відсутності показань до реваскуляризації.Тяжкі форми облітеруючого ендартеріїту, особливо у випадках ризику ампутації та при неможливості хірургічної операції на судинах або ангіопластики.Тяжкий перебіг с-му Рейно, що призводить до інвалідизації та не піддається лікуванню іншими лікарськими засобами.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять щоденно у вигляді 6-годинної в/в інфузії із швидкістю введення 0,5 — 2,0 нг/кг/хв. (залежить від індивідуальної переносимості); необхідно визначати ЧСС і АТ на початку інфузій та після кожного збільшення дози; протягом перших 2 — 3 днів визначають індивідуальну переносимість препарату — лікування починають зі швидкості введення 0,5 нг/кг/хв протягом 30 хв; після цього дозу поступово збільшують на 0,5 нг/кг/хв приблизно через кожні 30 хв до досягнення швидкості введення 2,0 нг/кг/хв; у випадку виникнення таких побічних явищ, як головний біль, нудота або небажане зниження АТ, швидкість інфузії необхідно зменшувати доки не буде підібрана добре переносима доза; при розвитку побічних реакцій важкого ступеню інфузію необхідно припинити; лікування відновлюють зазвичай через 4 тижні, застосовуючи дози, які хворий добре переносив у перші два-три дні попереднього курсу лікування; тривалість лікування — до 4 тижнів; у хворих, які страждають на с-м Рейно, для досягнення поліпшення, що триває кілька тижнів, часто досить коротших курсів лікування (3 — 5 днів).Не рекомендується проводити інфузію безперервно протягом кількох днів через можливість розвитку тахіфілаксії, що виражається у послабленні дії на тромбоцити, і можливість виникнення «синдрому рикошету», що проявляється у підвищенні схильності до агрегації тромбоцитів при завершенні курсу терапії.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анорексія; апатія, відчуття стурбованості, депресія, галюцинації; головний біль, запаморочення/вертиго, парестезія/відчуття поколювання або пульсації, гіперестезія, відчуття печіння, занепокоєння, збудження, загальмованість, сонливість, тремор, мігрень, непритомність, тривала втрата свідомості; порушення зору, порушення гостроти зору, подразнення, біль в очах; вестибулярні порушення; припливи жару, гіпотензія, брадикардія, аритмія, екстрасистолія, ІМ, інсульт, цереброваскулярна ішемія, тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії; БА, кашель; нудота, блювання діарея, абдомінальний дискомфорт, абдомінальний біль, диспепсія, тенезми, закреп, відрижка, дисфагія, геморагічна діарея, ректальна кровотеча, сухість у роті, зміна смаку, проктит; жовтяниця; пітливість, свербіж; біль у щелепі, тризм, міалгія, артралгія, тетанія, м’язові судоми, гіпертонія; біль у нирках, хворобливі спазми в сечостатевих органах, порушення лабораторних показників аналізу сечі, дизурія, захворювання сечовивідних шляхів; локалізований біль/генералізований біль, гарячка/підвищення температури тіла, генералізоване відчуття жару, слабкість, загальне нездужання, лихоманка, відчуття втоми/стомлюваність, спрага, реакція в ділянці введення (еритема, біль і флебіти); АР, стан сплутаності свідомості, тахікардія та підвищення АТ.

Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність; лактація; патологічні стани, при яких дія препарату на тромбоцити може підвищити ризик кровотечі (наприклад, виразкова хвороба шлунка або ДПК в стадії загострення, травма, внутрішньочерепна кровотеча); тяжка ІХС або нестабільна стенокардія; ІМ протягом останніх 6 місяців; г. або хр. застійна СН II-IV ступеню (за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації); тяжкі аритмії; підозра на закупорення легенів; гіперчутливість до препарату.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 50 мкг., інгаляційно — 0,15 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ВЕНТАВІС Байєр Фарма АГ/БерліМед С.А., Німеччина/Іспанія р-н д/інгал. по 2мл в амп. 10мкг/мл №30 2842,96 242,36$
ІЛОМЕДІН БерліМед С.А., Іспанія Конц-т д/пригот. р-ну д/інфуз. по 1мл в амп. 20мкг/мл №5 1350,65 115,14$

2.15.4. Фібринолітики

  • Альтеплазе (Alteplase) [П] (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Стрептокіназа (Streptokinase) [П] * (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Тенектеплаза (Tenecteplase) [П] (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.16. Гіполіпідемічні лікарські засоби

2.16.1. Інгібітори редуктази 3-гідрокси-3-метілглутарил-коензим А (ГМГ-КоА) або статини

  • Аторвастатин (Atorvastatin) [П] [ПМД]

Фармакотерапевтична група: C10AA05 — препарати, що знижують рівень холестерину і тригліцеридів у сироватці крові. Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА редуктази, ферменту, який бере участь у перетворенні коензиму А на мевалонову кислоту — попередник стеролів. У пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією, несімейними формами гіперхолестеринемії, змішаною гіперліпідемією знижує рівень загального холестерину, ЛНЩ та аполіпопротеїну В; знижує рівень ЛДНЩ та тригліцеридів, призводить до варіабельного підвищення ЛВЩ знижує рівень холестерину та ліпопротеїдів у плазмі крові шляхом пригнічення ГМГ-КоА редуктази та синтезу холестерину в печінці, також за рахунок збільшення кількості рецепторів до ЛНЩ на мембранах гепатоцитів; знижує утворення ЛНЩ та кількість частинок ЛНЩ. Зниження рівня ЛНЩ більше пов’язане з дозою препарату, ніж з системною концентрацією.

Показання для застосування ЛЗ: як доповнення до дієти для лікування пацієнтів з підвищеним рівнем загального холестерину, холестерин-ліпопротеїнів низької щільності, аполіпопротеїну Б, тригліцеридів, з метою збільшення холестерин-ліпопротеїнів високої щільності у хворих з первинною гіперхолестеринемією БНФ (гетерозиготна родинна та неспадкова гіперхолестеринемія), комбінованою (змішаною) (Фредриксонівський тип ІІа та ІІb) гіперліпідемією БНФ, підвищеним рівнем тригліцеридів в сироватці крові (Фредриксонівський тип IV) та хворих із дисбеталіпопротеїнемією (Фредриксонівський тип ІІІ) у випадках, коли дієта не забезпечує належного ефекту; для зниження рівня загального холестерину та Х-ЛНЩ у хворих з гомозиготною родинною гіперхолестеринемією БНФ; із гетерозиготною родинною гіперхолестеринемією БНФ, якщо навіть за умови дотримання адекватної дієти а) рівень Х-ЛНЩ залишається 190 мг/дл (1,90 г/л) та більше, або б) рівень Х-ЛНЩ залишається 160 мг/дл (1,6 г/л) та більше, у сімейному анамнезі має місце виникнення СС захворювань у молодому віці та два або більше інших факторів ризику розвитку ССЗ присутні у пацієнта дитячого віку. Для дорослих пацієнтів без клінічно вираженої ІХС, але з декількома факторами ризику розвитку ІХС, такими як вік, тютюнопаління, АГПМД, низький рівень ЛПВЩ або наявність ранньої ІХС у сімейному анамнезі длязменшення ризику виникнення ІМ; зменшення ризику виникнення інсульту; зменшення ризику проведення процедур реваскуляризації та стенокардії. Для пацієнтів з ЦД ІІ типу та без клінічно вираженої ІХС, але з кількома факторами ризику розвитку ІХС, такими як ретинопатія, альбумінурія, тютюнопаління або АГ для зменшення ризику виникнення ІМ; зменшення ризику виникнення інсульту. Для пацієнтів з клінічно вираженою ІХС показаний для:зменшення ризику виникнення нелетального ІМ;зменшення ризику виникнення летального та нелетального інсульту; зменшення ризику проведення процедур реваскуляризації; зменшення ризику госпіталізації у зв’язку із застійною СН; зменшення ризику виникнення стенокардіїПМД.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: препарат призначають у дозі 10 — 80 мг 1 р/добу щоденно, стартова і підтримуюча доза може бути індивідуалізована відповідно до вихідного рівня Х-ЛНЩ, завдань терапії і її ефективності; через 2 — 4 тижні від початку лікування або корекції дози препарату визначити ліпідограму і відповідно до неї скоректувати дозу; первинна гіперхолестеринемія та комбінована гіперліпідемія — в більшості випадків достатньо призначити 10 мг 1 р/добу БНФ, результат лікування стає помітним через 2 тижні, максимальний ефект спостерігається через 4 тижні; гомозиготна родинна гіперхолестеринемія — в більшості випадків результат досягається застосуванням 80 мг 1 р/добу БНФ; гетерозиготна родинна гіперхолестеринемія в педіатричній практиці (10 — 17-річні пацієнти) — рекомендовано призначати у стартовій дозі по 10 мг 1 р/добу щоденно; МПД — 20 мг 1 р/добу щоденно БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: безсоння, головний біль, нудота, діарея, біль у черевній порожнині, диспепсія, запор, метеоризм, міальгія, астенія, гіпоглікемія, гіперглікемія, анорексія, периферична невропатія, парестезія, панкреатит, блювання, гепатит, холестатична жовтяниця, міопатія, міозит, судоми, алопеція, свербіж, висипання, імпотенція, тромбоцитопенія, АР (анафілактичний шок), розрив сухожилля, збільшення маси тіла, гіпестезія, амнезія, запаморочення, дисгевзія, шум у вухах, синдром Стівена-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексудативна мультиформна еритема, бульознівисипання,кропив’янка, рабдоміоліз, артралгія, біль у спині, біль у грудях, периферичний набряк, нездужання, втома.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; активні захворювання печінки чи невияснене персистуюче підвищення активності трансаміназ, що втричі перевищує норму; вагітні; жінки, які годують груддю; жінкам дітородного віку, які не використовують ефективні методи контрацепції.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 20 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АТОРВАКОР® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х6 2,17
АТОРВАКОР® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 2,73
АТОРВАКОР® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х4 1,48
АТОРВАКОР® ПАТ «Фармак», м. Київ, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 1,87
ВАЗОКЛІН ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл., в/о 10 мг №30 2,80
ВАЗОКЛІН ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл., в/о 20 мг №30 1,70
ЕТСЕТ® ТОВ «КУСУМ ФАРМ», м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №14х4, №14х6 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЕТСЕТ® ТОВ «КУСУМ ФАРМ», м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №14х2 3,09
ЕТСЕТ® ТОВ «Кусум Фарм», м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №14х4, №14х6 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЕТСЕТ® ТОВ «Кусум Фарм», м. Суми, Україна табл., в/о у бл. 20 мг №14х2 2,01
ЛІВОСТОР ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3) 3,37
ЛІВОСТОР ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3) 2,26
ЛІВОСТОР ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3) 1,84
II. АЗТОР Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд., Індія табл., в/о 10мг, 20мг №10, №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ
АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,30 0,28$
АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,13 0,27$
АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 1,84 0,23$
АМВАСТАН БІЛІМ ІЛАЧ Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина табл., вкриті п/о у бл. 80 мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСТИН Мікро Лабс Лімітед, Індія табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 4,56 0,38$
АСТИН Мікро Лабс Лімітед, Індія табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 4,32 0,36$
АТОКОР Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20 мг №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОКОР Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 6,02 0,51$
АТОКОР Д-р Редді’с Лабораторіс Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 4,27 0,36$
АТОРВАСТАТИН ПФАЙЗЕР Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз/ Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС, Німеччина/Ірландія/ США табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОРВАСТЕРОЛ Фармацевтичний завод «ПОЛЬФАРМА» С.А./Актавіс х.ф., Польща/Ісландія табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х9 4,35 0,41€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 6,78 0,47€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х9 3,55 0,25€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 5,06 0,35€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х9 1,68 0,16€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 2,85 0,27€
АТОРИС КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 30мг, 60мг, 80мг №30, №60, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОРМАК Маклеодс Фармасьютикалс Лімітед, Індія табл., вкриті п/о у стрип. 10мг, 20мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
АТОТЕКС Апотекс Інк., Канада табл., вкриті п/о у бл. та банк. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30, №60, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІМІСТИН 10 Екюмс Драгс енд Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,29 0,31€
ЛІМІСТИН 20 Екюмс Драгс і Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,33 0,22€
ЛІМІСТИН 40 Екюмс Драгс і Фармасьютикалс Лтд./Марксанс Фарма Лтд, Індія/Індія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 1,51 0,14€
ЛІПІМАКС Інтас Фармасьютикалc Лтд, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІПОДЕМІН Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 3,48 0,21€
ЛІПОДЕМІН Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,43 0,15€
ЛІПРИМАР® Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ (первинна та вторинна упаковка, дозвіл на випуск серії)/Пфайзер Айленд Фармасьютікалз (виробництво in bulk)/ Пфайзер Фармасютікалз ЛЛС (виробництво in bulk), Німеччина/Ірландія/США табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІТОРВА Дексель Лтд./Дексон Лтд., Ізраїль табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №28, №30, №50, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 10 мг №15х2 4,52 0,41$
ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 3,50 0,32$
ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 40 мг №10х3 2,63 0,24$
ТОЛЕВАС НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина табл., в/о у бл. 80 мг №30, відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОРВАЗИН® ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОРВАКАРД 10 ТОВ «Зентіва»/АТ «Зентіва», Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №90 2,51 0,23€
ТОРВАКАРД 10 ТОВ «Зентіва»/АТ «Зентіва», Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №30 3,12 0,29€
ТОРВАКАРД 20 ТОВ «Зентіва»/АТ «Зентіва», Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 20мг, 40мг №30, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОРВАКАРД 20 ТОВ «Зентіва»/АТ «Зентіва», Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 20 мг №90 1,77 0,17€
ТОРВАКАРД 40 ТОВ «Зентіва»/АТ «Зентіва», Чеська Республіка/Словацька Республіка табл., в/о у бл. 40 мг №30, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТОРЗАКС® Алкалоїд АД — Скоп’є, Республіка Македонія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 8,25 0,51€
ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 5,93 0,37€
ТУЛІП® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Ловастатин (Lovastatin) [П]

Фармакотерапевтична група: С10АА02 — гіполіпідемічні засоби. Інгібітори ГМГ КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна, гіпохолестеринемічна дія; інгібітор переваг початкової і проміжної стадій ендогенного синтезу холестерину за рахунок специфічного пригнічення 3-гідрокси-3-метилглутарил-коензим А (ГМГ-КоА)-редуктази; в організмі гідролізується до активного продукту вільної гідроксикислоти; вільна гідроксикислота, що є конкурентним інгібітором 3-гідрокси-3 метилглутарилкоензиму А (HMG-CoA) редуктази — ферменту, який каталізує перетворення HMG-CoA в мевалонат, тобто початковий етап біосинтезу холестерину, і тому запобігає накопиченню потенційно токсичних стеролів, що призводить до обмеження синтезу холестерину, посиленню катаболізму, падінню переважно рівня ліпопротеїдів низької щільності (ЛНЩ), ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛДНЩ), а також апопротеїну В, що входить до складу ЛПНШ та інших компонентів ЛПНЩ, які циркулюють в крові, підвищує регуляцію рецепторів ЛПНЩ; препарат викликає помірне збільшення вмісту ліпопротеїдів високої щільності (ЛВЩ) і знижує рівень тригліцеридів у плазмі; крім того, HMG-CoA швидко метаболізується зворотньо до ацетил СоА, який бере участь в багатьох процесах біосинтезу в організмі.

Показання для застосування ЛЗ: гіперхолестеринемія: первинна з високим вмістом ліпопротеїдів низької щільності (типи IIа і IIб) за відсутністю ефекту від дієтотерапії; комбінована з гіпертригліцеридемією (гіперліпопротеїнемія типу IIб); атеросклероз (для уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу у пацієнтів з ІХС та гіперхолестеринемією).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: перед початком лікування і при прийомі препарату пацієнтам дотримуватися стандартної низькохолестеринової дієти, при легких формах гіперхолестеринемії препарат застосовують внутрішньо 1 р/день увечері під час їжі в дозі 20 мг, рекомендована доза ловастатину становить 10–80 мг 1–2 р/добу, якщо пацієнту потрібно знизити кількість ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) на 20%, то лікування починати з дози 20 мг/день, при недостатній ефективності препарату дозу збільшують (з інтервалами не менше 4 тижнів) до 40–80 мг на 1 чи 2 прийоми. МДД — 80 мг в 1–2 прийоми (під час сніданку та вечері), в ході лікування рекомендується періодично перевіряти рівень холестерину крові для можливої корекції дози, тривалість лікування залежить від проявів і тяжкості перебігу захворювання. Дітям у віці 10–17 років (дівчаткам призначають тільки за умови наявності менструацій не менше 1 року) з сімейної гетерозиготною гіперліпідемією рекомендовано призначати по 20 мг/день, при цьому МДД не повинна перевищувати 40 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: метеоризм, здуття живота, пронос, запор, нудота, диспепсія, запаморочення, нечіткість зору, головний біль, м’язові судоми, міалгія, висипи і біль у животі; втомлюваність, свербіж, сухість у роті, безсоння, порушення сну і розлади смаку, міопатії і рабдоміоліз; гепатит, холестатична жовтяниця, блювання, анорексія, парестезії, периферичні невропатії, психічні порушення, алопеція, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема (включаючи с-м Стівенса-Джонсона); с-м гіперчутливості: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, вовчаковоподібний с-м, ревматична поліміалгія, васкуліт, тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, позитивний тест на антинуклеарні а/т, збільшенням ШОЕ, артрит, артралгія, кропив’янка, астенія, фотосенсибілізація, жар, приплив, озноб, задишка, нездужання; підвищення рівнів трансаміназ сироватки, відхилення від норми показників функції печінки, в тому числі підвищення рівня ЛФ та білірубіну, підвищення рівня КФК сироватки (яке можна віднести до несерцевої фракції КФК).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; виражене порушення функції печінки, г.печінкова недостатність, підвищення рівнів сироваткових трансаміназ; порушення функції нирок; вагітність і годування груддю; протипоказаний одночасний прийом інгібіторів CYP3A4 (включаючи ітраконазол, кетоконазол, позаконазол, інгібітори ВІЛ-протеаз, боцепревір, телапревір, еритроміцин, кларитроміцин, телитроміцин, нефазодон).

Визначена добова доза (DDD): перорально — 45 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ЛОВАСТАТИН ПАТ «Київмедпрепарат», м. Київ, Україна табл. у бл. 20 мг №10х3 4,82
  • Правастатин (Pravastatin)

Фармакотерапевтична група: С10АA03 — гіполіпідемічні засоби, монокомпонентні. Інгібітори ГМГ-КоА редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна дія; конкурентний інгібітор 3-гідрокси-3-метилглютарилкоензиму А (ГМГ-КоА) редуктази — ферменту, що каталізує початковий етап біосинтезу холестерину; правастатин забезпечує гіполіпідемічну дію завдяки двом механізмам — завдяки оборотному пригніченню активності ГМГ-КоА редуктази викликає помірне зниження внутрішньоклітинних запасів холестерину, що приводить до збільшення кількості рецепторів для ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) на поверхні клітини і підвищення рівня катаболізму, здійснюваного через рецептори, та виведення з організму ЛПНЩ, що знаходяться в кровообігу та препарат дещо пригнічує утворення ЛПНЩ внаслідок зменшення синтезу в печінці ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), попередників ЛПНЩ; у хворих на первинну гіперхолестеринемію правастатин помітно знижує вміст загального холестерину і холестерину ЛПНЩ, співвідношення загальний-Х/Х-ЛПВЩ і Х-ЛПНЩ/Х-ЛПВЩ, знижує холестерин у ЛПДНЩ і концентрацію тригліцеридів у плазмі, а також дещо підвищує вміст Х-ЛПВЩ; терапевтичний ефект відмічається в межах одного тижня, а максимальний ефект досягається в межах чотирьох тижнів; такий ефект зберігається протягом тривалих періодів лікування; одноразова добова доза, прийнята ввечері, є токою ж ефективною, як і аналогічна загальна добова доза, прийнята два рази на день.

Показання для застосування ЛЗ: з метою зменшення ризику виникнення епізодів г. коронарної недостатності, обумовлених підвищеним рівнем холестерину у пацієнтів при наявності або відсутністю ІХС та інших факторів ризику — первинна профілактика коронарної недостатності БНФ; при гіперхолестерінемії БНФ без клінічних проявів ІХС препарат призначають з метою зменшення ризику розвитку ІМ, зменшення ризику виникнення необхідності у проведенні заходів щодо реваскулярізації міокарда, зменшення ризику СС смертності; уповільнення прогресування коронарного атеросклерозу; Гіперхолестеринемія БНФ; показаний як доповнення до дієти для зниження підвищеної концентрації загального холестерину, холестерину в складі ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і тригліцеридів у хворих на первинну гіперхолестеринемію і змішану дизліпідемію БНФ; вторинна профілактика: пацієнтам з ІМ або нестабільною стенокардією в анамнезі БНФ при нормальному або підвищеному рівні холестерину для зниження ризику повторного ІМ та летальності; зниження посттрансплантаційної гіперліпідемії у пацієнтів БНФ, які застосовують імуносупресори після трансплантації органів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: гіперхолестеринеміярекомендовані дози — 10 — 40мг 1 р/добу, терапевтичний ефект спостерігається протягом тижня, а максимальний — через 4 тижні БНФ; первинна і вторинна профілактика СС захворювань- рекомендована первинна і підтримуюча профілактична доза становить 40 мг/добу БНФ; дозування після трансплантації— для пацієнтів, які застосовують імуносупресивні засоби, рекомендована початкова доза становить 20 мг/добу, залежно від ефективності лікування за ліпідними показниками, дозу можна довести до 40 мг під суворим наглядом лікаря БНФ; діти віком від 8 до 18 років із гетерозиготною спадковою гіперхолестеринемією — рекомендована доза — 10 — 20 мг 1 р/добу для дітей віком 8 — 13 років, 10 — 40 мг на добу — для дітей віком 14 — 18 років БНФ.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, діарея, запор, біль у животі, метеоризм; біль у кістках і м’язах; головний біль, запаморочення; шкірні висипання; порушення сну, безсоння, периферична полінейропатія, парестезії, анорексія, диспепсія, печія, панкреатит, жовтуха, гепатит, некроз печінки, свербіж, кропив’янка, алопеція, дизурія, ніктурія, анафілаксія, ангіоневротичний набряк, вовчакоподібний синдром, міопатія, міозит, поліміозит, рабдоміоліз.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, захворювання печінки в активній стадії, незрозуміле персистуюче підвищення показників функціональних тестів печінки, що втричі перевищує верхню межу норми; вагітність, лактація; дитячий вік до 8 років.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ПРАВАПРЕС® АТ «Уніфарм» (виробництво нерозфасованої продукції, первинна та вторинна упаковка)/АТ «Софарма» (дозвіл на випуск серії), Болгарія/Болгарія табл. у бл. 20 мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Розувастатин (Rosuvastatin) [П]

Фармакотерапевтична група: С10АА07 — гіполіпідемічні засоби. Інгібітори ГМГ-КоА редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна дія; селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА редуктази, ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарилкоензим А у мевалонат, попередник холестерину; головною мішенню дії є печінка, де відбувається синтез холестерину (ХС) та катаболізм ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ); препарат збільшує число печінкових рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, збільшуючи захоплення та катаболізм ЛПНЩ, що, у свою чергу, призводить до пригнічення синтезу ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), зменшуючи тим самим загальну кількість ЛПНЩ та ЛПДНЩ, зменшує підвищену кількість холестерину-ЛПНЩ (ХС-ЛПНЩ), загального холестерину та тригліцеридів (ТГ), дещо збільшує кількість холестерину-ліпопротеїдів високої щільності (ХС-ЛПВЩ), зменшує кількість аполіпопротеїну В (АпоВ), ХС-неЛПВЩ, ХС-ЛПДНЩ, ТГ-ЛПДНЩ та дещо підвищує рівень аполіпопротеїну А-І (АпоА-І), зменшує співвідношення ХС-ЛПНЩ/ХС-ЛПВЩ, загальний ХС/ХС-ЛПВЩ та ХС-неЛПНЩ/ХС-ЛПВЩ та співвідношення АпоВ/АпоА-І; терапевтичний ефект проявляється протягом 1 тижня після початку терапії, через 2 тижні лікування ефект досягає 90% від максимально можливого; максимальний ефект досягається через 4 тижні і після цього постійно зберігається; належить до інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, відомих ще як «статини». Він застосовується для зниження підвищених рівнів холестирину, коли дієта та фізичні вправи не призводять до зниження його рівнів.

Показання для застосування ЛЗ: первинна гіперхолестеринемія (тип ІІа, включаючи сімейну гетерозиготну гіперхолестеринемію) БНФ або змішана гіперхолестеринемія (тип ІІв) БНФ як доповнення до дієти, коли дієта та інші немедикаментозні методи лікування (наприклад, фізичні вправи, зменшення ваги) є недостатніми; сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія БНФ як доповнення до дієти та іншої холестеринзнижувальної терапії (наприклад, ЛПНЩ-аферез) або у випадках, коли така терапія не підходить пацієнту; профілактика СС порушень — для зниження ризику виникнення серйозних СС порушень у дорослих пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку атеросклеротичних СС захворювань БНФ, про що свідчить наявність таких факторів ризику як вік, АГ, низький рівень ХС-ЛПВЩ, підвищений рівень С-реактивного білка, паління або наявність у родинному анамнезі раннього розвиткуІХС;лікування атеросклерозу — з метою сповільнення або відстрочки прогресування захворювання у пацієнтів, яким показана ліпідознижувальна терапія. Діти та підлітки (від 10 до 17 років: хлопчики — стадія ІІ за шкалою Тенера та вище, дівчата — щонайменше через рік після першої менструації) — лікування первинної гіперхолестеринемії (тип ІІа) або змішаної дисліпідемії (тип IІb) внаслідок гетерозиготної родинної гіперхолестеринемії як доповнення до дієти, коли ефективність дієти або інших немедекаментозних методів (наприклад, фізичні вправи, зменшення маси тіла) є недостатньою.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована початкова доза для пацієнтів, які починають лікування препаратом або яких переводять з прийому інших інгібіторів ГМГ-КоА редуктази, повинна становити 5 або 10 мг/добу БНФ; за необхідності, дозу можна збільшувати до наступної не раніше, ніж через 4 тижні БНФ; збільшення дози до 40 мг можливе через 4 тижні лікування лише у пацієнтів з важкою гіперхолестеринемією та високим ризиком розвитку СС ускладнень БНФ (особливо у пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією), у яких не було досягнуто бажаного результату при застосуванні 20 мг та які знаходитимуться під ретельним наглядом спеціалістів; особливий нагляд рекомендований на початку прийому 40 мг препарату; профілактика СС порушень зниження ризику ускладнень з боку СС системи добова доза препарату 20 мг БНФ; рекомендована початкова доза для пацієнтів у віці понад 70 років становить 5 мг БНФ; звичайна доза препарату для дітей та підлітків із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією становить 5–20 мг 1 р/добу перорально БНФ, для досягення терапевтичного ефекту дозу необхідно належним чином титрувати; рекомендована початкова доза у пацієнтів з порушенням функції нирок помірної тяжкості (кліренс креатиніну <60 мл/хв.) становить 5 мг. Рекомендована початкова доза для пацієнтів зі схильністю до розвитку міопатії становить 5 мг, доза 40 мг протипоказана деяким з таких пацієнтів. МДД становить 20 мг.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк; головний біль, запаморочення; запор, нудота, біль у животі; свербіж, висип та кропив’янка; міальгія, міопатія та рабдоміоліз; астенія; протеїнурія, в основному канальцева; дозозалежне підвищення рівнів трансаміназ у невеликої кількості пацієнтів, жовтяниця, гепатит, ЦДастота залежить від наявності факторів ризику (рівень глюкози крові натще ≥ 5,6 ммоль/л, індекс маси тіла >30 кг/м2, підвищення рівня тригліцеридів, гіпертензія в анамнезі), дозозалежне зростання рівнів креатинфосфокінази (КФК), імуноопосередковананекротизуюча міопатія; гінекомастія, тромбоцитопенія, захворювання сухожиль, інколи ускладнені їх розривом.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; захворювання печінки в активній фазі, включаючи стійке підвищення рівнів трансаміназ, яке неможливо пояснити, та будь-яке підвищення рівнів трансаміназ у 3 та більше разів, порівнюючи з верхньою межею норми; виражене порушення функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв.); міопатія; одночасне застосування циклоспорину; вагітність та лактація; препарат не призначають жінкам, які не застосовують адекватні засоби контрацепції; доза 40 мг протипоказана пацієнтам із факторами, що сприяють розвитку міопатії/рабдоміолізу — порушення функції нирок помірної тяжкості (кліренс креатиніну < 60 мл/хв), гіпотиреоз, наявність в індивідуальному або сімейному анамнезі спадкових м’язових захворювань, наявність в анамнезі міотоксичності, спричиненої іншими інгібіторами ГМГ-КоА редуктази або фібратами, зловживання алкоголем, ситуації, що можуть призвести до підвищення рівнів препарату у плазмі, належніть пацієнтів до азійської раси, супутнє застосування фібратів.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 10 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. КЛІВАС 10 ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №(10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
КЛІВАС 10 ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 1,62
КЛІВАС 20 ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №(10х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
КЛІВАС 20 ТОВ «Фарма Старт», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 1,28
II. КРЕСТОР АйПіЕр Фармасьютикалс Інк. (виробник лікарського засобу «in bulk»)/АстраЗенека ЮК Лімітед (виробник, відповідальний за пакування, контроль та випуск серії), Пуерто-Ріко (США)/Великобританія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №28 9,96 0,85$
КРЕСТОР АйПіЕр Фармасьютикалс Інк. (виробник лікарського засобу « in bulk»)/АстраЗенека ЮК Лімітед (виробник, відповідальний за пакування, контроль та випуск серії), Пуерто-Ріко (США)/Великобританія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №28 7,47 0,64$
КРЕСТОР АйПіЕр Фармасьютикалс Інк. (виробник лікарського засобу « in bulk»)/АстраЗенека ЮК Лімітед (виробник, відповідальний за пакування, контроль та випуск серії), Пуерто-Ріко (США)/Великобританія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №28 4,54 0,39$
КРЕСТОР АйПіЕр Фармасьютикалс Інк. (виробник лікарського засобу « in bulk»)/АстраЗенека ЮК Лімітед (виробник, відповідальний за пакування, контроль та випуск серії), Пуерто-Ріко (США)/Великобританія табл., вкриті п/о у бл. 5 мг №28 13,47 1,15$
МЕРТЕНІЛ ВАТ «Гедеон Ріхтер»/ЗАТ «ГЕДЕОН РІХТЕР-РУС», Угорщина/Російська Федерація табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10мг, 20мг, 40мг, №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОВІКС Апотекс Інк., Канада табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10мг, 20мг, 40мг №30, №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗАРТ Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10мг, 20мг, 40мг №30, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗВАТОР Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія №28 табл., в/о у бл. відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 5 мг №7Х4 3,31 0,20€
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №7Х4 2,11 0,13€
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №7Х4 1,58 0,10€
РОЗУВАСТАТИН САНДОЗ® Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №7Х4 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗУКАРД® 10 ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №30, №90 2,44 0,24€
РОЗУКАРД® 20 ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 20 мг №30, №90 1,76 0,17€
РОЗУКАРД® 40 ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 40 мг №30, №90 1,36 0,13€
РОЗУЛІП ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 40мг №7х2, №7х4, №7х8 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗУЛІП ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 10мг №7х4 3,34 0,27$
РОЗУЛІП ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №7х4 2,63 0,21$
РОЗУЛІП ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг №7х2; №7х8 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОЗУЛІП® ВАТ Фармацевтичний завод ЕГІС, Угорщина табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10мг, 20мг, 40мг №7х2, №7х4, №7х8 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10 мг, 15мг, 20мг, 30мг, 40мг №10, №14, №20, №28, №56, №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 5 мг №60 4,24 0,30€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 5 мг №30 4,72 0,33€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №60 2,81 0,20€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №30 3,13 0,22€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №60 2,12 0,15€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №30 2,33 0,16€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №30 2,15 0,15€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 15 мг №30 2,08 0,15€
РОКСЕРА КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №30 1,56 0,11€
РОКСЕРА® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10 мг, 15мг, 20мг, 30мг, 40мг №10, №14, №20, №28, №30, №56, №60, №90 відсутня у реєстрі ОВЦ
РОМАЗИК Фармацевтичний завод «ПОЛЬФАРМА» С.А., Польща табл., вкриті п/о у бл. 5мг, 10мг, 20мг, 40мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ФАСТРОНГ Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 5 мг №10х3 3,27 0,20€
ФАСТРОНГ Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 2,17 0,13€
ФАСТРОНГ Актавіс Лтд, Мальта табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 1,67 0,10€
  • Симвастатин (Simvastatin) [П] *

Фармакотерапевтична група: С10АА01 — гіполіпідемічні засоби.Інгібітор ГМГ-КоА редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна дія; є неактивним лактоном, гідролізується з утворенням відповідного бета-гідроксикислотного похідного, що є основним метаболітом і володіє високої інгібуючою активністю у відношенні ГМГ- Коа (метилглютарил-коензим А) редуктази, ферменту, що каталізує початкову та найбільш значущу стадію біосинтезу холестерину; ефективний відносно зниження рівнів загального холестерину в плазмі крові, ліпопротеїнів низкої щільності (ЛПНЩ), тригліцеридів (ТГ) і ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ), підвищення рівня ліпопротеинів високої щільності (ЛПВЩ) у пацієнтів з гетерозиготною сімейною та несімейною гіперхолестеринемією, змішаною гіперліпідемією у тих випадках, коли підвищений рівень холестерину є чинником ризику та призначення однієї тільки дієти недостатньо; помітний терапевтичний ефект відзначається протягом 2- х тижнів прийому препарату, максимальний — через 4–6 тижнів; ефект зберігається при продовженні терапії; при припиненні прийому симвастатину загальний вміст холестерину вертається до вихідного рівня; активний метаболіт симвастатину є специфічним інгібітором ГМГ-Кoа-редуктазы, ферменту, що каталізує реакцію утворення мевалоната із ГМГ-Кoа; оскільки конверсія ГМГ-Кoа в мевалонат являє собою ранній етап біосинтезу холестерину, вважається, що застосування препарату не повинне викликати нагромадження в організмі потенційно токсичних стеролів; ГМГ-Кoа легко метаболізується до ацетил-Коа, що бере участь у багатьох процесах біосинтезу в організмі.

Показання для застосування ЛЗ: пацієнтіи з ІХСПМД або високим ризиком розвитку ІХС ВООЗ, БНФ (за наявності гіперліпідемії або без неї), наприклад хворих на ЦД, пацієнтів з інсультом чи іншими цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, пацієнтів із захворюваннями периферичних судин, або пацієнтів з ІХС БНФ; у дітей віком 10 — 17 років з гетерозиготною сімейною гіперліпідемією БНФ; у пацієнтів з первинною гіперхолестеринемією БНФ(включаючи гетерозиготну сімейну гіперхолестеринемію, а змішану гіперхолестеринемією БНФ, коли застосування тільки дієти та інших немедикаментозних методів лікування недостатньо БНФ; для лікування хворих на гіпертригліцеридемію; первинна дисбеталіпопротеїнемія; хворих на гомозиготну сімейну гіперхолестеринемію) БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Стандартна початкова доза для пацієнтів з високим ризиком розвитку ІХС (у поєднанні з гіперліпідемією або без неї), — хворих на ЦД, пацієнтів з інсультом або іншими цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі, пацієнтів із захворюваннями периферичних судин, а також для пацієнтів з ІХС- становить 40 мг/добуБНФ, ВООЗ.Для пацієнтів, яким необхідне значне (більше, як на 45%) зниження рівня ЛПНЩ, початкова доза може становити 40 мг 1 р/добуБНФ.Пацієнтам з легкою або помірною гіперхолестеринемією можна призначати початкову дозу 10 мг.Хворим на гомозиготну сімейну гіперхолестеринемію — 40 мг/добу, одноразово, ввечері, або 80 мг/добуБНФ за 3 прийоми: 20 мг вранці, 20 мг вдень і 40 мг ввечері. Для пацієнтів, які застосовують циклоспорин, гемфіброзил або інші фібрати, або ліпідознижуючі дози (≥1 г/добу) ніацину разом із симвастатином, максимальна рекомендована доза — 10 мг/добуБНФ. Для пацієнтів, які одночасно приймають аміодарон чи верапаміл, добова доза не повинна перевищувати 20 мг.БНФ

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, запор, здуття живота, астенія, головний біль, міопатія; нудота, пронос, шкірні висипання, диспепсія, свербіж, алопеція, запаморочення, судоми, міалгія, панкреатит, парестезії, периферичні нейропатії, блювання та анемія; рабдоміоліз і гепатит/жовтяниця; виражений с-м гіперчутливості, який проявлявся ангіоневротичним набряком, вовчакоподібним с-мом, ревматичною поліміалгією, васкулітом, тромбоцитопенією, еозинофілією, зростанням ШОЕ, артритом, артралгіями, кропив’янкою, зміни лабораторних показників — інколи значне і стійке підвищення рівнів сироваткових трансаміназ, лужної фосфатази і гамма-глютаміл-транспептидази, підвищення рівнів сироваткової креатинкінази скелетно-м’язового походження.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість; захворювання печінки в г. стадії або незрозуміле і стійке підвищення рівнів трансаміназ сироватки; вагітність і годування груддю, дитячий вік до 10 років, а також у дівчаток, в яких ще не почалися менструації.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 30 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 10мг, 20мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 5,85
ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 20 мг №10х3 4,42
ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків/ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна/Україна табл., в/о у бл. 40 мг №10х3 2,87
СИМВАКОР®-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл., в/о у конт. чар/уп. 10 мг №10х2 5,75
II. АЛЛЕСТА® Алкалоїд АД — Скоп’є, Республіка Македонія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №10х3 4,02 0,25€
АЛЛЕСТА® Алкалоїд АД — Скоп’є, Республіка Македонія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №10х3 2,25 0,14€
АЛЛЕСТА® Алкалоїд АД — Скоп’є, Республіка Македонія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №15х2 1,61 010€
ВАБАДИН® 10 мг Атлантик Фарма — Прод’юсез Фармасеутикас, С.А. (виробництво in bulk)/Менаріні-Фон Хейден ГмбХ (кінцеве пакування, контроль та випуск серій), Португалія/Німеччина табл., в/о у бл. 10 мг №14х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
ВАБАДИН® 20 мг Атлантик Фарма — Прод’юсез Фармасеутикас, С.А. (виробництво in bulk)/Менаріні-Фон Хейден ГмбХ (кінцеве пакування, контроль та випуск серій), Португалія/Німеччина табл., в/о у бл. 20 мг №14х2 4,49 0,28€
ВАБАДИН® 40 мг Атлантик Фарма — Прод’юсез Фармасеутикас, С.А. (виробництво in bulk)/Менаріні-Фон Хейден ГмбХ (кінцеве пакування, контроль та випуск серій), Португалія/Німеччина табл., в/о у бл. 40 мг №14х2 3,05 0,19€
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №14 відсутня у реєстрі ОВЦ
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 10 мг №28 9,42 0,66€
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №84 3,60 0,25€
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 20 мг №28 6,59 0,46€
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №84 2,43 0,17€
ВАЗИЛІП® КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл., вкриті п/о у бл. 40 мг №28 4,39 0,41€
ВАСТА Табук Фармасьютікал Манюфекчурінг Ко, Королівство Саудівської Аравії табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг, 80мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЗОКОР® Мерк Шарп і Доум Б.В. (пакування, випуск серії)/Мерк Шарп і Доум Лімітед (виробник нерозфасованої продукції, контроль якості), Нідерланди/Великобританія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг №14, №28 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЗОКОР® ФОРТЕ Мерк Шарп і Доум Б.В. (пакування, випуск серії)/Мерк Шарп і Доум Лімітед (Виробник нерозфасованої продукції, контроль якості), Нідерланди/Велика Британія табл., в/о у бл. 40 мг №14, №28 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЗОСТА ЮСВ ЛІМІТЕД, Індія табл., в/о 10мг, 20мг №20, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
КАРДАК Ауробіндо Фарма Лімітед, Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
СИМВАКАРД ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №84 відсутня у реєстрі ОВЦ
СИМВАКАРД ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 10 мг №28 3,25 0,31€
СИМВАКАРД ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 20 мг №28 1,79 0,17€
СИМВАКАРД ТОВ «Зентіва», Чеська Республіка табл., в/о у бл. 40 мг №28 1,22 0,12€
СИМВАТИН® Фарма Інтернешенал, Йорданія табл., вкриті п/о у бл. 10мг, 20мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
СИМГАЛ ТЕВА Чех Індастріз с.р.о., Чеська Республіка табл., вкриті п/о у бл. та фл. 10мг, 20мг, 40мг №14х2, №28 відсутня у реєстрі ОВЦ
СІМСТАТ Люпін Лімітед, Індія табл., в/о у бл. 10мг, 20мг, 40мг №14 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Флувастатин (Fluvastatin) [П]

Фармакотерапевтична група: С10АА04 — гіполіпідемічні засоби.Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна дія; синтетичний холестеринзнижуючий агент, є конкурентним інгібітором ГМГ КоА-редуктази; чинить основну дію в печінці і є, головним чином, рацематом двох еритроенантіомерів, один з яких має фармакологічну активність; інгібування біосинтезу холестерину знижує його вміст у клітинах печінки, що стимулює синтез рецепторів ЛПНЩ і тим самим підвищує захоплення часток ЛПНЩ; кінцевим результатом цих механізмів є зниження концентрації холестерину в плазмі; знижує рівень загального холестерину (загальний ХЛ), холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аполіпопротеїну В (апо В) і тригліцеридів (ТГ) і дещо підвищує рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) у пацієнтів з гіперхолестеринемією і змішаною дисліпідемією; протягом 2 тижнів встановлюється терапевтична реакція, а максимальна відповідь досягається протягом 4 тижнів після початку лікування і стабілізується в ході тривалої терапії.

Показання для застосування ЛЗ: дисліпідемія; у дорослих з первинною гіперхолестеринемією і змішаною дисліпідемією БНФяк додаток до дієти, якщо реакція на дієту та інші нефармакологічні засоби (наприклад фізичні вправи, зменшення маси тіла) є недостатньою; вторинна профілактика значних небажаних явищ з боку серця у дорослих з ІХС після транскатетеральної терапії БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дозу необхідно коригувати залежно від реакції пацієнта і корекція дози проводиться з інтервалами 4 тижні або більше; початкову дозу необхідно добирати індивідуально, відповідно до початкових рівнів ЛПНЩ і цілей лікування; дозування для дорослих — рекомендована початкова доза — 80 мг 1 р/добуБНФ; рекомендована початкова доза для дітей із гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією — 80 мг 1 р/добуБНФ; тривалість лікування визначається індивідуально. У пацієнтів з ІХС після транскатетеріальної кардіоваскулярної терапії відповідна щодобова доза становить 80 мг.БНФ

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тромбоцитопенія; безсоння; головний біль, парестезії, дисестезії, гіпоeстезії, васкуліт; диспепсія, абдомінальний біль, нудота, панкреатит; гепатит; висип, кропив’янка, екзема, дерматит, бульозна екзантема, набряк обличчя, ангіоневротичний набряк; міалгія, м’язова слабкість, міопатія, рабдоміоліз, міозит, вовчакоподібні реакції; підвищення активності трансаміназ, яка більше, ніж у 3 рази, перевищувала верхню межу норми.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; активні захворювання печінки або персистуюче підвищення активності сироваткових трансаміназ; період вагітності та лактації; дітям до 9 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 60 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ЛЕСКОЛ® XL Новартіс Фармаcьютика С. А., Іспанія табл., в/о у бл. 80 мг №14 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛЕСКОЛ® XL Новартіс Фармаcьютика С. А., Іспанія табл., в/о у бл. 80 мг №28 6,37 0,67$

Комбіновані препарати

  • Аторвастатин + Езетиміб (Atorvastatin + Еzetimibe) [П] [ПМД]

Визначена добова доза (DDD): перорально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. АЗІ-АТОР Екюмс Драгс енд Фармасьютикалс Лтд., Індія табл., вкриті п/о у бл. 10мг/10мг №30 65,84 6,13€

2.16.2. Похідні фіброєвої кислоти (фібрати)

  • Фенофібрат (Fenofibrate) [П]

Фармакотерапевтична група: С10АВ05 — гіполіпідемічні засоби. Препарати, що знижують рівень холестерину і тригліцеридів у сироватці крові.

Основна фармакотерапевтична дія: гіполіпідемічна дія; вплив на ліпідний профіль опосередкований активацією рецептора, який активується проліферуючим фактором пероксисом типу α (PPАRα); через активацію PPАRα препарат збільшує інтенсивність ліполізу і виведення із плазми часток, багатих на тригліцериди, шляхом активації ліпопротеїнової ліпази і зменшення утворення апопротеїну СIII; активація PPFRα також зумовлює збільшення синтезу апопротеїнів АI і АII; вищезазначені ефекти фенофібрату на ліпопротеїни призводять до зниження фракцій ліпопротеїнов дуже низької і низької щільності (ЛПДНЩ і ЛПНЩ), які містять апопротеїн В, і збільшенню фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), які містять апопротеїни АI і АII; крім того, шляхом модифікації синтезу і катаболізму фракції ЛПДНЩ фенофібрат збільшує кліренс ЛПНЩ і зменшує кількість ЛПНЩ низької щільності, рівень яких підвищений у пацієнтів з ризиком коронарної хвороби серця (атерогенний профіль ліпідів); екстраваскулярні відкладення холестерину (xanthoma tendinosum et tuberosum) можуть істотно зменшуватися або навіть повністю зникати під час терапії фенофібратом; у пацієнтів зі збільшеним рівнем фібриногену спостерігається значне зменшення цього параметра, інші маркери запалення, такі як С-реактивний протеїн, також знижуються; урикозуричну дію фенофібрату, що призводить до зниження рівня сечової кислоти на приблизно 25%, можна розглядати як додатковий позитивний ефект у пацієнтів з дисліпідемією в комбінації з гіперурикемією; може зменшувати агрегацію тромбоцитів, індуковану аденозиндифосфатом, арахідоновою кислотою і епінефрином.

Показання для застосування ЛЗ: гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія окремо і в комбінації (дисліпідемія типу IIa, IIb, III, IV, V БНФ) у пацієнтів, які не реагують на дієтичні та інші немедикаментозні заходи лікування БНФ(наприклад, зниження маси тіла або збільшення фізичної активності), у тому числі при наявності факторів ризику, таких як АГ і тютюнокуріння; вторинна дисліпідемія при ЦД ІІ типу і метаболічному синдромі, якщо вона зберігається, незважаючи на ефективне лікування основного захворювання; діабетична ретинопатія: показаний для зменшення прогресування діабетичної ретинопатії у пацієнтів з ЦД ІІ типу.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Рекомендована доза становить 145 мг фенофібрату, 1 р/добу. Пацієнтам, які приймають 1 капс., що містить 200 мг фенофібрату (чи 1 табл. 160 мг), можна замінити їх на 1 табл.145 мг мг без додаткового підбору дози.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, нудота, блювання, пронос і здуття живота, панкреатит; помірне збільшення рівня трансаміназ в сироватці крові, утворення каменів у жовчному міхурі, епізоди гепатиту; висипи, свербіж, кропив’янка або реакції фоточутливості, алопеція, міалгія, міозит, судоми м’язів і м’язова слабкість, рабдоміоліз; емболія легеневої артерії, тромбоз глибоких вен; зниження рівня Hb, лейкоцитів; головний біль; інтерстиціальна пневмонія; збільшення рівня креатиніну і сечовини в сироватці крові.

Протипоказання до застосування ЛЗ: печінкова недостатність (включаючи цироз печінки); тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 20 мл/хв); дитячий вік; гіперчутливість до препарату; фоточутливість або фототоксичні реакції під час лікування фібратами або кетопрофеном у минулому; захворювання жовчного міхура; хр. або г. панкреатит, за виключенням випадків г.панкреатиту, обумовленого вираженою тригліцеридемією; не можна приймати пацієнтам з алергією на арахісову олію або соєвий лецитин, або споріднені продукти через можливий ризик реакцій гіперчутливості; у період годування груддю.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,2 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ЛІПІКАРД ЮСВ ЛІМІТЕД, Індія капс. 200 мг №28 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІПОФЕН СР НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина капс. у бл. 250 м №15х6 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛІПОФЕН СР НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина капс. у бл. 250 мг №15х2 4,40 0,40$
ТРАЙКОР® 145 мг Рецифарм Фонтен (пакування, випуск та контроль серій) /Ірландські Лабораторії Фурньє Лімітед (виробництво in bulk), Франція/Ірландія табл., вкриті п/о у бл. 145 мг №10х3 10,54 0,90$

2.16.3. Нікотинова кислота та її похідні

  • Кислота нікотинова (Nicotinic acid) [П] * [тільки таблетки] (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

2.16.4. Інші засоби

З гіполіпідемічною метою можливе застосування комбінованих ЛЗ, до складу яких входять ненасичені жирні кислоти (наприклад, ефіри омега-3 поліненасичених жирних кислот).

2.17. Засоби, що підвищують стійкість міокарда до гіпоксії

2.17.1. Енергозабезпечувальні засоби

  • Триметазидин (Trimetazidine) [П] (див. п. 2.13.3.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.17.2. Анаболічні засоби

2.17.2.1. Стероїдні анаболічні засоби

  • Нандролон (Nandrolone) [П]

Фармакотерапевтична група: A14AB01 — анаболічні засоби для системного застосування. Похідні естрену.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичне похідне тестостерону з послабленим андрогенним, але посиленим анаболічним ефектом; анаболічний ефект проявляється активацією репаративних процесів в епітелії (покривному та залозистому), кістковій та м’язовій тканинах у результаті стимуляції синтезу білка і структурних компонентів клітини; підвищує повноту абсорбції амінокислот із тонкої кишки (при дієті, збагаченій протеїнами), створює позитивний азотистий баланс; стимулює вироблення еритропоетину та активує анаболічні процеси в кістковому мозку, що при одночасному призначенні препаратів заліза чинить антианемічну дію; пригнічує синтез гонадотропінів та ендогенного тестостерону; у великих дозах пригнічує сперматогенез; може затримувати ріст і статеве формування дітей; порушує синтез вітамін-К-залежних плазмових факторів згортання крові (II, VII, IX, X) у печінці, змінює ліпідний профіль плазми (збільшує ЛПНП і зменшує вміст ЛПВП), посилює реабсорбцію натрію і води у нирках, що спричиняє утворення периферійних набряків.

Показання для застосування ЛЗ: період реконвалесценції; анемія БНФ внаслідок ХНН.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: анемія — дорослимзастосовуютьв/м: чоловікам — по 200 мг 1 р/тиждень, жінкам — по 100 мг 1 р/тиждень, лікування варто припинити у разі відсутності терапевтичного ефекту після 3–6 місяців застосування; період реконвалесценції — дорослимзастосовуютьпо 50 мг кожні 3 — 4 тижні, в/м БНФ, глибоко у м’язи.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пухлини печінки, реакції гіперчутливості,пригнічення секреції гонадотропіну, у жінок можуть мати місце симптоми вірилізації (акне, гірсутизм, облисіння за чоловічим типом, необоротне зниження тембру голосу, порушення менструального циклу, гіпертрофія клітора), аменорея; інгібування сперматогенезу, гінекомастія у чоловіків, у хлопчиків препубертатного віку може спостерігатися збільшення частоти ерекцій і збільшення пенісу, у дівчаток − посилення росту лобкового волосся і гіпертрофія клітора; зміна лібідо; печія, нудота, блювання, відчуття печіння язика, зниження апетиту;холестаз, жовтяниця; акне, слабковиражений гірсутизм, посилення васкуляризації шкірних покривів; порушення розвитку кісток та як внаслідок передчасне закриття епіфізів у пацієнтів молодшого віку; затримка натрію і води; набряк; підвищення концентрації сечовини в сироватці крові, позитивний азотистий баланс, гіперкальціємія (особливо у нерухомих пацієнтів та жінок із метастатичним раком молочної залози); відхилення (підвищення) показників функціональних печінкових тестів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність; період годування груддю; карцинома простати, карцинома грудної залози у чоловіків; нефротичний синдром при тривалій анаболічній терапії; тяжка печінкова недостатність; метастази у пацієнтів з онкозахворюваннями; порфірія; підвищена чутливість (алергія) до будь-якого із компонентів препарату; дитячий вік.

Визначена добова доза (DDD): парентерально — 2 мг.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. РЕТАБОЛІЛ ВАТ «Гедеон Ріхтер», Угорщина р-н д/ін’єк., по 1 мл в амп. 50 мг/мл №1 3,08 0,29$

2.17.2.2. Нестероїдні анаболічні засоби

  • Калію оротат (Potassium orotate) [П] **

Фармакотерапевтична група: А14В — анаболічні засоби для системного застосування. Нестероїдні анаболічні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: загально стимулюючий вплив; приймає участь у білковому та вуглеводному обмінах; основним структурним елементом калію оротату є оротова кислота; оротова кислота забезпечує синтез піримідинових основ (урацилу, тіміну, цитозину) у процесі синтезу нуклеїнових кислот, які беруть участь в синтезі білкових молекул; участь оротової кислоти у вуглеводному обміні полягає в її нормалізуючому впливі на обмін галактози; калію оротат як анаболічний засіб застосовують для відновлення порушень білкового обміну та стимуляції процесів метаболізму.

Показання для застосування ЛЗ: у складі комплексної терапії: захворювання печінки та жовчних шляхів, спричинені г. та хр. інтоксикаціями (окрім цирозів печінки з асцитом); дистрофія міокарда; ІМ; хр. СН II-III стадії; аритмія (екстрасистолія); аліментарна та аліментарно-інфекційна гіпотрофія у дітей; прогресуюча м’язова дистрофія; анемія; галактоземія; дерматоз; підвищені фізичні навантаження та період відновлення після важких захворювань.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо за 1 год до їжі або через 4 год після їжі; дорослим — по 250 — 500 мг 2 — 3 р/добу; добова доза — 500 — 1500 мг; в окремих випадках, при необхідності підвищення терапевтичного ефекту, добову дозу для дорослих збільшують до 3000 мг; курс лікування — 3 — 5 тижнів, при необхідності курс лікування повторюють через місяць; у дітей старше 5 років добова доза — 10 — 20 мг/кг маси тіла; зазначену добову дозу розділяють на 2 — 3 прийоми.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: шкірні АР, диспепсія, гіперкаліємія, що супроводжується парестезією, зміною показників ЕКГ; при застосуванні у високих дозах на фоні низькобілкової дієти можливий розвиток жирової дистрофії печінки.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; цироз печінки з асцитом; г. та виражена хр. ниркова недостатність; лімфогрануломатоз; злоякісні захворювання органів кровотворення; гіперкаліємія.

Визначена добова доза (DDD): перорально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. КАЛІЮ ОРОТАТ ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ/ТОВ «Агрофарм», м. Ірпінь, Київська обл., Україна/Україна табл. у бл. 500 мг №10 7,90
КАЛІЮ ОРОТАТ ПАТ «Лубнифарм», м. Лубни, Полтавська обл., Україна табл. у бл. 500 мг №10 8,10

2.18. Засоби, що регулюють кровообіг головного мозку

2.18.1. Антитромботичні засоби

2.18.1.1. Антиагреганти

  • Дипіридамол (Dipyridamole) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Кислота ацетилсаліцилова (Acetylsalicylic acid) [П] *, ** (див. п. 2.15.3.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Клопідогрель (Clopidogrel) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Тиклопідин (Ticlopidine) [П] (див. п. 13.8.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.1.2. Антикоагулянти (прямої дії) нефракціоновані, стандартні та низькомолекулярні фракціоновані гепарини

  • Гепарин (Heparin) [П] *, ** [тільки гель, мазь] (див. п. 13.8.1.2. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Еноксапарин (Enoxaparin) [П] (див. п. 13.8.1.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Далтепарин (Dalteparin) [П] (див. п. 13.8.1.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.1.3. Фібринолітичні засоби

  • Альтеплазе (Alteplase) [П] (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Тенектеплаза (Tenecteplase) [П] (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Стрептокіназа (Streptokinase) [П] * (див. п. 13.8.3. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.1.4. Інгібітори фібринолізу

  • Кислота амінокапронова (Aminocaproic acid) [П] (див. п. 13.7.5.1. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.2. Блокатори кальцієвих каналів

2.18.2.1. Похідні дигідропіридинів (див. також п.2.3.1.)

  • Німодипін (Nimodipine) [П]

Фармакотерапевтична група: С08СА06 — селективні блокатори кальцієвих каналів з переважним впливом на судини.

Основна фармакотерапевтична дія: гіпотензивна, судиннорозширююча, протиішемічна дія; блокатор кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину; вибірково діє на кальцієві канали типу L, блокуючи трансмембранне надходження іонів кальцію; особливістю препарату є його переважний вплив на кровопостачання головного мозку; виявляє дилатаційну дію на судини мозку і має протиішемічні властивості, запобігає або усуває спазми судин, спричинені різноманітними біологічно активними речовинами (серотонін, простагландини, гістамін), виявляє нейро- та психотропну активність; під впливом німодипіну відбувається більш виражене збільшення перфузії в уражених відділах головного мозку з недостатнім кровопостачанням, ніж у здорових ділянках; особливо чітко цей ефект виявляється при спазмах кровоносних судин після субарахноїдальної кровотечі; своєчасне призначення препарату сприяє зменшенню тяжкості симптомів, обумовлених ішемією мозку, а в ряді випадків — зменшенню летальності; зменшує розлади пам’яті та покращує концентрацію уваги у пацієнтів при погіршеннях функції головного мозку.

Показання для застосування ЛЗ: профілактика і лікування ішемічних неврологічних розладів, обумовлених спазмом судин головного мозку після субарахноїдального крововиливу внаслідок розриву аневризми БНФ; лікування виражених функціональних порушень мозку у пацієнтів літнього віку.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: курс інфузійної терапії починають з в/в краплинного введення дорослим в дозі 1 мг/год (10 мл р-ну) протягом 2 год БНФ — з урахуванням маси тіла хворого за 1 год вводять 0,015 мг/кг, потім за умови доброї переносимості препарату дозу збільшують до 2 мг/год, що відповідає 0,030 мг/кг за 1 год; пацієнтам з масою тіла менше 70 кг і особам з лабільним АТ введення препарату варто починати з дози 0,5 мг/год БНФ (2,5 мл р-ну за 1 год); з метою профілактики в/в терапію починати не пізніше, ніж через 4 дні після крововиливу, і продовжувати протягом всього періоду максимального ризику розвитку вазоспазму, тобто до 10–14 днів після субарахноїдального крововиливу; після закінчення інфузійної терапії протягом наступних 7 днів рекомендується пероральний прийом табл. форми німодипіну дорослим в дозі 60 мг 6 р/добу (кожні 4 год); якщо в процесі терапевтичного або профілактичного застосування р-ну проводиться хірургічне лікування крововиливу, в/в терапію німодипіном необхідно продовжувати як мінімум протягом 5 днів після оперативного втручання БНФ; введення в цистерни головного мозку — в ході хірургічного втручання свіжоприготований р-н німодипіну (1 мл інфузійного р-ну німодипіну і 19 мл р-ну Рінгера), підігрітий до середньої t° тіла, можна вводити інтрацистернально; при лікуванні функціональних порушень мозку у пацієнтів похилого віку рекомендована доза- по 30 мг німодипіну 3 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспептичні явища, нудота, діарея, сухість у роті, зміна апетиту, непрохідність кишечнику внаслідок його паралічу; запаморочення, головний біль; виражене зниження АТ, гіперемія обличчя, припливи, відчуття жару в голові, підвищене потовиділення, брадикардія, тахікардія; тромбоцитопенія; підвищення активності трансаміназ, ЛФ і гамаглутамілтрансферази, порушення функції нирок з підвищенням концентрації сечовини і/або креатиніну в плазмі крові; флебіт.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; при нестабільній стенокардії та ІМ та/або через 1 місяць після їх виникнення; у комбінації з рифампіцином, протиепілептичними засобами (фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін); пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки (цироз печінки), дитячий вік.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,3 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. НІМОДИПІН ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №10х5 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІМОДИПІН ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №10х3 19,49
II. ВАЗОКОР Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія р-н д*інфуз., по 50мл у фл. 0,2 мг/мл №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
НЕМОТАН Медокемі ЛТД, Кіпр табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №30, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІМОТОП® Байєр Фарма АГ, Німеччина р-н д/інфуз., по 50мл у фл. 10мг/50мл №5 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІМОТОП® Байєр Фарма АГ, Німеччина табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №30, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.18.2.2. Похідні дифенілалкіламінів

  • Цинаризин (Cinnarizine) [П] (див. п. 6.7.3.2. розділу «НЕВРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.3. Міотропні вазодилататори

2.18.3.1. Метилксантини, блокатори фосфодиестерази

  • Теофілін (Theophylline) [П] (див. п. 4.1.3.1. розділу «ПУЛЬМОНОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ПРИ ОБСТРУКТИВНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ»)
  • Пентоксифілін (Pentoxifylline) [П] (див. п. 2.19.1.3. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.3.2. Міотропні вазодилататори прямої дії

  • Папаверин (Papaverine) [П] ** [тільки для супозиторіїв] (див. п. 2.7.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Бендазол (Bendazol) [П] ** (див. п. 2.7.2. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.18.4. Лікарські засоби рослинного походження

2.18.4.1. Похідні нікотинової кислоти

  • Ніцерголін (Nicergoline) [П]

Фармакотерапевтична група: С04АЕ02 — периферичні вазодилятатори. Алкалоїди ріжків.

Основна фармакотерапевтична дія: є дериватом ерголіну, покращує поглинання і споживання глюкози у мозку, біосинтез білків і нуклеїнової кислоти, впливає на різні системи нейромедіаторів; при введенні парентерально — блокує α1-адренергічні рецептори; значно підвищує активність ацетилхолинестерази, посилює активність і переміщення у мембрану Са-залежних РКС ізоформ, ці ферменти приймають участь у механізмі секреції розчинного амілоїдного попередника протеїну, що призводить до посилення його вивільнення і до зниження продукції патологічного бета-амілоїду; антиоксидантний ефект і активація ферментів детоксикації препаратом захищає нервові клітини від загибелі внаслідок окиснювального навантаження та апоптозу; послаблює залежне від віку зниження вмісту синтетази окису азоту мРНК у нейронах, що може сприяти покращанню когнитивної функції.

Показання для застосування ЛЗ: лікування станів, що характеризуються погіршенням когнітивної функції, станів після інсульту, судинної деменції (мультиінфарктна деменція), дегенеративних станів, пов’язаних із деменцією (сенільна та пресенільна деменція альцгеймерівського типу, деменція при хв. Паркінсона), додаткова терапія для лікування АГ, додаткова терапія при гіпертонічному кризі, головний біль, г. та хр. цереброваскулярні порушення метаболізму внаслідок атеросклерозу, тромбозу та емболії церебральних судин, транзиторних порушень церебрального кровообігу (транзиторні ішемічні атаки).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: парентерально рекомендована доза 2–4 мг (2–4 мл) 2 р/добу, в/м; 4–8 мг в/в в 100 мл фізіологічного р-ну хлориду натрію або 5% р-ну глюкози 1 р/добу, в деяких випадках введення такої ж дози можна повторити протягом доби; можна ввести внутрішньоартеріально в дозі 4 мг в 10 мл фізіологічного р-ну хлориду натрію, повільно, протягом 2 і більше хв; внутрішньо рекомендована доза — 5–10 мг 3 р/день з однаковим інтервалом, бажано між прийомами їжі, протягом тривалого часу; при станах, що характеризуються погіршенням когнітивної функції, постінсультних станах, судинної деменції рекомендована доза 1 табл. 1–2 р/добу (30–60 мг), звичайна добова доза для дорослих 30 мг, тимчасово добову дозу можна збільшити до 60 мг, у випадку судинних розладів очей або внутрішнього вуха рекомендована доза 30 мг/добу, приймати перед їдою з невеликою кількістю води, не розжовуючи, якщо призначено прийом 1 р/добу, бажано прийняти вранці.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпотензія та запаморочення, припливи, напади стенокардії, похолодання кінцівок, пітливість, збільшення кислотності шлункового соку, нудота, блювання, діарея, біль в животі, запор, біль в кінцівках, порушення еякуляції, шкірні висипання, сонливість, безсоння; збільшення рівня сечової кислоти в крові, ангіоневротичний набряк, підвищення температури тіла, свербіж.

Протипоказання до застосування ЛЗ: нещодавно перенесений ІМ, прояви г. кровотечі, тяжка брадикардія, порушення ортостатичної регуляції, гіпотензія, стенокардія навантаження, виражений атеросклерозі судин, вагітність, годування груддю, гіперчутливість до препарату, дитячий вік до 18 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально/парентерально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. НІЦЕРГОЛІН АТ «Галичфарм», м. Львів, Україна табл., в/о у бл. 10 мг №10х3 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІЦЕРГОЛІН ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна табл., в/о у бл. у пач. 10 мг №10х3 30,61
НІЦЕРОМАКС ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна ліоф. д/р-ну д/ін’єк. у фл. 4 мг №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІЦЕРОМАКС ТОВ «Фармекс Груп», Київська обл., м. Бориспіль, Україна ліоф. д/р-ну д/ін’єк. у фл. в пач. 4 мг №4 204,56
II. НІЦЕРІУМ Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз (відповідальний за випуск серії)/Гаупт Фарма Берлін ГмбХ (відповідальний виробник продукції in bulk)/Гаупт Фарма Брекенхейм ГмбХ (пакування), Німеччина/Німеччина/Німеччина табл., вкриті ц/о у бл. 10 мг №10х5 відсутня у реєстрі ОВЦ
НІЦЕРІУМ Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз (відповідальний за випуск серії)/Гаупт Фарма Берлін ГмбХ (відповідальний виробник продукції in bulk)/Гаупт Фарма Брекенхейм ГмбХ (пакування), Німеччина/Німеччина/Німеччина табл., вкриті ц/о у бл. 10 мг №25х2 83,65 5,23€
НІЦЕРІУМ 30 УНО® Салютас Фарма ГмбХ (виробник продукції in bulk, відповідальний за випуск серії)/Римзер Спешелти Продакшн ГмбХ (виробник продукції in bulk), Німеччина/Німеччина капс. тверді у бл. 30 мг №10х3 120,56 7,49€
СЕРМІОН Актавіс Італія С.п.А., Італія ліоф. д/р-ну д/ін’єк. у фл. у компл. з розч. 4 мг №4 409,30 34,84$
СЕРМІОН® Пфайзер Італія С.р.л., Італія табл., вкриті п/о у бл. 30 мг №15х2 140,51 11,96$
СЕРМІОН® Пфайзер Італія С.р.л., Італія табл., вкриті ц/о у бл. 5 мг №15х2 70,96 6,04$
СЕРМІОН® Пфайзер Італія С.р.л., Італія табл., вкриті ц/о у бл. 10 мг №25х2 109,49 9,32$

2.18.5. Ноотропні лікарські засоби, похідні ГАМК

  • Кислота гама-аміномасляна (Aminobutyric acid) [П] **

Фармакотерапевтична група: N06BX — психостимулюючі та ноотропні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: основний медіатор процесів гальмування у ЦНС; нейрометаболічний ефект препарату зумовлений переважно стимулюючим впливом на ГАМК-ергічну систему, що забезпечує нормалізацію динаміки нервових процесів; під впливом ГАМК активуються також енергетичні процеси у тканинах мозку, підвищується їх дихальна активність та покращується кровопостачання; сприяє відновленню рухів, мовлення, інших кіркових функцій після порушення мозкового кровообігу; виявляє психостимулювальну дію — покращує розумову діяльність, пам’ять, концентрацію уваги, а також послаблює вестибулярні розлади, порушення сну.

Показання для застосування ЛЗ: у складі комплексного лікування захворювань ЦНС: судинні захворювання головного мозку (атеросклероз, ураження церебральних судин при АГ); хр. недостатність мозкового кровообігу з порушенням пам’яті, концентрації уваги, мовлення, запамороченнями, головним болем; енцефалопатія (алкогольна, постінсультна, посттравматична); дитячий церебральний параліч; відставання розумового розвитку у дітей (віком від 5 років); старече слабоумство (початкові стадії деменції); морська та повітряна хвороби (для профілактики та лікування симптомокомплексу захитування).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо до їди; дорослим по 500–1250 мг за прийом залежно від перебігу та тяжкості захворювання; добова доза — 1500–3000 мг за 3 прийоми; дітям віком від 5 років, залежно від перебігу і тяжкості захворювання — по 500–3000 мг/добу; добову дозу розподіляти на 3 прийоми, курс лікування — 2 тижні — 6 міс.; для лікування симптомокомплексу захитування: дорослим по 500 мг та дітям віком від 5 років по 250 мг 3 р/добу протягом 3–4 діб; з профілактичною метою: дорослим — по 500 мг 3 р/добу протягом 3 діб, що передують поїздці або можливому захитуванню.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспепсичні явища, нудота, блювання; порушення сну, безсоння, відчуття жару, підвищення температури тіла; коливання АТ; АР (шкірний висип, свербіж).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до до компонентів препарату; період вагітності або годування груддю; г. ниркова недостатність; дитячий вік до 5 років.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 1 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АМІНАЛОН ПАТ «Вітаміни», м. Умань, Черкаська обл., Україна Табл., в/о у бл. 0,25 г №10, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
АМІНАЛОН®-КВ ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна Капс. тверді у бл. 250 мг №10 1,18
АМІНАЛОН®-КВ ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна Капс. тверді у бл. 250 мг №10х5 1,22

2.19. Лікарські засоби, які нормалізують метаболічні процеси у стінці судин

2.19.1. Антиоксидантні засоби

2.19.1.1. Препарати вітамінів та їх похідних

  • Кислота аскорбінова (Ascorbic acid) [П] * [таблетки] (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)
  • Токоферол (Tocopherol) [П] (див. п. 20. розділу « ВІТАМІНИ ТА МІНЕРАЛИ»)

Комбіновані препарати

  • Кислота аскорбінова + Рутин (Ascorbic acid + Rutin) [П] **

Визначена добова доза (DDD): перорально — не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. АСКОРУТИН ТОВ «Агрофарм», м. Ірпінь, Київська обл., Україна табл.у бл. та у конт. безчар/уп. 0.05г/0.05г №10, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСКОРУТИН ТОВ «Агрофарм», м. Ірпінь, Київська обл., Україна табл.у бл. 0.05г/0.05г №10 1,76
АСКОРУТИН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. у бл. та конт. 50мг/50мг №10, №800, №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСКОРУТИН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. у бл. та конт. 50мг/50мг №10х5 8,40
АСКОРУТИН ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл., Україна табл. у бл. 50мг/50 мг №20, №50, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
АСКОРУТИН ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл., Україна табл. у бл. 50мг/50 мг №10 2,50
АСКОРУТИН® ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл. у бл. 50мг/50мг №10 1,85
АСКОРУТИН® ПАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна табл. у бл. 50мг/50мг №10х5 9,25
II. ІМУНОВІТ С™ ГлаксоСмітКляйн Фармасьютикалз С.А., Польща табл., в/о у бл. 100мг/25мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Лютеїн + зеаксантин + кислота аскорбінова + токоферол + рибофлавін + цинку оксид + селен + рутин + чорниця (Lutheine + zeaxantine + ascorbic acid + tocopherol + riboflavin + zinc oxide + seleniti sodium + rutin + vaccinium myrtillus) [П] **
Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
II. ВІТРУМ® ФОРАЙЗ ФОРТЕ Юніфарм, Інк., США табл., в/о у фл. 6мг/0,5мг/1,5мг/60мг/10мг/1,2мг/5мг/25мкг/25мг/60мг №30, №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
  • Гінкго білоба + Тіамін + Рибофлавін + Піридоксин + Кислота аскорбінова + Кислота нікотинова (Ginkgo biloba + Thiamine + Riboflavin + Pyridoxine + Ascorbic acid + Nicotinic acid) [П] **
Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ВАЗАВІТАЛ® ТОВ «АСТРАФАРМ», м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна капс. у бл. 40мг/1мг//1 мг/1мг/30мг/17мг60мг/20мг №30 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.19.1.2. α-адреноблокатори, похідні нікотинової кислоти

  • Ніцерголін (Nicergoline) [П] (див. п. 2.18.4.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.19.1.3. Препарати метилксантинів

  • Пентоксифілін (Pentoxifylline) [П]

Фармакотерапевтична група: C04AD03 — периферичні вазодилататори.

Основна фармакотерапевтична дія: є похідним метилксантину, механізм дії пов`язують з пригніченням фосфодіестерази і накопиченням цАМФ у клітинах гладкої мускулатури судин, клітинах крові, а також в інших тканинах і органах; гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, підвищує їх гнучкість, зменшує підвищену концентрацію фібриногену у плазмі крові та підсилює фібриноліз, що зменшує в`язкість крові і поліпшує її реологічні властивості; спричиняє слабку міотропну судинорозширювальну дію, дещо зменшує загальний периферичний судинний опір та має позитивний інотропний ефект; покращується мікроциркуляція та постачання тканин киснем, найбільше — в кінцівках, ЦНС, помірно — у нирках; незначно розширює коронарні судини.

Показання для застосування ЛЗ: атеросклеротична енцефалопатія; ішемічний церебральний інсульт; дисциркуляторна енцефалопатія; порушення периферичного кровообігу БНФ, зумовлені атеросклерозом, ЦД (включно з діабетичною ангіопатією), запаленням; трофічні розлади у тканинах, які пов`язані з ураженням вен БНФ або порушенням мікроциркуляції (посттромбофлебітичний с-м, трофічні виразки, гангрена, відмороження); облітеруючий ендартериїт; ангіонейропатії (хвороба Рейно); порушення кровообігу ока (г., підг., хр. недостатність кровообігу у сітківці і судинній оболонці ока); порушення функції внутрішнього вуха судинного генезу, які супроводжуються зниженням слуху; подовження дистанції безбольової ходи у пацієнтів з хр. оклюзійним ураженням периферичних артерій на стадії IIb за Фонтеном (переміжна кульгавість), коли інші заходи, такі як тренування ходи, ангіопластика та/або відновлювальні процедури не можуть бути проведені або не показані.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендовано дорослим такі схеми лікування — в/в інфузія 100мг — 600мг пентоксифіліну в 100мл — 500мл р-ну Рінгера лактату, фізіологічного р-ну або 5% р-ну глюкози 1 або 2 р/добу; тривалість в/в крапельної інфузії становить від 60 хв до 360 хв, тобто введення 100 мг пентоксифіліну повинно тривати щонайменше 60 хв; інфузія може бути доповнена пероральним прийомом 400 мг БНФз розрахунку, що МДД (інфузійна і пероральна) становить 1200 мг; при тяжкому стані пацієнта (особливо при постійному болю, при гангрені або трофічних виразках) можливе проведення інфузії протягом 24 год, дозу визначають з розрахунку 0,6 мг/кг/год; розрахована таким чином добова доза для пацієнта масою 70 кг становить 1000 мг, для пацієнта масою 80 кг — 1150 мг; незалежно від маси тіла пацієнта МДД — 1200 мг; об’єм інфузійного р-ну розраховується індивідуально з врахуванням супутніх захворювань, стану пацієнта та становить в середьому 1,0 — 1,5 л/добу; в окремих випадках препарат застосовують шляхом в/в ін’єкції по 5 мл (100мг), ін`єкцію виконують повільно, протягом 5 хв, положення пацієнта — лежачи; після поліпшення стану пацієнта рекомендовано продовжити лікування, використовуючи табл. форму препарату; хр. оклюзійне захворювання периферичних артерій на стадії IIb за Фонтеном (переміжна кульгавість):по 1 таб. 400 мг 3р/дБНФ (1200 мг пентоксифіліну на добу), дисфункція внутрішнього вуха, спричинена розладами кровообігу (включаючи туговухість і раптову втрату слуху): по 1 таб. 400 мг 2–3 р/добу БНФдвічі або тричі на добу (800–1200 мг пентоксифіліну на добу).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, біль та відчуття важкості в епігастральній області, діарея, головний біль, запаморочення, тахікардія, гіперемія шкіри обличчя, артеріальна гіпотензія, шкірні висипи, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, тромбоцитопенія, неспокій, порушення сну, підвищення рівня трансаміназ, аритмія, стенокардія, підвищення АТ, тромбоцитопенічна пурпура і апластична анемія (часткове чи повне припинення утворення всіх клітин крові, панцитопенія), що може мати летальний наслідок, асептичний менінгіт, тремор, парестезія, судоми, анафілактичні реакції, анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм та анафілактичний шок, внутрішньопечінковий холестаз, порушення зору, кон’юнктивіт, крововиливи у сітківку, відшарування сітківки, гіпоглікемія, підвищена пітливість, підвищення температури тіла.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до пентоксифіліну та інших похідних метилксантину; г.ІМ, масивні кровотечі, геморагічний інсульт, крововиливи у сітківку ока, вагітнсть, період лактації, дитячий вік; пацієнтам із виразкою шлунка та/або кишковими виразками; пацієнтам із геморагічним діатезом.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 1 г., парентерально — 0.3 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. ЛАТРЕН® ТОВ «Юрія-Фарм», м. Київ, Україна р-н д/інфуз., по 100мл, 400мл у пл. 0,5 мг/мл №1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ЛАТРЕН® ТОВ «Юрія-Фарм», м. Київ, Україна р-н д/інфуз., по 200мл у пл. 0,5 мг/мл №1 97,32
ПЕНТОКСИФІЛІН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. к/р у бл. 100 мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН ПрАТ «Технолог», м. Умань, Черкаська обл., Україна табл. к/р у бл. 100 мг №10х5 2,18
ПЕНТОКСИФІЛІН — ЗДОРОВ`Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., в по 5мл амп. у кор. 20 мг/мл №5х1, №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН — ЗДОРОВ`Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк., в по 5мл амп. у кор. 20 мг/мл №5 9,98
ПЕНТОКСИФІЛІН SR-АПО ЗАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», м. Київ, Україна табл., вкриті п/о, прол. дії у бл. 400 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН СОФАРМА АТ «Уніфарм» (дільниця виробництва; дільниця вторинного пакування)/АТ «Софарма» (відповідальний за випуск серії)/ПАТ «Вітаміни», м. Умань, Черкаська обл. (дільниця вторинного пакування, відповідальний за випуск серії), Болгарія/Болгарія/Україна табл. к/р у бл. 100 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», м. Київ, Україна табл. у конт. чар/уп. 200 мг №10х2 3,45
ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна р-н д/ін’єк., по 5мл в амп. у конт. чар/уп. 20 мг/мл №5х1, №5х2 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна р-н д/ін’єк., по 5мл в амп. у кор. 20 мг/мл №10 8,08
ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бл. 100 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ’Я ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я», м. Харків, Україна табл. у бл. 100 мг №30 3,62
II. АГАПУРИН® АТ «Зентіва», Словацька Республіка табл., в/о у фл. 100 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
АГАПУРИН® СР 400 АТ «Зентіва», Словацька Республіка табл., в/о прол. дії у бл. 400 мг №20 3,63 0,36€
АГАПУРИН® СР 400 АТ «Санека Фармасьютікалз», Словацька Республіка табл., в/о прол. дії у бл. 400мг, 600мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
АГАПУРИН® СР 600 АТ «Зентіва», Словацька Республіка табл., в/о прол. дії у бл. 600 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
ВАЗОНІТ Г.Л. Фарма ГмбХ, Австрія табл. ретард, в/о у бл. 600 мг №20 6,65 0,56$
ПЕНТИЛІН КРКА, д.д., Ново место, Словенія табл. прол. дії 400 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ
ПЕНТИЛІН КРКА, д.д., Ново место, Словенія р-н д/ін’єк., в амп. у бл. 100мг/5мл №5х1 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРЕНТАЛ® ХІНОЇН Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів Прайвіт Ко. Лтд., Угорщина р-н д/ін’єк., по 5мл в амп. 20мг/1мл №5 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРЕНТАЛ® Санофі Індія Лімітед, Індія табл., в/о, к/р у бл. 100 мг №60 відсутня у реєстрі ОВЦ
ТРЕНТАЛ® 400 мг Санофі Індія Лімітед, Індія табл., в/о, прол. дії у бл. 400 мг №20 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.19.1.4. Похідні індолу

  • Ксантинолу нікотинат (Xantinol nicotinate) [П]

Фармакотерапевтична група: С04АD02 — периферичні вазодилятатори. Похідні пурину.

Основна фармакотерапевтична дія: антигіпоксича дія; має властивості теофіліну і кислоти нікотинової: механізм дії реалізується завдяки блокаді активності фосфодіестерази, конкуренції з аденозином за рецептори, накопичення циклічного аденозинмонофосфату, стимуляції синтезу нікотинамідних коферментів і простацикліну в стінках судин; препарат розширює периферичні кровоносні судини, покращує колатеральний та мозковий кровообіг, зменшує явища церебральної гіпоксії, знижує агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію в сітківці ока, посилює скорочення серця, покращує метаболічні процеси в мозковій тканині в післяопераційний період, знижує рівень холестерину, атерогенних ліпопротеїдів, сечової кислоти, фібриногену, посилює активність ліпопротеїнліпази, посилює фібриноліз; в організмі препарат швидко перетворюється — спочатку на теофілін і нікотинову кислоту, потім на продукти їхнього метаболізму.

Показання для застосування ЛЗ: порушення мозкового кровообігу, атеросклероз коронарних і мозкових судин, облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, хвороба Рейно, хвороба Бюргера, облітеруючий ендартеріїт, гострий артеріальний тромбоз, діабетичні ангіопатія та ретинопатія, гострий тромбофлебіт (поверхневих і глибоких вен), посттромбофлебітичний с-м, трофічні виразки нижніх кінцівок, пролежні, мігрень, с-м Меньєра, дерматози (порушення трофіки судинного ґенезу), гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Початкова доза зазвичай становить 150 мг 3 рази на добу. При необхідності разову дозу збільшити до 300–450 мг 3 рази на добу, потім, по мірі поліпшення стану, дозу знижувати до 150 мг 2–3 рази на добу. Максимальна добова доза за умови доброї переносимості терапії становить 1800 мг. Курс лікування визначає лікар залежно від перебігу захворювання та переносимості препарату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: кропивниця, запаморочення, нудота, відчуття жару, поколювання та гіперемія шкіри у верхній частині тіла, особливо шиї та голови, відчуття тиску в останній, блювання, діарея, анорексія, гастралгія, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, артеріальна гіпотензія, тахікардія, провокування нападів стенокардії, порушень серцевого ритму, розвитку синдрому обкрадання; зниження толерантності до глюкози; гіперурикемія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до компонентів препарату, а також до теофіліну та нікотинової кислоти; СН ІІ — III ступеню, г.ІМ, стеноз лівого передсердно-шлуночкового клапана, г. геморагії; г.СН або тяжка застійна СН; період вагітності або годування груддю; пептична виразка шлунка і ДПК, глаукома, г. ниркова недостатність, дитячий вік.

Визначена добова доза (DDD): перорально — 0,9 г., парентерально — 0.9 г.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Луганський хіміко-фармацевтичний завод», м. Луганськ, Україна табл. у бл. 150 мг №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 2мл в амп. 150 мг/мл №10 відсутня у реєстрі ОВЦ
КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Галичфарм», м. Львів, Україна р-н д/ін’єк., по 2мл в амп. 150 мг/мл №10х1 4,63
КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Галичфарм», м. Львів/ПАТ «Київмедпрепарат», м. Київ, Україна/Україна табл. у бл. 150 мг №10х6 1,95
КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл, Україна табл. у бл. 0,15 г №20, №60, №100 відсутня у реєстрі ОВЦ
КСАНТИНОЛУ НІКОТИНАТ ПАТ «Монфарм», м. Монастирище, Черкаська обл, Україна табл. у бл. 0,15 г №10 3,57

2.19.1.5. Статини

(див. п.2.16.1. розділу «Кардіолоігя. Лікарські засоби»)

2.19.2. Ангіопротектори

  • Кальцію добезилат (Calcium dobesilate) (див. п. 12.3.11.3. розділу «УРОЛОГІЯ, АНДРОЛОГІЯ, СЕКСОПАТОЛОГІЯ, НЕФРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Етамзилат (Etamsylate) [П] (див. п. 13.7.4. розділу «ГЕМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.19.3. Антигіпоксантні засоби

2.19.3.1. Ноотропні засоби, похідні ГАМК

  • Кислота гамма-аміномасляна (Aminobutyric acid) [П] ** (див. п. 2.18.5. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Натрію оксибутират (Sodium oxybate) [П] (див. п. 10.1.2.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.20. Блокатори дофамінових та серотонінових рецепторів

  • Метоклопрамід (Metoclopramide) [П] * (див. п. 3.5. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.21. Антиадренергічні лікарські засоби

2.21.1. Гангліоблокуючі засоби

  • Гексаметоній (Hexamethonium) [П] (див. п. 2.6.4. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.21.2. Симпатолітичні засоби

Комбіновані препарати

  • Резерпін + дигідралізин + гідрохлортіазид (Reserpin + dihydralasin + hydrochlorothiazide) ** (див. п. 2.6.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)
  • Резерпін + раувольфія + омела біла + глід звичайний (Reserpin + rauwolfia + viscum album + crataegus) ** (див. п. 2.6.1. розділу «КАРДІОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.21.3. Прості препарати беладони

  • Атропін (Atropine) [П] * (див. п. 3.3.3. розділу «ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.22. Анальгетики

2.22.1. Опіоїди

2.22.1.1. Природні алкалоїди опію

  • Морфін (Morphine) [П] [ПМД] *

Фармакотерапевтична група: N02AA01 — аналгетики. Опіоїди. Природні алкалоїди опію. Морфін.

Основна фармакотерапевтична дія: аналгетична, седативна, протишокова; опіоїдний аналгетик, має виражений аналгетичний ефект, механізм дії зумовлений стимуляцією різних підвидів опіоїдних рецепторів ЦНС; збудження дельта-рецепторів зумовлює аналгезію; мю-рецепторів — супраспінальну аналгезію, ейфорію, фізичну залежність, пригнічення дихання, збудження центрів блукаючого нерва; капа-рецепторів — спінальну аналгезію, седативний ефект, міоз; пригнічує міжнейронну передачу больових імпульсів у центральній частині аферентного шляху, знижує емоційну оцінку болю, викликає ейфорію, яка сприяє формуванню залежності (фізичної і психічної); знижуючи збудливість больових центрів, чинить протишокову дію; у високих дозах має седативну активність, викликає снодійний ефект; гальмує умовні рефлекси, знижує сумаційну здатність ЦНС, потенціює дію депримуючих засобів; зменшує збудливість центру терморегуляції, стимулює виділення вазопресину; на судинний тонус практично не впливає; пригнічує дихальний центр, знижує збудливість кашльового центру, збуджує центри блукаючого нерва, викликаючи появу брадикардії, стимулює нейрони окорухових нервів, звужує зіницю (міоз); може стимулювати хеморецептори тригерних зон довгастого мозку і індукувати нудоту та блювання; пригнічує блювальний центр, тому застосування морфіну у повторних дозах і блювальних засобів, що вводять після морфіну, не викликають блювання; підвищує тонус гладенької мускулатури внутрішніх органів: сфінктерів Одді, сечового міхура, антральної частини шлунка, кишечнику, жовчовиводних шляхів, бронхів; послаблює перистальтику, уповільнює рух харчових мас, сприяє розвитку запору; аналгетичний ефект розвивається через 5–15 хв, після п/ш і в/м введення, триває 4–5 год.

Показання для застосування ЛЗ: больовий с-м сильної інтенсивностіПМД, у т.ч. при злоякісних новоутвореннях ВООЗ, БНФ, ІМ ВООЗ, БНФ, ПМД, тяжких травмах, підготовці до операції та у післяопераційному періоді БНФ.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: режим дозування індивідуальний; як правило, дорослим вводять п/ш і в/м по 1 мл (10 мг), в/в повільно — по 0,5–1 мл (5–10 мг) БНФ; максимальні дози для дорослих при п/ш введенні: МПД — 2 мл (20 мг) ВООЗ, МДД — 5 мл (50 мг); дітям старше 2 років п/ш залежно від віку: у дітей віком 2 роки МПД становить 0,1 мл (1 мг), МДД — 0,2 мл (2 мг); 3–4 років — МПД — 0,15 мл (1,5 мг), МДД — 0,3 мл (3 мг); 5–6 років — МПД — 0,25 мл (2,5 мг), МДД — 0,75 мл (7,5 мг); 7–9 років — МПД — 0,3 мл (3 мг), МДД — 1 мл (10 мг); 10–14 років — МПД — 0,3–0,5 мл (3–5 мг), МДД — 1–1,5 мл (10–15 мг); при онкологічних захворюваннях — відповідну дозу призначають кожні 12–24 год залежно від сили болю. Дозу потрібно знижувати пацієнтам літнього віку БНФ, особам з порушеннями психічного стану, хворим з печінковою та нирковою недостатністю. Таблетки: режим дозування встановлюються індивідуально; початкова доза препарату залежить від ступеня болю та особливостей попереднього прийому пацієнтом аналгетиків; застосовувати у встановленій лікарем дозі кожні 4 години. У разі посилення болю або розвитку толерантності до морфіну необхідно збільшити дозу препарату, використовуючи дозування 5 мг та 10 мг. Для пацієнтів літнього вікуможе бути доцільним зниження доз, які застосовуються для дорослих. Пацієнтам, які переходять від парентерального застосування морфіну до перорального, необхідно підвищити дозу, щоб компенсувати зменшення аналгетичного ефекту, пов’язаного із оральним способом застосування морфіну. Зазвичай необхідність такого збільшення дози становить 100%; для таких пацієнтів потрібна індивідуальна корекція дози. Для дорослих та дітей віком від 12 років, які не застосовували опіоїди, початкові дози морфіну, як правило, становлять 5–10 мг кожні 4 години БНФ. Для пацієнтів з болем, який не контролюється більш слабкими опіоїдами, початкова доза морфіну звичайно становить 10 мг кожні 4 години. Дітям віком 3–5 років призначають по 5 мг кожні 4 години, віком 6–12 років — по 5–10 мг кожні 4 години. Добова доза морфіну може бути збільшена до 200 мг за умови контролю побічних реакцій та можливості надання невідкладної спеціалізованої допомоги. У разі неможливості контролювання болю встановленою титруванням дозою та необхідності застосування добової дози, яка перевищує 200 мг (зазвичай при хронічному болю онкологічної етіології), необхідний постійний ретельний контроль стану пацієнта.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: брадикардія; пригнічення дихання; седативна або збуджувальна дія (особливо у пацієнтів літнього віку), делірій, галюцинації, підвищення внутрішньочерепного тиску з імовірністю подальшого порушення мозкового кровообігу; нудота, блювання, запори, холестаз в головній жовчній протоці; порушення відтоку сечі, погіршення цього стану при аденомі передміхурової залози і стенозі уретри; АР(висипання, свербіж, кропив’янка, анафілактичний шок та ангионевротичний набряк), порушення серцевого ритму, ортостатична гіпотензія, пригнічення дихання, бронхоспазм, гіпотермія, головний біль, зміни настрою, звуження зіниць, ейфоріїя і м’язова ригідність.

Протипоказання до застосування ЛЗ: порушення дихання внаслідок пригнічення дихального центру, схильність до бронхоспазму, тяжка печінкова недостатність, ЧМТ, внутрішньочерепна гіпертензія, інсульт, кахексія, епілептичний статус, загальне сильне виснаження, біль в животі неясної етіології, г. алкогольна інтоксикація, делірій, дитячий вік до 2 років, одночасне лікування інгібіторами МАО, гарячка, гіперчутливість до морфіну, вагітність, період годування груддю.

Торговельна назва:

Торговельна назва Виробник/країна Форма випуску Дозування Кількість в упаковці Ціна DDD, грн. Ціна DDD, у.о.
I. МОРФІН-ЗН ТОВ «Харківське фармацевтичне підприємство «Здоров’я народу», м. Харків, Україна табл. у бл. 5мг, 10мг №10, №50 відсутня у реєстрі ОВЦ
МОРФІНУ ГІДРОХЛОРИД ТОВ «Харківське фармацевтичне підприємство «Здоров’я народу», м. Харків, Україна р-н д/ін’єк. по 1мл в амп. 1% №5х20 відсутня у реєстрі ОВЦ
МОРФІНУ СУЛЬФАТ Товариство з додатковою відповідальністю «ІНТЕРХІМ», м. Одеса, Україна табл. у бл. 0,005г, 0,010г №10, №50, №140 відсутня у реєстрі ОВЦ

2.22.1.2. Похідні фенілпіперидину

  • Фентаніл (Fentanyl) [П] (див. п. 10.3.2. розділу «АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЯ. ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ»)

2.23. Психолептичні засоби

2.23.1. Фенотіазини з аліфатичним боковим ланцюжком

  • Хлорпромазин (Chlorpromazine) [П] * (див. п. 5.1.1.1. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

2.23.2. Піперидинові похідні

  • Галоперидол (Haloperidol) [П] * (див. п. 5.1.1.4. розділу «ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ У ЛІКУВАННІ РОЗЛАДІВ ПСИХІКИ ТА ПОВЕДІНКИ»)

ЧАСТИНА 3

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті