ГЕПАБЕНЕ.Эффективность применения у больных с функциональной патологией желчевыводящих путей и кишечника


Методом случайной выборки больные были разделены на 2 группы: А и В (по 20 человек), сопоставимые по полу, возрасту и сопутствующим заболеваниям. В группе А (основная) пациенты получали ГЕПАБЕНЕ по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 10 дней, в группе В (контрольная) — традиционные желчегонные средства, содержащие компоненты животного и растительного происхождения.

На фоне лечения у пациентов группы А было отмечено клиническое улучшение состояния: достоверно снижался болевой индекс с2,11±0,13 до 0,33±0,11 балла (p<0,01), диспептический индекс — с 1,67±0,14до 0,17±0,12 балла (p<0,01). Выраженность метеоризма снижалась с 1,17±0,12 до0,16±0,11 балла (p<0,01), в то же время частота дефекации повышалась с 5,2±0,54 до 7,12±0,38 раза внеделю (p<0,05), коэффициент ультразвуковой доступности (КУД) повышался с 38,4±8,4 до 46,5±7,9%(p<0,05).

У пациентов группы В также было отмечено клиническое улучшение, однако его динамика была менее выраженной. Так, болевой индекс снижался с 2,23±0,18до 0,81±0,12 балла (p>0,01), диспептический — с 1,18±0,16 до0,94±0,14 балла (p>0,05), выраженность метеоризма снижалась с 1,27±0,15 до 0,69±0,13балла (p>0,01), КУД повышался с 41,3±6,8 до 47,2±5,4%(p>0,05). В то же время частота дефекации у больных контрольной группы достоверно не изменялась.

Применение ГЕПАБЕНЕ у пациентов группы А достоверно улучшало выделительную функцию желчевыводящих путей. Так, при дискинезии по гипертоническому типу у 75% пациентов отмечалось снижение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, а у 25% больных этот показатель достоверно не изменялся. В среднем у этих больных степень сокращения желчного пузыря на 5-й минуте повышалась на 51±4,4% по сравнению сисходной (p<0,05). У больных с дискинезией по гипотоническому типу отмечалось недостоверное повышение тонуса сфинктеров, проявлявшееся снижением степени опорожнения желчного пузыря на 5-й минуте на 22±8,4% по сравнению с исходной. У пациентов группы В достоверного влияния лечения на тонус сфинктеров желчевыводящих путей не выявлено. Объем желчного пузыря (по сравнению с исходным) у больных группы А недостоверно уменьшался на 15±6,5%, а в группе В — на 22±7,1%. В группе А у 65% больных, принимавших ГЕПАБЕНЕ в течение 10 дней, было отмечено уменьшение выраженности признаков дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, что проявлялось снижением показателя степени сокращения желчного пузыря: на 15-й минуте он составил 52±7,3%, на 30-й минуте — 27±3,4%, 60-й — 34±6,2%(p<0,05). Применение традиционной терапии у пациентов группы В сопровождалось менее выраженным влиянием на сократимость желчного пузыря. Положительный эффект был достигнут только у 45% больных, показатель степени сокращения желчного пузыря на 15-й минуте составил 29±9,3%, на 30-й минуте — 19±7,7% и на 60-й минуте — 21±8,5%.

У больных с СРК было отмечено более выраженное положительное воздействие ГЕПАБЕНЕ на функцию кишечника, чем в целом в группе. Повышалась частота дефекации с 4,3±0,2 раза в неделю до 6,8±0,4 разав неделю (p<0,05) и уменьшалась выраженность метеоризма с 2,1±0,1 до 0,11±0,01балла (p<0,01), КУД повышался с 32,1±6% до 48,9±5,1%(p<0,05). Из 32 больных, у которых дискинезия желчевыводящих путей сочеталась с СРК, до терапии в 81% случаев выявлен дисбактериоз толстой кишки. Изменения состава микрофлоры проявлялись уменьшением количества бифидобактерий и лактобацилл, изменением ферментативных свойств кишечной палочки, увеличением количества условно-патогенной флоры. Применение ГЕПАБЕНЕ в течение 10 дней у больных группы А не приводило к достоверному изменению количественного состава микрофлоры толстой кишки, в то же время у этих больных отмечена нормализация ферментативных свойств кишечной палочки. У больных группы В достоверных изменений количественных и качественных свойств микрофлоры не определяли.

В группе А у 4 пациентов с хроническим гепатитом отмечалось достоверное снижение уровня АсАТ на 42%, АлАТ на 54% по сравнению сисходным (p<0,05), а также прослеживалась тенденция к снижению уровня билирубина на 34% по сравнению с исходным(p>0,05). В группе В у 3 больных гепатитом уровень билирубина и трансаминаз достоверно не изменялся.

Как показали результаты проведенного исследования, комбинированный препарат растительного происхождения ГЕПАБЕНЕ эффективно воздействует не только на субъективные проявления функциональных расстройств кишечника и желчевыводящих путей, достоверно уменьшая выраженность болевого и диспептического синдромов, но и объективно повышает частоту дефекации, уменьшает выраженность метеоризма (особенно у больных с СРК) и спазм сфинктеров желчевыводящих путей, одновременно способствуя нормализации сокращения желчного пузыря.

ГЕПАБЕНЕ оказывает положительное влияние на функцию желчевыводящих путей, особенно у больных с дискинезией по гипертоническому типу. Препарат устраняет спазмы желчевыводящих путей и кишечника. Таким образом, препарат ГЕПАБЕНЕ эффективен не только при лечении больных гепатитом и функциональными нарушениями желчевыводящих путей, но и при лечении пациентов с сопутствующей функциональной патологией кишечника.

Н.Н. Руденко, А.Э. Дорофеев,
А.Н. Агибалов, Т.А. Гордеева,
И.Н. Андриенко, Л.А. Музыченко
Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького
Окончание. Начало см.
«Еженедельник АПТЕКА», № 20 (241)


ЛИТЕРАТУРА

1. Антонов О.С., Ротанов О.П. (1986) Ультразвуковая диагностика дискинезий желчных путей. Терапевт. арх., 2: 91–93.
2. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. (1994) Болезни кишечника/современные достижения в диагностике и терапии. Медицина, М., 400 с.
3. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. (1997) Клиническая гастроэнтерология. МИА, М., 393 с.
4. Златкина А.Р. (1994) Лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Медицина, М., 336 с.
5. Пиманов С.И. (1990) Клиническая интерпретация результатов исследования сократимости желчного пузыря. Клин. медицина, 5: 106–110.
6. Фролькис А.В. (1991) Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Медицина, Л., 224 с.
7. Bockus H.L. (1995) Gastroenterology. London: Acad. press. 1236 p.

Гепабене

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті