Шлунок в нормі з ГАСТРО-НОРМОМ

Однією з актуальних проблем охорони здоров’я України є збільшення кількості захворювань органів травлення і, зокрема, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. У 1999 році порівняно з 1990 роком захворюваність зросла на 38% [1].

Досягненням сучасної гастроентерології стало доведення прямої залежності між наявністю Hеlicobacter pylori і розвитком таких захворювань, як хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Причиною майже 80% всіх випадків виразки шлунка і 92% випадків виразки дванадцятипалої кишки є інфікування H. pylori [2].

Для проведення антигелікобактерної терапії вже в перших схемах лікування використовували лікарські засоби на основі вісмуту, зокрема препарати колоїдного субцитрату вісмуту, які разом з тетрацикліном та метронідазолом увійшли до складу так званої класичної потрійної терапії.

Результати експериментальних досліджень свідчать про високу чутливість H. pylori до препарату колоїдного субцитрату вісмуту: вільний іон вісмуту, що виділяється, виявляє бактерицидну дію, а саме: руйнує бактеріальну мембрану, інгібує ферменти бактерій (уреазу, каталазу, ліпазу/фосфоліпазу), запобігає адгезії до епітеліальних клітин шлунка [3].

Для всіх препаратів на основі солей вісмуту визначено мінімальні інгібуючі концентрації (МІК), причому найнижчу з них (від 4 мг/л) виявлено в колоїдного субцитрату вісмуту [4].

Окрім того, препарат колоїдного субцитрату вісмуту поліпшує регенерацію клітин слизової оболонки [5] . Така властивість сприяє загоєнню ерозій та виразок слизової оболонки гастродуоденальної зони у разі виразкової хвороби, асоційованої з H. pylori.

Навіть після появи в арсеналі лікарів-гастроентерологів нових схем лікування класична потрійна терапія не втратила свого значення насамперед тому, що незважаючи на застосування протягом десятиріч препаратів вісмуту, резистентність H. pylori до них, на відміну від препаратів групи нітроімідазолу та антибіотиків, не розвивається. У разі резистентності H. pylori до метронідазолу вище за 30% у популяції до схеми лікування цей препарат не включають, а використовують кларитроміцин і амоксицилін у поєднанні з препаратами колоїдного вісмуту. У разі високої резистентності до метронідазолу (вище за 30%) і одночасно до кларитроміцину (вище за 15%) рекомендують приймати відразу чотири препарати (квадритерапія) [6].

Слід зазначити, що комбінація інгібіторів протонного насоса і класичної потрійної схеми — квадритерапія — виявляється ефективною навіть у знищенні резистентних до антибіотиків штаммів H. pylori. Тому квадритерапію варто розглядати як терапію резерву. Як відзначено в підсумковій доповіді Маастрихтської конференції, чотирикомпонентну комбінацію доцільно використовувати як схему «другої лінії» за умов неефективності першого ерадикаційного курсу лікування із застосуванням трьох препаратів [7].

Отже, завдяки своїм властивостям препарати колоїдного субцитрату вісмуту завоювали своє місце на ринку противиразкових засобів. Тому поява на українському фармацевтичному ринку першого вітчизняного препарату колоїдного субцитрату вісмуту — ГАСТРО-НОРМ, розробленого Харківським державним науковим центром лікарських засобів, має важливе значення. Особливість технології виготовлення препарату ГАСТРО-НОРМ полягає в тому, що вісмуту субцитрат, який є основною діючою речовиною, міститься у лікарському засобі у вигляді готового колоїдного субцитрату. Під час застосування ГАСТРО-НОРМУ готовий колоїд, який потрапляє у шлунок у формі таблетки, в кислому середовищі починає діяти швидко і ефективно, справляючи обволікаючу дію на виразкове ураження, а також антацидну та цитопротекторну дію. Результати досліджень свідчать, що ГАСТРО-НОРМ виявляє виражену бактерицидну дію по відношенню до H. pylori: потрапляючи в шлунок, препарат утворює комплекси-депозити на бактеріальній мембрані і в периплазматичному просторі бактеріальної клітини, інгібує ферменти бактерій (уреазу, каталазу, ліпазу/фосфоліпазу), запобігає адгезії H. pylori до епітеліоцитів шлунка. Солі вісмуту призначають в потрійній комбінації з тетрацикліном (добова доза — 2 г) і метронідазолом або тинідазолом (добова доза — 1 г) на 7 днів або в складі квадритерапії (комбінація інгібітору протонного насоса і класичної потрійної терапії).

Слід зазначити, що вартість ГАСТРО-НОРМУ робить цей препарат доступним для широкого застосування.

Публікація підготовлена за матеріалами, наданими АТ «Галичфарм»
За додатковою інформацією та з питань
придбання препарату просимо звертатися:
АТ «Галичфарм»,
м. Львів, вул. Опришківська, 6–8
Тел./факс: (0322) 52-02-68, 52-84-98
e-mail: [email protected]
www.halychpharm.com.ua

?

?