Как лечить «болезнь французских королей»?

О герпесе было известно 2000 лет назад, его симптомы изучал еще Гиппократ, а в XVII веке герпес назвали в честь страдающего лихорадкой Луи XIV «болезнью французских королей». Распространенность заболевания и сейчас поражает воображение, излечиться от него весьма сложно. С вопросом о том, что делать в этой ситуации, корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к специалистам, которые ежедневно сталкиваются с больными, страдающими герпесом, — врачу-дерматовенерологу высшей категории, заведующему отделением дерматовенерологии поликлиники № 1 Шевченковского района г. Киева, члену Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов Сергею Федоренко (С.Ф.) и фармацевту-провизору аптеки № 51 Подольского района г. Киева Лидии Тищенко (Л.Т.).

Кор.: Насколько актуальна проблема герпетической инфекции в Украине?

p_330_9_040302_Fedorenko.jpg (11104 bytes)

Сергей Федоренко, врач-дерматовенеролог высшей категории, заведующий отделением дерматовенерологии поликлиники № 1 Шевченковского района г. Киева, член Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов

С.Ф.: Это одна из самых распространенных неконтролируемых инфекций в мире. От 90 до 98% населения земного шара поражено вирусом герпеса. В странах Евросоюза, США, Канаде носителями вируса герпеса являются от 30 до 50% населения, а в странах третьего мира — от 80 до 90%, причем в 50% случаев заболевание рецидивирует не меньше одного раза в год, поскольку устойчивого иммунитета к вирусу не существует. За последние 10 лет всплеск герпетической инфекции с аналогичной ситуацией наблюдается и в Украине. Необходимо отметить, что чем ниже уровень жизни общества, тем больше людей болеют лабиальным герпесом. Так, в развивающихся странах почти 100% населения болеет герпесом 1-го типа, а в развитых — не более 50%.

Кор.: Какие основные типы вируса герпеса распространены в Украине и каковы особенности этой инфекции?

С.Ф.: В настоящее время известно 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространен в Украине, как и во всем мире, вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), поражающий кожу лица, губ и слизистые оболочки полости рта, и вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), который поражает половые органы, заражение происходит половым путем. Особенностями ВПГ являются инфицирование в детском возрасте, длительное латентное течение, «пожизненное» скрытое размножение ВПГ в лимфатических узлах и ганглиях нервной системы. В связи с этим ухудшается иммунный статус, присоединяется сопутствующая инфекция (хламидийная, грибковая, бактериальная), что приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний, рецидивам герпетической инфекции, ухудшению качества жизни.

Кор.: Каковы основные проявления ВПГ?

С.Ф.:Носитель ВПГ может быть источником заражения как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Наиболее часто заражение происходит контактным путем. Для этого достаточно обычного касания кожи, поцелуя, использования общей посуды, контакта со слюной больного, пребывания в одном помещении с больным. Через 18–20 ч вирус проникает в межклеточное пространство, кровь и лимфу. При этом состояние пациента подобно таковому при заболевании гриппом. На месте проникновения ВПГ вследствие его размножения появляется локальное покраснение, зуд, группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь образуют язвочки. Вирус герпеса может вызывать офтальмогерпес, герпетические энцефалиты, менингиты, пневмонии.

Кор.: Что является основным в  лечении герпетической инфекции?

С.Ф.: Арсенал лекарственных средств, применяемых для лечения больных с герпетической инфекцией, довольно обширный и проблема купирования заболевания решается с помощью иммуномодуляторов, индукторов интерферона и ацикловирсодержащих препаратов. Своевременное комплексное, комбинированное применение этих препаратов препятствует развитию вирусного сепсиса, появлению резистентных штаммов вируса и позволяет достичь положительного эффекта в 80–85% случаев.

По моему мнению, лечить пациентов с герпетической инфекцией, кроме дерматовенерологов, гинекологов, невропатологов, должны и терапевты. Вирус герпеса действует системно, поэтому важную роль играет раннее начало лечения.

p_330_9_040302_TICHENKO.jpg (9622 bytes)

Лидия Тищенко, фармацевт-провизор аптеки № 51 Подольского района г. Киева

Кор.: Какое из безрецептурных современных лекарственных средств для местного применения вы могли бы порекомендовать в  начальной стадии герпеса?

C.Ф.: На сегодня нет лекарственных средств, которые помогли бы полностью избавиться от герпес-вирусной инфекции. Помощь таким больным необходимо оказывать комплексно, поэтапно, а при рецидивирующих формах герпеса это весьма дорого. Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения герпеса остаются нуклеозиды. Стандартом являются препараты ацикловира, которые блокируют размножение вируса в пораженных клетках и практически не воздействуют на здоровые клетки. Ацикловир выпускается в разных формах как для приема внутрь, так и для местного применения. Для лечения больных, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2, мы используем ацикловир для местного применения — 5% крем АЦИК. Он выгодно отличается своей основой, которая не позволяет препарату растекаться и локально действует в месте поражения. Имея оптимальную для лечения 5% концентрацию, АЦИК расфасован в удобные небольшие тюбики и при применении не оставляет жирных следов на коже, что не причиняет лишних неудобств. Кроме того, препарат характеризуется оптимальным соотношением качество/цена, что немаловажно для больных с низким уровнем достатка. Следует помнить, что начинать применять АЦИК необходимо как можно раньше — при появлении первых признаков заболевания (покраснение, жжение, зуд) каждые 4 ч в течение 5 дней, а в профилактических целях — до 10 дней, что позволяет добиться положительного эффекта.

Кор.: Какие профилактические меры вы порекомендовали бы при герпесе?

С.Ф.: Чтобы избежать заражения окружающих, больной герпесом должен строго соблюдать правила личной гигиены (при генитальном герпесе после посещения туалета проводить дезинфекцию сиденья унитаза, так как вирус сохраняет активность в окружающей среде в течение 4 ч). При генитальном герпесе, до заживления эрозий, следует воздержаться от половых контактов, что значительно снижает риск заражения партнера. Уберечься от заражения ВПГ-1 практически невозможно, так как он передается даже при кратковременном контакте с кожей больного. Следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет справиться с заболеванием.

Избавьтесь от герпеса и… целуйтесь на здоровье!

Кор.: Существует ли связь между сезоном года и количеством больных, приобретающих противовирусный препарат?

Л.Т.: Независимо от времени года клиенты довольно часто обращаются за советом, какой противогерпетический препарат им выбрать. С наступлением зимне-весеннего периода количество пациентов с герпетической инфекцией увеличивается, что обусловлено похолоданием, повышением заболеваемости ОРВИ, авитаминозом и ухудшением иммунного статуса.

Кор.: На какие вопросы о герпесе приходится отвечать провизору и какие препараты вы советуете приобретать?

Л.Т.: Основной вопрос — «какой недорогой препарат действительно поможет мне избавиться от герпеса ». Обращаются люди с разным уровнем достатка, но в основном, конечно же, малообеспеченные и, естественно, старушке-пенсионерке не будешь предлагать дорогостоящий препарат. Поэтому советуем наиболее эффективный препарат за умеренную цену. После объяснения преимущества такого препарата, как АЦИК, зачастую покупатель останавливает свой выбор на нем.

Кор.: Почему вы предлагаете именно этот препарат и в чем его преимущество?

Л.Т.: Во-первых, при относительно невысокой цене по сравнению с другими препаратами этой группы АЦИК является качественным препаратом, позволяющим добиться необходимого эффекта. Во-вторых, препарат удобен в применении — 2 г 5% крема АЦИК достаточно на весь курс лечения, и позволяет добиться оптимального воздействия на вирусы герпеса. Благодаря удобной упаковке препарат постоянно можно иметь при себе. 5% крем АЦИК быстро впитывается в кожу, не оставляя следов. АЦИК активен в отношении практически всех возбудителей герпетической инфекции и, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний к применению. Препарат пользуется спросом у покупателей, работники нашей аптеки оценивают его положительно.

Максим Плошенко
Фото Евгения Кривши

Коварство сладких поцелуев...

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


Последние новости и статьи