ГЛУТОКСИМПрименение в хирургии

Послеоперационные раневые инфекции ухудшают результаты хирургического лечения, увеличивают продолжительность и стоимость стационарного лечения. Наряду с совершенствованием хирургической техники и соблюдением правил асептики и антисептики одним из эффективных подходов к снижению частоты развития послеоперационных осложнений традиционно является антибиотикопрофилактика. Однако в последнее время в связи с увеличением числа антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов в хирургической практике все шире применяются препараты, способствующие активации защитных сил организма, — иммуномодуляторы.

Перспективным препаратом этой группы является ГЛУТОКСИМ (ЗАО «ФАРМА ВАМ», Россия) — синтетический аналог окисленного глутатиона, оказывающий выраженное иммуностимулирующее и цитопротекторное действие.

Основные показания к применению ГЛУТОКСИМА в хирургической практике: профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и лечение раневой инфекции; комплексное лечение интоксикационного синдрома — с учетом его антиоксидантного и цитопротекторного действия на печень, почки и другие внутренние органы; уменьшение выраженности побочных эффектов антибиотиков и других лекарственных средств, применяемых в хирургии и онкологии.

Иммуностимулирующее действие ГЛУТОКСИМА обусловлено влиянием на клетки иммунной системы, опосредованным через усиление выработки цитокинов (интерлейкинов, TNF, IFN; GM-колониестимулирующего фактора, эритропоэтина), а также воспроизведением эффектов IL-2. ГЛУТОКСИМ способствует активации миелопоэза, дифференциации иммунокомпетентных клеток и нормализации количества СD3+, CD4+, CD8+, соотношения CD4+/CD8+, CD16+/CD56, усилению процессов фагоцитоза, нормализации параметров гуморального иммунитета (количество ЦИК, IgA, IgG, IgM).

При использовании ГЛУТОКСИМА после торакальных и абдоминальных оперативных вмешательств при возникновении гнойных осложнений (ГЛУТОКСИМ в дозе 10–30 мг внутривенно или внутримышечно ежедневно в течение 21 дня) улучшение иммунного статуса способствовало более быстрой нормализации температуры тела (на 14-е сутки) по сравнению с таковой у пациентов контрольной группы (14–20-е сутки), гематологических показателей, более быстрому улучшению общего состояния, улучшению качества жизни, полной эрадикации возбудителей [1].

Рекомендуемые дозы ГЛУТОКСИМА могут быть повышены в зависимости от тяжести процесса. При затяжном течении или хронических сопутствующих инфекционных заболеваниях требуется длительное — до 2 мес и более — применение препарата. В тяжелых случаях (при развитии метаболических нарушений или интоксикационного синдрома) применение ГЛУТОКСИМА целесообразно в дозе 30–60 мг.

При использовании препарата непосредственно после оперативного вмешательства в дозе 30 мг в сочетании с аскорбиновой кислотой в дозе 250 мг внутривенно ежедневно в течение 7–10 дней снижались частота развития инфекционных осложнений в послеоперационный период, длительность периода реконвалесценции [2].

На фоне применения ГЛУТОКСИМА нормализуется функция жизненно важных органов. Это действие препарата обусловлено активацией антиперекисных ферментов, восстановлением редокс-потенциала клетки, активацией Ras-сигнального каскада внутриклеточных реакций, что способствует уменьшению выраженности ацидоза, нормализации пролиферации и дифференцировки клеток, что клинически проявляется нормализацией функциональных печеночных (уровень билирубина, АсАТ, АлАТ) и почечных (уровень мочевины, креатинина) показателей.

Для профилактики послеоперационных осложнений, особенно у ослабленных больных, применение ГЛУТОКСИМА целесообразно до оперативного вмешательства и после его выполнения. В этом случае препарат применяют за 5–7 дней до планируемой операции в суточной дозе 10–20 мг (1–2 мл 1% раствора) ежедневно. Профилактическая суточная доза в послеоперационный период составляет 10 мг в течение 5–7 дней. С учетом высокой биодоступности при подкожном и внутримышечном введении (около 90%), внутривенное введение ГЛУТОКСИМА не имеет существенных преимуществ (у больных без выраженных нарушений кровообращения).

ГЛУТОКСИМ нетоксичен, практически не вызывает побочных эффектов (редко отмечена гипертермия до 37–38 оС).

По материалам, предоставленным
ООО «Аптеки медицинской академии»

Более подробную информацию о ГЛУТОКСИМЕ и условиях его приобретения можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.ua или по тел.: (0562) 37-24-91

Иммунорегуляторы: новый класс препаратов или новый подход?

Коментарі

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Добавить свой

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

Останні новини та статті