Как справиться с изжогой после майских праздников?

Нарушения в работе пищеварительной системы в наши дни являются распространенной проблемой. С приходом весны многие в погоне за идеальным телом «садятся» на строгие диеты, а уже на майские праздники, которые в этом году совпали с Пасхой, — пускаются во все тяжкие, перенагружая свою пищеварительную систему. В таких условиях неполадки в работе желудочно-кишечного тракта не заставят себя долго ждать. Часто люди обращаются за помощью к фармацевту с жалобами на отрыжку, изжогу, чувство переполнения в подложечной области после еды. О том, что посоветовать посетителю аптеки с различными жалобами на работу пищеварительной системы, и пойдет речь далее.

Среди наиболее часто отмечаемых нарушений со стороны пищеварительной системы стоит отметить заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с патологическим воздействием соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — так называемые кислотозависимые заболевания. К ним относятся в первую очередь функциональная диспепсия, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит и др. При этом в контексте фармацевтической опеки особое внимание вызывает именно функциональная диспепсия, которую выявляют примерно в 20–50% случаев нарушения пищеварения, и у большей части пациентов она сопровождается хроническим гастритом (Самсонов А.А. 2007; Полунина Т.В., 2013). NB! К наиболее характерным жалобам при функциональной диспепсии относят изжогу, отрыжку, боль и ощущение дискомфорта в области живота, чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение, тошнота, рвота, а также непереносимость жирной пищи (Шептулин А.А., 2003). Именно с такими проблемами наши сооте­чественники могут столкнуться после майских праздников с их традиционными шашлыками и кулинарным изобилием Пасхальных праздников. И именно за помощью к фармацевту обратятся многие из них.

Исходя из общего механизма развития (повреждающее действие соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта), ведущее место в лечении кислотозависимых заболеваний играют антациды и антисекреторные препараты — блокаторы Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Калинин А.В., 2001).

Антациды:

  • характеризуются быстрым началом действия, эффективным купированием симптомов;
  • для них свойственны и такие недостатки, как небольшая продолжительность действия,
  • нарушение опорожнения кишечника (Кайбышева В.О. и соавт., 2011).

Блокаторы Н 2 -рецепторов

устраняют активирующее действие гистамина на секрецию соляной кислоты, однако они имеют ряд недостатков, обусловленных механизмом их действия (Маев И.В. и соавт., 2010).

  • Во-первых, блокаторы Н2-рецепторов связываются с рецептором обратимо, поэтому для обеспечения эффекта необходимо, чтобы в крови постоянно поддерживалась значительная концентрация лекарства.
  • Во-вторых, они блокируют только один из путей активации секреции (гистаминовый), то есть активация может пройти по другому пути (через холиновые, гастриновые и другие рецепторы).
  • В-третьих, после применения блокаторов Н2-рецепторов отмечается «рикошетная вспышка» секреции, что проявляется в повторном развитии неприятных симптомов и, соответственно, жалоб со стороны пациента.
  • И последнее, при длительном применении к блокаторам Н2-рецепторов развивается толерантность, что снижает их эффективность.

Учитывая особенности антацидов и блокаторов Н2-рецепторов, золотым стандартом лечения кислотозависимых заболеваний являются ИПП (Полунина Т.В., 2013). Они признаны наиболее эффективными ингибиторами секреции, поскольку подавляют работу системы, обеспечивающей секрецию соляной кислоты, блокируя самое сердце системы, поставляющей кислоту в желудок, — протонную помпу (Маев И.В. и соавт., 2010).

  • ИПП угнетают выработку НСl на 100%, причем ввиду необратимости взаимодействия с ферментами эффект сохраняется в течение нескольких дней (Самсонов А.А., 2007). Таким образом, ингибиторы протонной помпы обеспечивают активное, мощное и длительное подавление кислотной продукции.
  • Повышение дозы ИПП приводит к возрастанию его концентрации и усилению антисекреторного эффекта. После отмены ингибиторов протонной помпы восстановление продукции НСl происходит на 4–5-й день.
  • Важно отметить отсутствие феномена «рикошета» после отмены лекарственных средств этой группы (Самсонов А.А., 2007).

Одним из наиболее эффективных ИПП являются препараты пантопразола. Продолжительность ингибирования желудочной секреции при применении пантопразола достигает 46 ч. Для сравнения этот показатель для лансопразола составляет всего 15 ч, а для рабепразола и омепразола — 30 ч (Маев И.В. и соавт., 2010). Кроме того, в ряде сравнительных клинических исследований была показана большая клиническая эффективность пантопразола в отношении устранения изжоги по сравнению с другими ИПП (Маев И.В. и соавт., 2010). Важный аргумент в пользу пантопразола — это благоприятный профиль безопасности и ограниченное количество лекарственных взаимодействий. Особенности метаболизма пантопразола свидетельствуют о том, что именно пантопразол среди ИПП обладает наиболее благоприятным профилем безопасности при необходимости проведения комбинированной терапии (Ших Е.В., Сычев Д.А., 2012).

Какой пантопразол выбрать?

При выборе препарата для многих ключевым является соотношение цены и качества. В этом отношении внимание привлекает бренд ПАНГАСТРО компании «Сандоз» — наиболее доступный пантопразол, производящийся в ЕС (по показателю средней розничной стоимости)* в своей конкурентной группе**. Также следует отметить, что ПАНГАСТРО (40 мг, № 28) обеспечивает проведение наиболее доступной терапии кислотозависимых заболеваний из расчета стоимости дня лечения (установленная суточная доза, defined daily dose — DDD) среди препаратов своей конкурентной группы. Таким образом, пантопразол открывает доступ к настоящему европейскому качеству по украинской цене (табл. 1, 2).

Таблица 1 Стоимость препаратов бренда ПАНГАСТРО по итогам 16 нед 2016 г.
Бренд, таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг № в упа­ковке Цена розничная за упаковку, грн. Стоимость дня лечения (DDD), грн.
ПАНГАСТРО, Sandoz 28 69 2,5
14 35 2,5
Таблица 2 Топ-3 брендов препаратов пантопразола** по объему продаж в натуральном выражении с указанием стоимости упаковки и DDD по итогам 16 нед 2016 г.
Бренд, таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг № в упаковке Цена розничная, грн. Цена DDD розничная, грн.
НОЛЬПАЗА, KRKA 28 164 5,9
14 91 6,5
ЗОЛОПЕНТ,
Кусум Фарм
30 118 3,9
14 64 4,6
ПРОКСИУМ, ПРО-фарма 32 163 5,1
30 124 4,1

Таким образом, ПАНГАСТРО — удачный выбор с целью устранения таких неприятных симптомов, как изжога, дискомфорт в области живота, чувство переполненности и пр., который объединяет европейское качество, доступную цену и благоприятный профиль безопасности. Порекомендовав ПАНГАСТРО — европейский препарат по украинской цене, фармацевт будет способствовать повышению лояльности посетителя аптеки, который еще не раз к нему вернется.

1250

Внимание! Акция!

При закупке ПАНГАСТРО 40 мг № 14 или № 28 получите скидку 45% (в акции участвует товар со сроком годности до 31.03.2017 г. Скидка предоставляется за период с 01.04.2016 до 30.06.2016 г. при закупке акционных позиций у компаний «БаДМ» и «Оптима-Фарм», «Вента.ЛТД», «Фармпланета». Стоимость скидки в денежном выражении для своей аптечной сети уточняйте у дистрибьюторов.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
*Данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».
**В группе A02B C02 Пантопразол, согласно АТС- классификации, таблетки, покрытые оболочкой, согласно NFC(2)-классификации, 16 нед 2016 г.
1-15-ПАН-РЕЦ-0416

Последние новости и статьи