Как эффективно справиться с болью и воспалением в горле?

В города и села стремительно ворвалась осень. Дети подготовили тетрадки и учебники, родители — нервы и новую школьную форму, бабушки вернулись на ­зимние квартиры. Врачи и фармацевты подготовились к очередному сезону повышения частоты острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Увеличение количества людей с симптомами простуды, как правило, неизбежно случается уже в начале сентября, причем это происходит независимо от погоды. Привычный нам подъем заболеваемости связан прежде всего с возвращением детей и взрослых в коллективы — детские сады, школы, ВУЗы, на рабочие места. Начинается ­активный обмен инфекционными агентами, приобретенными за летние каникулы и отпуска, проведенные в разных регионах и странах. У многих это происходит на фоне процесса акклиматизации, во время которого иммунная система ослабевает и организм становится более восприимчивым к инфекциям.

105738В 77% случаев [1] при простуде (ОРЗ) пациенты жалуются на боль в горле. Для оптимального оказания помощи обращающимся за помощью в аптеку с этой проблемой важно понимать причины и механизм ее возникновения. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний. Что же касается непосредственно боли в горле, то наиболее частыми ее причинами являются вирусы: у 85–95% взрослых, 70% детей в возрасте 5–16 лет и у 95% детей младше 5 лет [2].

При попадании вируса в организм пациента, в результате кратковременной циркуляции возбудителя в крови и/или повреждения клеток эпителия слизистой верхних дыхательных путей при непосредственном контакте с возбудителем, запускаются неспецифические механизмы иммунной защиты в виде продукции противовоспалительных цитокинов, простагландинов и гистамина. Эти вещества активируют воспалительный процесс, проявляющийся першением и болью в горле, отеком, затруднением глотания и др.

Таким образом, основные симптомы поражения горла, как правило, резко снижающие качество жизни и зачастую трудоспособность пациента, вызваны не вирусом, а воспалительным процессом, который запускается самим организмом [3].

Пациенту, который обращается к вам за помощью при боли в горле, важно быстро почувствовать себя лучше, избавиться от раздражающих симптомов. Зная механизм развития симптоматики, понятно, что в терапии ОРЗ важна не только симптоматическая, но и патогенетическая терапия, направленная на снижение интенсивности воспалительного процесса. С учетом вышесказанного, основные требования к местному препарату для патогенетической терапии боли в горле следующие:

1) выраженная противовоспалительная активность;

2) быстрый и ощутимый анальгетический эффект;

3) действие на все симптомы поражения верхних дыхательных путей (боль в горле, затрудненное глотание, отек);

4) длительный эффект после приема одной дозы препарата;

5) способность контролировать симптомы на протяжении суток;

6) низкая скорость абсорбции через слизистые оболочки и низкий риск развития токсических эффектов.

Так как боль в горле в большинстве случаев вызывает вирусная инфекция, эмпирически подобранная антибиотикотерапия зачастую неэффективна [4]. Кроме того, по данным некоторых авторов, интенсивность симптомов начинает снижаться только через 16 ч после начала приема антибиотиков [5]. Поэтому антибиотики пациентам должны рекомендовать врачи после тщательного осмотра пациента и оценки возможных факторов риска и признаков присоединения бактериальной инфекции. Оптимальным вариантом патогенетической терапии могут считаться леденцы Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном. Проверим, соответствует ли этот препарат сформулированным нами требованиям:

1) противовоспалительная активность. Леденцы Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном содержат флурбипрофен, нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Противовоспалительная и анальгетическая активность обусловлены ингибированием фермента циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов, что приводит к быстрому (через 30 мин) и значительному уменьшению интенсивности беспокоящих пациента симптомов [6];

2) быстрый анальгетический эффект. Пациенты с болью в горле отмечают быстрое (через 30 мин) снижение интенсивности боли после приема леденцов Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном [6];

3) действие на все симптомы поражения верхних дыхательных путей. Флурбипрофен в составе леденцов Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном доказано избавляет не только от боли в горле, но и от других неприятных симптомов, таких как отек и затруднение глотания [6];

4) длительность анальгетического эффекта. Клинические исследования показали, что прием одного леденца Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном избавляет пациента от боли на длительный промежуток времени (2–3 ч) [6];

5) круглосуточный контроль симптомов. При приеме согласно инструкции, то есть по 1 леденцу каждые 3–6 ч, но не более 5 леденцов в сутки, флурбипрофен, действующее вещество зарегистрированных в Украине леденцов Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном, обеспечивает значительно большее, чем плацебо, облегчение боли в горле, затрудненного глотания и отека на протяжении 24 ч [7]. Клинические исследования показали, что леденцы с флурбипрофеном в составе Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном при регулярном приеме помогают контролировать даже сильную боль в горле на протяжении суток [7];

6) отсутствие системного действия. Леденцы Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном оказывают местное действие, без системных эффектов, при условии соблюдения режима приема [6].

Таким образом, при обращении к вам пациента с жалобами на боль в горле, затруднение глотания и отек целесообразно порекомендовать Стрепсилс® Интенсив с медом и лимоном, доверяйте эксперту в лечении боли в горле!

Список использованной литературы
1. Марушко Ю.В., Московенко Е.Д. Острые респираторные заболевания. Влияние ибупрофена на основные симптомы острых респираторных заболеваний у детей. Укр. мед. часопис, 1 (111). — I/II. — 2016, с. 79–82.
2. Worrall G. J. (2007) Acute sore throat. Can. Fam. Physician, 53: 1961–2.
3. Eccles R. Mechanism of symptoms of the common cold and influenza. Br J Hosp Med (Lond), 2007;68:71-5.
4. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., Esposito S., Huovinen P., Little P., Verheij T. (2012) Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect, 18(Suppl 1): 1–28.
5. Зайченко А.В., Мищенко О.Я. Местная эмпирическая терапия при острой боли в горле. Укр. мед. часопис, 1 (111) — I/II. — 2016, с. 84–86.
6. Інструкція для медичного застосування препарату Стрепсілс® Інтенсив з медом та лимоном. Р.п. № UA/7696/01/01 з 30.11.2012 до 30.11.2017 р.
7. Aspley S., Schachtel B. et al. (2013) Flurbiprofen lozenges in patients with a «bad sore throat». The Journal of Pain, 14(4), S59.
Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Інші статті розділу


Останні новини та статті