КОЛЛОМАК, или Ничего лишнего!

В связи с этим постороннему глазу сразу же открываются наши менее заметные недостатки, которые легко удавалось скрывать за демисезонной одеждой и обувью, но которые не скроеш­ь сейчас. Эти мелкие недостатки — так называемые натоптыши, или подошвенный гиперкератоз, сухие мозоли, потрескавшиеся пятки, а также бородавки. Все это — очень неэстетичные вещи; быть может, даже более неэстетичные, чем пивной животик, выросший за зиму. И даже не так страшно нам неодобрение окружающих, сколь беспокоит то, как мы представляем восприятие другими этих наших недостатков, а также то, как мы сами воспринимаем их. Как писал классик Федор Достоевский, «…если у кого бородавка на носу или на лбу, то ведь так и кажется, что всем только одно было и есть на свете, чтобы смотреть на вашу бородавку, над нею смеяться и осуждать вас за нее, хотя бы вы при этом открыли Америку»*.

Вместе с тем, все это — и омозолелости, и бородавки — знакомо большинству из нас независимо от пола и возраста даже больше, чем проблем­а избыточной массы тела. Наиболее часто омозолелости сопровождаются гиповитаминозом, грибковыми заболеваниями, эндокринными и метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет или все та же избыточная масса тела, не говоря уже о таких механических причинах, как ношение неудобной обуви или плоскостопие. Летом проблема гиперкератоза усугубляется — мы сменяем демисезонные ботинки на новые туфли, которые еще предстоит разносить, и натираем мозоли; их разрастанию и образованию в последующем болезненных трещин способствует характерная для лета высокая температура и сухость воздуха, приводящие к пересыханию и растрескиванию кожи.

Причиной другой проблемы — бородавок, — являются вирус папилломы человека (ВПЧ). Именно он приводит к появлению вульгарных, подошвенных, плоских и остроконечных папиллом. Первые из них — округлой формы, серовато-розового или желтоватого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности и гиперкератозом, локализирующиеся на любых участках кожи. Подошвенные бородавки — плотные и болезненные образования с выраженными роговыми наслоениями или кратероподобными углублениями, локализирующиеся чаще всего на стопах в области пяток или у основания головки плюсневой кости. Плоские (юношеские) бородавки имеют вид множественных уплощенных мелких узелков, незначительно выступающих над поверхностью кожи, локализирующихся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице, красной кайме губ, иногда на слизистой оболочке полости рта. Наконец, остроконечные бородавки локализуются обычно в межъягодичных складках, на коже промежности и слизистой оболочке наружных половых органов.

В первом случае, при гиперкератозе, сопровождающемся образованием натоптышей и сухих мозолей, очень редко удается обойтись одним лишь механическим удалением ороговевших клеток кожи при помощи лезвия или пемзы — проходит лишь несколько дней, как кожа на стопах снова уплотняется и мы вынужденно возвращае­мся к тому, с чего, собственно, начали. Поэтому с гиперкератозом, пустившим глубокие «корни», не справиться без помощи специальных кератолитических средств — препаратов, которые бы «растворяли» межклеточные вещества, «цементирующие» чешуйки эпителия, таким образом способствуя их размягчению и отшелушиванию.

На сегодня наиболее простым, эффективным и доступным способом удаления натоптышей и бородавок являются препараты, содержащие салициловую и молочную кислоту, первая из которых оказывает кератолитическое действие и обладает противомикробной активностью, а вторая — вызывает химическую деструкцию бородавок. И если раньше пациенты были вынуждены обращаться за помощью к врачу, который или самостоятельно удалял бородавки, прикладывая к ним кристаллы салициловой кислоты, или выписывал больному рецепт на изготовление в аптеке специального раствора, то сегодня все стало намного проще. Проще, поскольку практически в каждой аптеке есть специальный лак — КОЛЛОМАК. Среди его активных компонентов такие кератолитики, как салициловая (20%) и молочная (5%) кислота, а также полидоканол 600 (2%). Последний является важной составляющей частью препарата, особенно при лечении бородавок, поскольку вызывает склерозирование и облитерацию мелких вен и артерий в основании папилломы, что перекрывает поступление к ней кровотока, а значит — обеспечивае­т более быстрое ее уничтожение.

Однако во втором случае, когда основной причиной появления бородавок выступают вирусы, с ними бывает сложно справиться воздействием одного лишь КОЛЛОМАКА — очередной стресс или переохлаждение, снижающие сопротивляемость организма, снова могут стать причиной появления папиллом. Как предупредить рецидив? Поскольку на данный момент системное лечение папилломатоза представляет определенные трудности, единственным методом лечения и профилактики появления бородавок является применение иммуномодулирующих препаратов, которые позволяют повысить защитные силы организма и тем самым устранить клинические и субклинические проявления заболевания, снизить частоту рецидивов. Согласно совсем недавно одобренным МЗ Украины методическим рекомендациям «Методы лечения и диагностики поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека» (2009 г.) с этой целью рекомендуе­тся применение препарата КАГОЦЕЛ^®, являющегося индуктором эндогенного интерферона (ИФН), обладающего широким спектром противовирусной активности. Стимулирование выработки ИФН защищает клетки от широкого спектра ДНК- и РНК-вирусов путем предотвращения поражения здоровых клеток и останавливая или существенно замедляя распространение вирусов в организме. Ранее мы подробно рассказывали об этом препарате (см. «Почему врач назначил КАГОЦЕЛ^® », «Еженедельник АПТЕКА», № 54 (725) 01.02.2010 г.), поэтому сегодня напомним лишь, что его действующим веществом является полимер на основе целлюлозы, полученный из семян хлопчатника. КАГОЦЕЛ^® стимулирует постепенно нарастающий (в кишечнике максимум продукции ИФН отмечают уже через 4 ч, а в крови концентрация ИФН достигает максимальных значений через 48 ч после приема препарата) и длительный (до 4–5 сут) интерфероновый ответ — кинетика, близкая к физиологической (Нестеренко В.Г. и соавт., 2007). Препарат также способствует образованию так называемого позднего ИФН, являющегося смесью  -,  – и  – интерферонов, обладающих высокой универсальной противовирусной и иммуномодулирующей активностью; нормализует ИФН-статус пациентов, регулирует выработку цитокинов, принимающих участие в противовирусной и противобактериально­й защите (Нестеренко В.Г. и соавт., 2007). Благодаря тому, что действие препарата проявляется посредством воздействия на рецепторный аппарат клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта, КАГОЦЕЛ^® является примером противо­вирусного лекарственного средства с благоприятны­м профилем безопасности, не обладающим побочными эффектами (приказ МЗ Украины от 02.12.2009 г. № 908; Львов Д.К., 2009). Как свидетельствуют результаты клинических исследований, сочетанное применение КОЛЛОМАКА и КАГОЦЕЛА в комплексном лечении папилломавирусной инфекции позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и дает позитивный эффект в 89,5–94,7% случаев (Кутасевич Я., Олейник И., 2006; Горпиченко И. и соавт., 2007; Методы лечения и диагностики поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека, 2009).

Не менее благоприятным профилем безопасности обладает также и КОЛЛОМАК. Так, для взрослых максимальная доза этого препарата составляет 10 мл/сут, что соответствует 2 г салициловой кислоты; для детей — 1 мл, что соответствуе­т 0,2 г салициловой кислоты. Однако с целью предотвращения возможных негативных последствий рекомендуется не допускать превышения этой дозы и не обрабатывать несколько участков кожи и слизистых оболочек одновременно. При беременности применение КОЛЛОМАКА допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см). Для того чтобы избежать повреждения здоровых участков кожи при нанесении КОЛЛОМАКА, ее защищают, нанося на здоровые участки кожи индифферентные мази (например цинковую пасту) или вазелин, или же закрывают их лейкопластырем, вырезав в нем отверстие по форме удаляемого мозоля или бородавки. При использовании максимальных количеств препарата лечение не рекомендуют продолжать дольше 1 нед.

Надеемся, эти нехитрые советы помогут избавиться от таких мелких, но немаловажных недостатков — пусть мозоли и бородавки больше не беспокоят ни вас, ни посетителей вашей аптеки в реальной жизни, а если и появляются, то только лишь во сне: если верить соннику, бородавки — это к встрече, которая приносит прибыль или удачу.

__________________

*Ф.М. Достоевский, “Идиот”.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!