К 2040 г. бремя лекарственно-устойчивого туберкулеза значительно увеличится в 4 странах

Количество случаев выявления лекарственно-устойчивого туберкулеза, вероятно, увеличится в 4 странах, в которых это инфекционное заболевание наиболее распространено — Индии, Филиппинах, России и Южной Африке — в период 2000–2040 гг. Ожидается, что это станет результатом широкого распространения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза среди населения, а не приобретения устойчивости бактерий к противотуберкулезным препаратам, по данным исследования, результаты которого опубликованы в журнале «The Lancet Infectious Diseases».

Туберкулез — это бактериальная инфекция, которая поддается лечению комбинацией антибиотиков. Однако в результате неправильного применения таких лекарственных средств (например при приеме антибиотиков из группы, нечувствительной к туберкулезной палочке или при прерывании лечения) у бактерий может развиться резистентность к противотуберкулезным препаратам, известная как приобретенная лекарственная устойчивость. Существует 2 формы лекарственно-устойчивого туберкулеза — туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (инфекция, устойчивая к более, чем одному препарату из первой линии терапии) и туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (инфекция дополнительно устойчива к фторхинолонам и как минимум к одному препарату из второй линии терапии инъекционных противотуберкулезных препаратов). Лечение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью занимает до 2 лет и проводится препаратами с выраженными побочными эффектами, в том числе в долгосрочной перспективе, например, ухудшение слуха, психозы. Около 40% больных с диагнозом «туберкулез» со множественной лекарственной устойчивостью умирают от этой болезни по сравнению с 60% пациентов с туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.

В то время как повышение доступности программ лечения позволит снизить показатели смертности от лекарственно-устойчивых форм туберкулеза в странах со значительной распространенностью данного заболевания, это не способно искоренить проблему. Этих усилий может оказаться недостаточно для обращения вспять распространения эпидемии.

Для уменьшения бремени лекарственно-устойчивого туберкулеза ученые рекомендуют проводить лечение данного заболевания в сочетании со способами предотвращения его распространения, такие как раннее выявление, сокращение количества пациентов, которые не доводят лечение до конца, и обеспечение специализированной терапии в зависимости от того, к каким препаратам развилась устойчивость.

По словам исследователей, они использовали комплексную модель, объединяющую лучшие доступные данные из нескольких источников в 4 странах, которые сильно пострадали от лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Результаты показывают, что случаи лекарственно-устойчивого туберкулеза в этих странах, как ожидается, будут возрастать в течение следующих двух десятилетий. При этом с течением времени будет отмечаться все меньшее количество случаев приобретения устойчивости бактерий к противотуберкулезным препаратам и все больше случаев распространения данной инфекции от больного человека к здоровому. Эти данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от человека к человеку станет движущим фактором распространения эпидемии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза в Индии, Филиппинах, России и Южной Африке.

По оценкам ученых, ежегодно выявляют 10,4 млн новых случаев туберкулеза, что приводит к 1,8 млн смертей в мире. Почти 40% всех случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза регистрируется в России, Индии, Филиппинах и Южной Африке — на их долю приходится более 230 тыс. случаев развития лекарственно-устойчивых форм туберкулеза в 2015 г.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!