Гонорея в Европе становится более восприимчивой к основным вариантам лечения

Согласно результатам исследований ежегодной Европейской программы противомикробного эпиднадзора (Euro-GASP) уровни резистентности к основным противомикробным препаратам, применяющимся для лечения гонореи, с 2010 г. обнадеживают. Однако устойчивость к одному противомикробному агенту, который является составляющей предлагаемой двойной терапии гонореи, остается высокой и угрожает эффективности подобного метода лечения.

Ежегодно страны Европейского Союза (ЕС) и Европейского экономического пространства (ЕЭП) участвуют в Euro-GASP для оценки восприимчивости Neisseria gonorrhoeae к антибиотикам, обычно применяющимся для лечения данной инфекции. В 2015 г. 24 страны ЕС/ЕЭП собрали и протестировали более 2000 изолятов гонококка, которые показали стабильные пропорции устойчивости к таким антимикробным препаратам, как цефиксим, ципрофлоксацин и азитромицин, по сравнению с 2014 г., и только один изолят, устойчивый к цефтриаксону.

Резистентность бактерий к цефиксиму незначительно снизилась до 1,7% в 2015 г. по сравнению с предыдущим годом (2%). Устойчивость бактерий к ципрофлоксацину хотя и считается очень высокой, однако она также снизилась с 53% в 2013 г. до 49% в 2015 г., а уровень устойчивости к азитромицину снизился с 8% в 2014 г. (169 из 2147 изолятов) до 7% в 2015 г. Однако 5 изолятов демонстрировали высокую степень устойчивости к азитромицину по сравнению с лишь 1 в 2014 г. Только 1 изолят показал устойчивость к цефтриаксону в 2015 г. по сравнению с 5 — в 2014 г. и 7 — в 2013 г.

Продолжающееся повышение восприимчивости бактерий к цефалоспоринам является хорошей новостью, учитывая, что данный класс антибиотиков относится к числу последних оставшихся вариантов лечения гонореи. Несмотря на это, уровень резистентности к азитромицину и увеличение количества изолятов с высокой устойчивостью к азитромицину вызывают серьезную озабоченность и угрожают эффективности схемы двойной терапии инфекции.

В докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control — ECDC) наблюдение за восприимчивостью гонококков к антибиотикам в Европе в 2015 г. показывает, что информация о том, какие противомикробные средства применяли для лечения гонореи, была доступна для 36,5% пациентов (779 из 2134 изолятов). 58% из них получали рекомендуемое лечение цефтриаксоном и азитромицином, хотя дозы препаратов не были установлены. В целом 87% пациентов получали цефтриаксон с азитромицином или без него.

Евро-GASP отслеживает возникающие тенденции резистентности бактерий, поскольку контроль за гонореей зависит от эффективной антимикробной терапии, даже небольшое повышение резистентности к этим лекарственным средствам обусловливает риск неудачи лечения. Поскольку европейские руководящие принципы лечения гонореи рекомендуют применять 2 противомикробных препарата (цефтриаксон или цефиксим в сочетании с азитромицином), наблюдение за восприимчивостью этих агентов бактериями имеет жизненно важное значение для руководства клиническими службами, чтобы гарантировать, что пациенты успешно лечатся, и риск осложнений минимален или отсутствует.

Гонорея является второй по частоте регистрируемой инфекцией, передающейся половым путем, в Европе после хламидиоза. ECDC запустил региональный план реагирования на борьбу с гонореей со множественной лекарственной устойчивостью, чтобы свести к минимуму угрозу устойчивой к лекарственным средствам гонореи в Европе.

По материалам ecdc.europa.eu

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!