ЭНАФРИЛ: эффективная комбинация для лечения артериальной гипертензии

Высокая распространенность АГ во всем мире и осложнения, к которым приводит это заболевание, являются значимыми медицинскими и социальными проблемами. Согласно данным, представленным на Всеукраинской научно-практической конференции «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Украине», проходившей в Киеве с 17 по 19 мая 2010 г., в нашей стране зарегистрировано более 11 млн людей с повышенным АД.

Как известно, при АГ более активно развивается атеросклероз, что приводит к поражению коронарных и церебральных сосудов, как следствие — повышается риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Согласно результатам исследований с участием более 32 тыс. больных, контроль АД позволяет снизить частоту развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой сис­темы у пациентов с АГ — инфаркта миокарда на 20–25%, острого нарушения мозгового кровообращения на 35–40% (Collins R. et al., 1990).

Вместе с тем, многообразие механизмов развития АГ определяет сложность лечения и требует индивидуального подхода. Согласно современным представлениям, оптимальной является комбинированная терапия этого заболевания — в частности, сочетанное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретика. Именно такая комбинация представлена в препарате ЭНАФРИЛ, в состав 1 таблетки которого входит 10 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Благодаря своим свойствам иАПФ в течение нескольких десятилетий являются одними из основных средств антигипертензивной терапии у больных АГ практически во всех клинических ситуациях (Селюк М.Н., Козачок Н.Н., 2010). Эффективность, безопасность, а также кардио-, васкуло- и ренопротекторные эффекты препаратов этой группы подтверждены результатами многочисленных исследований.

В состав лекарственного средства ЭНАФРИЛ входит один из наиболее изученных представителей иАПФ — эналаприл, имеющий длительную историю применения. Он блокирует образование мощного вазоконстриктора ангиотензина II, что приводит к расширению периферических артерий, накоплению брадикинина, а также активации синтеза простагландинов, оказывающих сосудорасширяющее действие. Эналаприл обуславливает постепенное снижение систолического и диастолического АД, существенно не изменяя частоту сердечных сокращений, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.

Результаты многих клинических испытаний с участием больных АГ продемонстрировали способность эналаприла, помимо снижения АД, обеспечивать и кардиопротекторный эффект. Результаты исследования PRESERVE (Prospective Randomized Enalapril Study Evaluating Regression of Ventricular Enlargement) свидетельствуют о том, что у больных АГ прием эналаприла по 20 мг 1 раз в сутки (у 59% пациентов — в комбинации с гидрохлоротиазидом) не только обеспечивает статистически значимое снижение АД, но и сопровождается уменьшением гипертрофии левого желудочка (Devereux R.B. et al., 2001).

Сегодня имеются убедительные свидетельства того, что эналаприл способен предотвращать сердечно-сосудистые осложнения и улучшать прогноз у пациентов с АГ и сахарным диабетом (СД). В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании АВСD (Appropriate Blood pressure Control in Diabetes) с участием 470 пациентов с СД II типа и АГ в течение 5 лет изучалось влияние применения эналаприла и нисолдипина на предотвращение осложнений основного заболевания. Его результаты показали, что в группе больных, принимавших эналаприл, достоверно снизилась частота острого инфаркта миокарда: 4 случая по сравнению с 24 в группе нисолдипина при сравнимых показателях АД, а также уровнях глюкозы и липидов крови на момент окончания испытания (Estacio R.O. et al., 1998).

Еще один компонент ЭНАФРИЛА — тиазидный диуретик гидрохлортиазид, который угнетает реабсорбцию натрия и хлора в канальцах почек. Это обуславливает мочегонный эффект и связанное с ним уменьшение объема циркулирующей крови. Важно отметить, что совместное действие эналаприла и гидрохлортиазида выражается в потенцировании их гипотензивных эффектов.

После перорального приема максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается в течение приблизительно 1 ч. Абсолютная биодоступность эналаприла составляет 40–60%, а прием пищи не влияет на его абсорбцию в пищеварительном тракте. Эналаприл — это пролекарство, антигипертензивный эффект которого обусловлен действием его метаболита — энаприлата. Гидрохлоротиазид хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте (60–80%) и аккумулируется в эритроцитах. Оба действующих вещества препарата ЭНАФРИЛ экскретируются преимущественно почками.

Режим дозирования ЭНАФРИЛА устанавливают индивидуально. Средняя доза — 1 таблетка 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При недостаточном антигипертензивном эффекте суточную дозу повышают до 2 таблеток однократно.

Таким образом, ЭНАФРИЛ от отечественного производителя ООО «Стиролбиофарм» — это актуальный препарат для лечения АГ, который за время присутствия на украинском фармацевтическом рынке успел завоевать доверие врачей и пациентов.

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!