Біль у м’язах та спині: що порекомендувати пацієнту?

М’язово-скелетний біль є найпоширенішою причиною болю у спині (у 80–90% випадків) [1]. Люди, що відчувають м’язово-скелетний біль, потребують адекватної медичної допомоги, і перш за все — швидкого і максимально можливого зменшення вираженості болю [2]. Шукаючи полегшення, пацієнти часто звертаються за рекомендацією в аптеку, тому провізору важливо знати, що порекомендувати в цьому випадку згідно з протоколами фармацевтичної опіки та останніми науковими даними.

Якщо в аптеку звернувся пацієнт зі скаргами на біль у спині або м’язах, в першу чергу важливо з’ясувати, чи не має він загрозливих симптомів, які вимагають негайного звернення до лікаря. При болю у спині до загрозливих симптомів відносять: біль, що супроводжується онімінням (порушенням чутливості) однієї або обох кінцівок, ослабленням їх м’язової сили; має характер «прострілу», супроводжується судомами, посилюється при кашлі або чханні; триває більше 5–7 діб та іррадіює в ногу; гострий біль у спині супроводжується підвищенням температури тіла; порушенням сечовиділення; болем у грудній клітці та іррадіює під лопатку; гострий біль у спині у вагітних.

Загрозливі симптоми при болю у м’язах включають: біль, що супроводжується підвищенням температури, за відсутності інших симптомів ГРВІ; болем у ділянці шиї, плечового поясу, грудної клітки, а також задишкою; біль у литкових м’язах. У разі відсутності зазначених симптомів, з метою правильного надання допомоги пацієнту, провізору рекомендується дотримуватися алгоритмів фармацевтичної опіки, зоб­ражених на рисунках 1, 2 [3].

Рис. 1.
Алгоритм фармацевтичної опіки при болю
Алгоритм фармацевтичної опіки при болю у м’язах
Рис. 2.
Алгоритм фармацевтичної опіки при болю
Алгоритм фармацевтичної опіки при болю у спині

У світі щодня більше 30 млн, а щорічно — більш 300 млн людей приймають знеболювальні препарати [4]. Проте, чи завжди це дозволяє досягти бажаного ефекту? Останні наукові дані свідчать про те, що комбінація нестероїдного протизапального препарату з анальгетиком є більш ефективною у пацієнтів з гострим болем, аніж застосування монокомпонентних препаратів [5, 6]. У 2015 р. Кокранівською бібліотекою було опуб­ліковано огляд, у якому порівнювалася ефективність різних дозувань безрецептурних лікарських засобів для зменшення вираженості гострого болю, який показав, що комбінація ібупрофену з парацетамолом дозволяє досягти ефективної аналгезії в найбільшій кількості випадків.При рекомендації препаратів для зменшення вираженості болю особливу увагу слід звертати на баланс ефективності та безпеки. У вказаному огляді комбінація ібупрофену з парацетамолом мала найбільш низький відносний ризик побічних реакцій, у тому числі в порівнянні з комбінацією ібупрофену з кофеїном [7].

Аби досягти оптимального балансу ефективності та безпеки при знеболенні, компанія «Reckitt Benckiser» розробила НУРОФЄН® ЛОНГ — фіксовану комбінацію ібупрофену з парацетамолом у спеціально підібраній дозі — ібупрофен 200 мг + парацетамол 500 мг [8].

Дія ібупрофену та парацетамолу відрізняється за механізмом, але є синергічною, що призводить до підвищення аналгетичних та жарознижувальних властивостей порівняно з такими при застосуванні кожної з речовин окремо. Ібупрофен має центральну і периферичну дію — пригнічує синтез простагландинів — медіаторів болю та запалення. Парацетамол також діє на центральному рівні, пригнічуючи активність ЦОГ-2 в центральній нервовій системі, а на периферичному рівні сприяє пригніченню передачі больових сигналів у спинному мозку [8]. Синергія цих діючих речовин дозволяє отримувати потужний терапевтичний ефект при застосуванні мінімальних дозувань зі збереженням сприятливого профілю безпеки.

Полегшення болю при застосуванні НУРОФЄН® ЛОНГ відзначається в середньому через 18,3 хв і триває 9 год [8].

Отже, лінійка препаратів НУРОФЄН®, що зарекомендувала себе як перевірене часом і досвідом дієве симптоматичне лікування болю, доповнилася препаратом з потужною та тривалою знеболювальною дією — НУРОФЄНОМ ЛОНГ.

Прес-служба «Щотижневика АПТЕКА»

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

  1. Исайкин А.И. Скелетно-мышечная боль в пояснично-крестцовой области//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2011. — № 2
  2. Насонов Е.Л. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус//Научно-практическая ревматология. — 2016. — Т. 54. — № 3.
  3. Протокол провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів для симптоматичного лікування болю у м’язах та спині, затверджений наказом МОЗ України від 11.10.2013 р. № 875.
  4. Загорулько О.И. и др. Необходимость и возможности организации противоболевой помощи при многопрофильных клиниках//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2013. — № 1. — С. 13–16.
  5. Mehlisch D.R. et al. Comparison of the analgesic efficacy of concurrent ibuprofen and paracetamol with ibuprofen or paracetamol alone in the management of moderate to severe acute postoperative dental pain in adolescents and adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, single-dose, two-center, modified factorial study//Clinical therapeutics. — 2010. — Т. 32. — № 5. — С. 882–895.
  6. Menhinick K.A. et al. The efficacy of pain control following nonsurgical root canal treatment using ibuprofen or a combination of ibuprofen and acetaminophen in a randomized, double‐blind, placebo‐controlled study//International endodontic journal. — 2004. — Т. 37. — № 8. — С. 531–541.
  7. Moore R.A. et al. Non-prescription (OTC) oral analgesics for acute pain — an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015 Nov. 4;(11):CD010794. doi: 10.1002/14651858.CD010794.pub2.
  8. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу НУРОФЄН® ЛОНГ, затверджена наказом МОЗ України від 02.10.2015 р. № 649.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи