По данным Американского онкологического общества (American cancer society), среди жителей США рак легкого является основной причиной смерти вследствие онкологических заболеваний. Шансы на выживания повышаются, если злокачественная опухоль выявлена на ранних стадиях.
Эксперты Целевой группы по профилактическим услугам Соединенных Штатов (United States Preventive Services Task Force) рекомендуют проходить скрининг рака легкого (lung cancer screening — LCS) лицам, которые курят, курили в прошлом либо по достижении возраста 55-80 лет.
Однако существует 3 потенциальных фактора риска, которые связаны с процессом диагностики. Могут быть получены ложноположительные результаты, которые ложно указывают на наличие злокачественной опухоли, несмотря на то, что она отсутствует. Это может привести к ненужным тестам и вмешательствам, и, как следствие, к осложнениям.
Во-вторых, гипердиагностика может иметь место, когда диагностированы случаи рака, которые никогда бы не переросли в проблему для пациента. Это также может привести к ненужному лечению.
И, наконец, подверженность повторному облучению от многочисленных скрининговых тестов связана с низким риском возникновения рака у пациентов, которые ранее были здоровы.
«Мы не принимаем ни одну из сторон относительно того, хорошим или плохим является LCS, но, похоже, необходим консенсус в отношении информирования пациентов о всех сторонах этого вида диагностики», — отметил ведущий автор исследования доктор Дэниел Рейланд (Daniel Reuland), директор подразделения Инициативы по скринингу рака Университета Северной Каролины Линебергера (UNC Lineberger’s Carolina Cancer Screening Initiative — CCSI), США.
Результаты исследования свидетельствуют, что на практике все происходит с большими отличиями от рекомендаций действующих руководств.
Группа ученых провела анализ аудиозаписей обсуждений с консультаций между врачами и 14 пациентами, которым, предположительно, необходимо пройти LCS. Большую часть общего объема выборки составляли пациенты женского пола (9 из 14), а средний возраст пациентов составил 64 года.
Качество уведомлений о LCS признано скудным, в то время как обсуждения потенциального вреда и рисков практически отсутствовали, отметили ученые. В среднем врачи тратили около 59 с (8% от общего времени посещения) на этот вопрос.
Д. Рейланд рекомендует создать эффективные системы и базу для обеспечения адекватного информирования пациентов о принятии подобных медицинских решений.
Результаты исследования опубликованы в журнале «JAMA Internal Medicine».
По материалам www.medicaldaily.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим