По данным большого когортного исследования определено, какие комбинации лечения лучше всего подходят для лиц с высоким уровнем артериального давления. Исследователи отмечают, что сочетание антигипертензивных препаратов и статинов может быть наиболее эффективным.
Ученые из Исследовательского института имени Уильяма Харви в Университете Королевы Марии в Лондоне (William Harvey Research Institute at Queen Mary University London in the United Kingdom), Великобритания, объявили результаты большого долгосрочного исследования, в котором проанализирована эффективность различных методов лечения для контроля сердечно-сосудистых заболеваний.
«Пациенты с артериальной гипертензией, в среднем достигшие возраста 60 лет, с меньшей вероятностью умрут от сердечных заболеваний или инсульта в возрасте 75–80 лет, если принимают в качестве терапии высокого артериального давления препараты ингибиторов медленных кальциевых каналов и статины», — заявляет доктор Аджай Гупта (Ajay Gupta).
Лучшая профилактика инсульта?
Ученые получили результаты англо-скандинавского исследования исходов заболеваний сердца (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial — ASCOT) Legacy, которое продолжило работу, начатую оригинальным ASCOT.
В новом исследовании изучены данные 8580 участников из США, изначально отобранных в 1998–2000 гг. В начале исследования у всех участников отмечалось высокое артериальное давление, а также несколько факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Первоначальное исследование ASCOT имело 3 основные цели. Во-первых, проверить, какой из двух подходов к лечению — традиционный или новый — будет лучше всего работать для предотвращения сердечных приступов.
Для этого команда ученых назначила некоторым участникам терапию нового типа, состоящую из амлодипина и, при необходимости, периндоприла. Действие этих двух специализированных препаратов направлено на снижение артериального давления.
Другие участники принимали традиционное лечение атенололом (другое лекарственное средство для снижения артериального давления) и бендрофлуметиазидом (мочегонный препарат, используемый в терапии артериальной гипертензии), к которому добавляли препараты калия в каждом конкретном случае.
Поскольку новый подход оказался эффективным в профилактике инсультов и преждевременной смерти после медианного периода в 5,5 года, в этот момент ученые прекратили исследование.
Вторая цель исследования ASCOT заключалась в изучении лучшего протекторного эффекта от развития ишемической болезни сердца у лиц с высоким артериальным давлением, также принимающих статины. Команда исследователей назначила это новое лечение пациентам с артериальной гипертензией и средним показателем уровня холестерина (менее 6,5 ммоль/л).
На основании рандомизированного распределения эти участники принимали либо аторвастатин, либо плацебо в течение 3,3 года. Данные повторного исследования в отношении предотвращения развития сердечных приступов и инсультов оказались настолько успешными, что оно даже завершилось раньше.
Наконец, исследование ASCOT также предназначалось для оценки общей эффективности двух методов лечения высокого артериального давления у лиц с артериальной гипертензией и просто повышенным артериальным давлением. Исследователи не назначали статины этой группе участников в течение 5,5 года, на протяжении которых они принимали участие в эксперименте.
«Замечательные результаты»
Основываясь на данных ASCOT, А. Гупта и команда ученых смогли оценить эффективность различных комбинаций лечения в долгосрочной перспективе.
Они выявили, что показатель смертности от инсульта у участников, которые принимали амлодипин и периндоприл в течение 5,5 года, ниже на 29% спустя 10 лет по сравнению с участниками, которые следовали традиционной терапии. Более того, показатель смертности участников со средним уровнем холестерина на начальном этапе, которые принимали статины во время исследования, из-за сердечных заболеваний и инсульта был на 15% ниже 16 лет спустя по сравнению с теми, кто принимал только плацебо. Кроме этого, показатель смертности участников из-за сердечно-сосудистых заболеваний с высоким уровнем холестерина на исходном уровне, которые принимали обычное лечение для его снижения, а также новую терапию артериального давления, в течение 10 лет был ниже на 21%.
«Эти результаты замечательные. Ранее мы показали, что статины обеспечивают долгосрочные преимущества в выживаемости после того, как исследования прекратились, но это первый раз, когда они были выявлены при лечении высокого артериального давления».
Результаты этого исследования свидетельствуют о важности снижения артериального давления и холестерина для предотвращения потери трудоспособности и сокращения рисков развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Данные исследования опубликованы в журнале «The Lancet».
По материалам www.medicalnewstoday.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим