Без стратегії закріплення фахівців у системі охорони здоров’я вирішити проблему відтоку кадрів неможливо

ВОЛИНСЬКА
ТЕРИТОРІАЛЬНА ТРИСТОРОННЯ СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНА РАДА

Вих. № 91 від 20.08.2018 р.

Прем’єр-міністру України
Гройсману В.Б.

ЗВЕРНЕННЯ
щодо вжиття заходів з покращення фінансування галузі охорони здоров’я

м. Луцьк16 серпня 2018 року

Члени Волинської територіальної тристоронньої соціально-економічної ради, розглянувши на черговому засіданні питання «Стан формування ефективної системи охорони здоров’я в області», дійшли висновку, що без розробки комплексної стратегії щодо закріплення медичних кадрів у системі охорони здоров’я України вирішити проблему відтоку кадрів буде неможливо.

Так, за даними управління охорони здоров’я Волинської обласної державної адміністрації, заклади охорони здоров’я області відчувають кадровий дефіцит у лікарях загальної практики — сімейних лікарях.

Підлягають першочерговому укомплектуванню 74,7% амбулаторій загальної практики — сімейної медицини, понад 50% фельдшерсько-акушерських пунктів.

Спостерігається тенденція до зростання відтоку лікарських кадрів. Укомплектованість лікарями центральних районних лікарень становить 80,5%, а районних лікарень — зменшилася проти минулого року на 4,5%.

Станом на 1 січня 2018 р. при достатній кількості випускників за спеціальністю «Лікувальна справа» не були укомплектовані жодним медичним працівником 46 фельдшерсько-акушерських пунктів.

Через низьку заробітну плату падає престиж роботи медичних сестер, лаборантів. Низька оцінка праці медичного працівника тепер сприймається молодими спеціалістами як несправедливе ставлення суспільства до їх професії, викликає невпевненість у своєму майбутньому.

Із працевлаштованих у минулому році 559 молодших спеціалістів з медичною освітою вже розрахувалися 106 спеціалістів.

Випускники коледжів державної форми навчання попередніх років (2016–2017) масово звільняються за власним бажанням.

За оперативною інформацією, обсяг незабезпеченості фінансовим ресурсом на виплату заробітної плати медичним працівникам області становить 60,3 млн грн., з них у закладах, що надають первинний рівень медичної допомоги, — 10,4 млн грн.

Не в повному обсязі забезпечені асигнуваннями видатки на проведення сеансів гемодіалізу для хворих з нирковою недостатністю. На ці потреби не вистачає 11,7 млн грн.

Діти з орфанними захворюваннями не забезпечені медикаментами та медичними виробами на суму понад 48 млн грн.

Але найбільш критична ситуація, що виникла в області, пов’язана із забезпеченням хворих інсуліном. Додаткова потреба в коштах для забезпечення лікування хворих з цукровим і нецукровим діабетом до кінця року становить 14,5 млн грн. Проблема полягає в тому, що ресурси для забезпечення хворих інсуліном вже закінчилися.

На наш погляд, прогалини у фінансуванні виникли через недосконале законодавство та несвоєчасне введення механізмів для його застосування. Не врегульовані питання щодо передачі фінансування місцевим бюджетам.

На початок функціонування субвенції за програмою «Доступні ліки» в районах області було визначено розпорядником коштів 21 центр первинної медико-санітарної допомоги.

У результаті непродуманого перекладання фінансування програми «Доступні ліки» з середи­ни серпня 2018 р. на 3-тю сторону (розпорядника коштів) виникли непорозуміння для аптек зі здачею реєстрів відпущених ліків на їх оплату, через що зростає протермінована заборгованість перед аптеками. Центри первинної медико-санітарної допомоги не є розпорядниками коштів, а третя сторона конкретно не визначена. Відпуск в борг ліків здійснюють тільки окремі аптеки (переважно комунальної власності).

Враховуючи вищезазначене, просимо Вас, шановний Володимире Борисовичу, посприяти у вирішенні питань щодо:

• виділення додаткових коштів медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам на виплату заробітної плати медичним працівникам закладів охорони здоров’я Волинської області в розмірі 60,3 млн грн.;
• прискорити вирішення проблем розпорядників коштів з бюджетів усіх рівнів, що виникли в первинній ланці, — центрах первинної медико-санітарної допомоги охорони здоров’я в процесі їх реформування.

Прийнято на засіданні Волинської територіальної тристоронньої соціально-економічної ради 16 серпня 2018 р.

Голова Волинської територіальної
тристоронньої соціально-економічної радиВ.І. Цибульський