На протяжении последнего времени все больше результатов исследований указывают на пользу добавления препаратов ацетилсалициловой кислоты к традиционной терапии рака. В новом обзоре рассматриваются имеющиеся данные исследования и ставится вопрос: «Пришло ли время поделиться доказательствами с пациентами и предоставить им выбор в принятии решений?»
Питер Элвуд (Peter Elwood), сотрудник Кокрановского института первичной медико-санитарной помощи в Кардиффском университете (Cochrane Institute of Primary Care and Public Health at Cardiff University), Великобритания, ведущий автор исследования и автор статьи на основе его результатов, опубликованной в журнале «PLоS One».
Он объясняет цель исследования так: «Препараты ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе широко применяются в качестве средства для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта и онкологических заболеваний. Однако теперь выясняется, могут ли эти препараты играть важную роль в качестве дополнительного лечения онкологических заболеваний».
Действительно, в 2012 г. результаты 3 исследований, опубликованные в журнале «The Lancet», дают основание полагать, что ежедневное применение ацетилсалициловой кислоты может предотвратить развитие ряда онкологических заболеваний у лиц среднего возраста.
Кроме того, в прошлом году медицинский интернет-портал Medical News Today сообщил о данных другого исследования, где выявлено, что прием ацетилсалициловой кислоты повышает эффективность противоракового препарата у мышей.
В контексте этого П. Элвуд и команда решили изучить преимущества приема ацетилсалициловой кислоты при лечения рака. Их работа называется «Систематическое обновление обзора наблюдательных исследований по поддержанию роли ацетилсалициловой кислоты в лечении рака: время поделиться доказательствами и принятием решений с пациентами?»
Ацетилсалициловая кислота улучшает прогноз на 20–30%
Для исследования роли ацетилсалициловой кислоты в лечении рака П. Элвуд и его коллеги рассмотрели результаты 71 исследования, в которых более 120 тыс. пациентов с диагностированным раком назначили прием ацетилсалициловой кислоты в дополнение к основному лечению.
Оценку приемлемости исследований провели 2 независимых рецензента. Они проанализировали число случаев смерти от рака, частоту возникновения метастазов и смертность от других причин среди лиц в группе, принимающей ацетилсалициловую кислоту.
Затем исследователи сравнили эти данные с данными около 400 тыс. человек, не принимавших этот препарат.
Из общего количества исследований, включенных в анализ, 29 посвящено колоректальному раку. Кроме того, ученые сосредоточились на раке молочной железы, представленном в 14 исследованиях, и раке предстательной железы — в 16 исследованиях.
В целом данные анализа показали, что шансы на выживание с диагнозом рака на 20–30% выше среди пациентов, принимавших ацетилсалициловую кислоту, по сравнению с теми, кто не принимал ее. Эти данные подтверждались на любом этапе диагностики заболевания.
П. Элвуд и его коллеги также отмечают, что данные обзора свидетельствуют о том, что ацетилсалициловая кислота может принести пользу в терапии различных видов злокачественных опухолей на разной стадии. Прием ацетилсалициловой кислоты, очевидно, помогает снизить риск смерти от рака толстой кишки на 25%, от рака молочной железы — на 20% и рака предстательной железы — на 15%.
Например, при исследовании рака толстой кишки одни из данных анализа свидетельствуют о том, что прогноз здорового 65-летнего мужчины с диагностированным раком толстой кишки, начинающего принимать ацетилсалициловую кислоту, аналогичен прогнозу 60-летнего пациента, находящегося в той же ситуации, но не принимающего препарат.
Пациентам необходимо иметь доступ к доказательствам
Авторы анализа признают наличие некоторых ограничений в их обзоре. Например, они отмечают, что рассмотренные исследования являются чисто наблюдательными, а в некоторых из них не выявлено преимуществ от приема ацетилсалициловой кислоты.
Однако П. Элвуд и его коллеги заключают, что полученные результаты заслуживают широкого обсуждения относительно того, оправдана ли терапевтическая рекомендация приема препаратов ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе в лечении рака.
«Необходимо в кратчайшие сроки получить данные из дальнейших исследований, и пациентам следует настоятельно рекомендовать участвовать в них», — сообщает ученый.
«Пациентам с онкологическим заболеванием следует предоставить имеющиеся данные и помочь составить собственное мнение о балансе между рисками и пользой ежедневного приема низкой дозы препарата. Всем пациентам следует проконсультироваться с врачом перед началом нового лечения», — отмечает П. Элвуд.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим