Несмотря на успехи современной медицины, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) до сих пор играют ведущую роль в структуре заболеваемости населения, особенно среди детей младшего и среднего возраста (Вартанян Р.В., Чешик С.Г., Колобухина Л.В., Малышев Н.А., 2015).
В среднем в течение года взрослый человек переносит ОРВИ не реже 2–3 раз, ребенок — до 6–10 раз (Гриневич О.Й., Матяш В.І., 2011). Ученые посчитали, что при такой частоте заболеваемости и продолжительности жизни в 60 лет человек тратит на лечение ОРВИ около 6 лет своей жизни. Особой группой риска относительно развития этих патологий являются часто болеющие дети и пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2009).
Лечение ОРВИ
Для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в настоящее время применяются многочисленные лекарственные средства различной природы, однако предпочтение стоит отдавать молекулам, которые прошли достаточное количество исследований, доказав свою эффективность и безопасность (Печинка А.М., Дземан М.И., 2010). К таким веществам относится инозин пранобекс, который был зарегистрирован в США еще в 80-х годах ХХ в. под названием Methisoprinol (Мынбаев О.А., Манухин И.Б., Царев В.Н., 2010).
Более чем в 1500 клинических исследованиях показан иммуномодулирующий и противовирусный эффект инозина пранобекса. Из них наибольшее количество посвящено применению препарата для профилактики и лечения ОРВИ.
Терапевтический эффект инозина пранобекса при ОРВИ был достоверно установлен в ходе рандомизированного сравнительного исследования. Так, было показано, что применение данного вещества в дозе 50 мг/кг в 3 приема в течение 5–7 дней способствовало более быстрому избавлению от симптомов заболевания по сравнению с контрольной группой. Значительно уменьшались длительность и интенсивность катарального синдрома (заложенность носа, кашель) по сравнению с контрольной группой. Бактериальные осложнения со стороны ЛОР-органов (отит, гайморит, этмоидит) у детей, получавших инозин пранобекс, при прочих равных условиях регистрировались достоверно реже (Козловский А.А., Пыркова И.В., 2011).
Кроме того, в экспериментальном исследовании было показано, что инозин пранобекс обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В. Ингибирующее влияние препарата на репродукцию вирусов гриппа выявлено как при предварительной обработке культуры клеток (профилактический режим), так и при внесении препарата непосредственно после инфицирования клеток (терапевтический режим). При этом был выявлен дозозависимый эффект: повышение концентрации препарата сопровождалось потенцированием противовирусного действия независимо от типа вируса. Инозин пранобекс ингибировал репродукцию как вирусов гриппа типа А (H1N1 и H3N2), так и гриппа типа В (Сергиенко Е.Н и соавт., 2010).
Инозин пранобекс оказался эффективным не только для послеконтактной профилактики гриппа и ОРВИ, но и для их сезонной профилактики. Препарат назначали в дозе 50 мг/кг в 3 приема 3 раза в неделю в течение 4 нед. При контакте с больным гриппом дозу препарата повышали до 100 мг/кг в течение 5 дней. В результате проведенного исследования было показано, что применение указанных схем лечения инозином пранобексом способствовало существенному снижению частоты развития ОРВИ, а также уменьшению их продолжительности в 2,4 раза и в 4,1 раза — уменьшению количества осложнений (Парамонова Н.С., Волкова О.А., 2010).
Инозин пранобекс, который является основным активным компонентом препарата НОВИРИН фармацевтической компании «Киевский витаминный завод», содержит 2 составляющие: инозин — активный компонент, являющийся метаболитом пурина, и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N, N-диметиламино-2-пропанолом (ДИП) — вспомогательное вещество, которое повышает доступность инозина для лимфоцитов.
Инозин является природным пуриновым соединением, присутствующим в пище и входящим в состав некоторых важных веществ: пуриновых коэнзимов, высокоэнергетических фосфатных соединений (АТФ, ГТФ) и циклических пуриновых нуклеотидов.
Универсальность действия
Прямой противовирусный эффект инозина пранобекса обусловлен тем, что препарат вступает во взаимодействие с рибосомами пораженных вирусом клеток и замедляет в них синтез вирусной матричной РНК, что приводит к подавлению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов.
Наряду с этим инозин пранобекс в составе НОВИРИНА обладает также иммуномодулирующим эффектом. Препарат активизирует функции различные клеток иммунной системы, включая Т-хелперы, макрофаги, NK-клетки и др. Так, в ходе исследований in vivo было доказано, что данное действующее вещество не только тормозит процесс наработки дочерних вирусных частиц, но и поддерживает функциональную активность лимфоцитов. Этот процесс заключается в активации клеточной матричной РНК, которая является основой для синтеза белка в лимфоцитах (Ohnishi H., Kosuzume H., Inaba H. et al., 1982).
Для понимания всей важности наличия у противовирусного препарата еще и иммуномодулирующего эффекта необходимо учитывать тот факт, что вирусы обладают иммуносупрессивным действием. В связи с этим перспективным направлением лечения ОРВИ является обеспечение адекватного иммунного ответа на присутствие инфекционного агента (Campoli-Richards D.M., Sorkin E.M., Heel R.C., 1986; Ohnishi H., Kosuzume H., Inaba H. et al., 1982).
НОВИРИН в действии
Инозин пранобекс имеет высокую биологическую доступность и после приема быстро всасывается. Максимальная концентрация инозина в плазме крови достигается через 1 ч. Фармакологическое действие проявляется примерно через 30 мин и сохраняется до 6 ч. Лекарственное средство можно применять как для монотерапии, так и в комплексном лечении с антибиотиками, противовирусными и другими этиотропными средствами.
Кроме инфекционных заболеваний вирусной этиологии (грипп, парагрипп, ОРВИ, бронхит вирусной этиологии, риновирусные и аденовирусные инфекции; эпидемический паротит, корь), НОВИРИН также показан для лечения герпесвирусных инфекций и хронических рецидивирующих инфекций дыхательных путей и мочеполовой системы.
Удобство применения
Удобный в применении НОВИРИН в таблетках подойдет взрослым, которые ведут активный образ жизни и не хотят надолго выпадать из привычного рабочего графика. Однако иногда таблетки крайне сложно применять детям. В этом контексте выигрышным вариантом может стать новая лекарственная форма НОВИРИНА — сироп, который актуален для детей, простой в использовании и дозировании. Стоит отметить, что данное лекарственное средство могут принимать дети с 1 года.
Своевременное применение препарата может помочь предотвратить развитие ОРВИ, смягчить симптомы заболевания у взрослых и детей, сократить период лечения и уменьшить вероятность осложнений. Для успешного выздоровления пациенту следует начать принимать препарат как можно раньше.
В грядущий период эпидемии гриппа и ОРВИ фармацевты могут рекомендовать пациентам пополнить свою домашнюю аптечку данным противовирусным препаратом.
Коментарі