Интенсивность и приверженность к липидоснижающей терапии определяют ее эффективность

Анализ данных почти 30 тыс. пациентов из Великобритании продемонстрировал, что каждые 10% повышения интенсивности комбинированного лечения и приверженности ведут к 10% снижению риска развития сердечно-сосудистых событий.

Когортное исследование 3 групп пациентов, результаты которого опубликованы в декабре 2018 г. в «JAMA Network Open», свидетельствует, что эффективность гиполипидемической терапии определяется как ее высокой интенсивностью, так и выраженной приверженностью к терапии.

Ретроспективное исследование включило пациентов первичного звена оказания медицинской помощи, которым впервые назначали статины и/или эзетимиб. 29 797 пациентов разделили на 3 группы (16 701 с сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ), 12 422 с сахарным диабетом 2-го типа без ССЗ и/или хронического заболевания почек и 674 с хроническим заболеванием почек без ССЗ). Максимальное снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и частоты развития сердечно-сосудистых событий наблюдали среди пациентов, получавших терапию высокой интенсивности. Среди этих пациентов риск сердечно-сосудистых событий по сравнению с не получавшими лечение в течение года или дольше снижался на 40%. Аналогичные результаты получены во всех 3 группах пациентов. При этом самые плохие результаты получены среди пациентов, у которых низкая приверженность сочеталась с низкоинтенсивной терапией.

Авторы исследования отметили, что ССЗ являются основной причиной преждевременной смертности и инвалидности в мировом масштабе. Доказано, что препараты, снижающие уровень ХС ЛПНП в крови, снижают риск развития ССЗ, и статины считаются первой линией терапии согласно международным руководствам по клинической практике (европейским, британским, американским и т.д.). Все они подчеркивают важность нормализации уровня ХС ЛПНП для снижения риска развития ССЗ.

Ранее исследования свидетельствовали о независимом влиянии интенсивности и приверженности к терапии на риск развития сердечно-сосудистых событий. Ценность данного вывода заключается в том, что впервые продемонстрировано сочетанное влияние обоих факторов.

По материалам jamanetwork.com; www.pharmaceutical-journal.com

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!