Наценки, референтные цены — швейцарские фармацевты протестуют против экономического давления


18 июня Швейцарская ассоциация фармацевтов «PharmaSuisse» передаст петицию с 200 тыс. подписей в Федеральную канцелярию. Непродуманная политика Федерального совета (Bundesrat) грозит разрушить систему оказания первичной медицинской помощи на местах. В ней, помимо фармацевтов, избравших черный цвет в знак надвигающейся на них катастрофы, участвуют семейные врачи и медсестры.

Сегодня 26% из 1800 швейцарских аптек находятся в сложной экономической ситуации из-за недостаточных финансовых поступлений, ведь они вносят большой вклад в ежегодно предпринимаемые снижения цен на лекарства. И на этом фоне парламентарии планируют большое количество несогласованных мер по экономии, способных еще больше усугубить ситуацию. Таковыми, например, являются пересмотр величины наценок и введение системы референтных цен.

Наценки устанавливаются сегодня с фиксированной доплатой и ценовой надбавкой. Согласно предложению парламентариев, надбавки за недорогие лекарства будут ниже, а за дорогие — выше; для дорогостоящих лекарств надбавку собираются ограничить. В результате дешевые и очень дорогие лекарства не покроют расходы и, следовательно, поставят под угрозу поставки и простимулируют сдерживающие факторы.

Встречное предложение фармацевтов, к которому присоединились также организации медицинского страхования, согласно совместной позиции, опубликованной 24.01.2019 г., таково: фиксированная наценка за отпуск 1 упаковки рецептурного препарата, составляющая 14,85 швейцарских франков (около 15 дол. США), должна обеспечивать расходы на персонал, логистику, сопутствующие услуги пациентам, а также услуги оптовиков. Дополнительная надбавка за отпускаемые по рецепту лекарства должна составлять 3% от отпускной цены производителя и, наконец, уровень доплаты пациента за 1 упаковку должен составлять не более 300 швейцарских франков (302 дол.).

С вопросом о фиксированной или дифференцированной надбавке связано также отношение «PharmaSuisse» к предлагаемому введению системы референтных цен. Фармацевты поддерживают эту меру, но требуют, чтобы надбавка была недифференцированной.

Так, система референтных цен устанавливает фиксированную сумму возмещения страховщиками здоровья за лекарства одного типа. Система обычно ориентирована на самый дешевый генерик. При этом верхний предел должен быть определен путем сопоставления зарубежных цен с максимальным превышением в 5%, но не более 5 франков (5 дол.). Два раза в год референтную цену будут пересматривать без учета различий в заработной плате и затратах на инфраструктуру, которые в Швейцарии в три–четыре раза выше, чем в странах сравнения. Логистика и консалтинг происходят в Швейцарии, поэтому не выдерживают сравнения, поскольку, к примеру, помощник фармацевта в Швейцарии зарабатывает больше, чем самостоятельный фармацевт в Германии. Если возмещать будут только цену самого дешевого лекарства, от пациента потребуется оплатить разницу. В противном случае ему придется сменить лекарство.

От непродуманных мер по экономии пострадает вся система фармацевтического обеспечения:

  • выжить смогут только производители непатентованных лекарств из стран с низкой заработной платой и слабой защитой окружающей среды (Индия, Китай), при этом будет высок риск узких мест поставок (внезапной нехватки лекарств), дефектов качества и формирования монополий;
  • дистрибьюторы будут управлять уменьшенными магазинами генериков, потому что для капитала возникают повышенные риски;
  • общественные, госпитальные фармацевты, врачи и медсестры не смогут справляться с ростом операционных расходов и затратами на дистрибуцию, поскольку цены на лекарства, из которых во многом компенсируют расходы, постоянно снижают. Меры, направленные только на снижение затрат, но не на качество и надежность обслуживания, не приведут к долговременным хорошим результатам.

По материалам www.gut-umsorgt.ch; www.facebook.com

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи