Германия: обоснование необходимости вознаграждения аптек за фармопеку

Исследование PHARM-CHF показало, что помощь фармацевта в дополнение к стандартной медицинской помощи приносит пользу пациентам с сердечной недостаточностью. В пресс-релизе от 19 июня Немецкое общество кардиологов (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie) заявило о своей поддержке тесного сотрудничества между врачами и аптеками. Более того, оно выступает за создание надежной правовой базы для адекватного вознаграждения за подобные услуги, предоставляемые аптеками.

Результаты вышеупомянутого рандомизированного междисциплинарного исследования недавно были представлены на Европейском конгрессе по сердечной недостаточности «ESC-Heart Failure». Участники PHARM-CHF — всего 237 пациентов со средним возрастом 74 года, принимавшие в среднем по 9 препаратов, после отбора лечащими врачами были рандомизированы на две группы. На самом деле заказчиком — Федеральным союзом фармацевтических ассоциаций Германии (Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände — ABDA), было запланировано 2060 пациентов, что почти в 10 раз больше. Однако набор продвигался медленными темпами, поэтому ABDA скорректировал свою первоначальную цель, отмечает «DAZ online». Пациенты первой группы получили информацию о своих лекарствах в кабинете врача и, как обычно, отправились с рецептами в аптеки. Второй группой дополнительно занялись местные фармацевты. Так, вначале сотрудники аптек ознакомились с перечнями назначений каждого из пациентов, оптимизировали планы фармакотерапии и задействовали индивидуальные дозаторы. Затем при еженедельном посещении аптеки участниками исследования им измеряли артериальное давление, пульс и обсуждали проблемные моменты, связанные с приемом лекарственных средств. При выявлении серьезных и/или неожиданных побочных эффектов или других проблем со здоровьем фармацевты немедленно связывались с врачами или направляли пациентов к ним на прием.

За 2-летний период наблюдения благодаря участию фармацевтов хорошая комплаентность пациентов увеличилась с 42 до 68%, также в течение всего периода улучшалось качество жизни. В контрольной группе, напротив, она заметно ухудшилась на второй год.

Правовое основание для компенсации фармацевтической опеки уже предусмотрено проектом поправок к закону об усилении аптек (Apotheken-Stärkungsgesetz). Так, застрахованные лица получают право на дополнительные платные фармацевтические услуги (§ 129 SGBV, новый пункт 5c), а страховщикам, в том числе частным, отводят 6 мес на заключение соответствующих договоров с аптеками.

Больше того, в закон о структуре поставок GKV (GKV-VStG) уже включена модель фармацевтической помощи, разработанная ABDA совместно с Национальной ассоциацией врачей обязательного медицинского страхования (Kassenärztliche Bundesvereinigung — KBV). Практическая реализация данного проекта происходит первоначально в Саксонии и Тюрингии под названием ARMIN (Arzneimittelinitiative Sachsen Thüringen), а затем будет распространена на всю страну. Модель ABDA-KBV состоит из трех модулей: рецепт, каталог лекарственных средств и управление фармакотерапией. В лекарственном каталоге содержится информация о стандартных и резервных лекарственных средствах, рекомендуемых при тех или других показаниях. Врач назначает лекарство по международному непатентованному наименованию (МНН), а фармацевт выбирает его, дает его пациенту после консультации и наблюдает за ходом лечения. Таким образом, привлечение фармацевта к оптимизации фармакотерапии при хронических заболеваниях вскоре станет в Германии стандартной практикой во взаимоотношениях со страховыми компаниями.

По материалам dgk.org;
www.deutsche-apotheker-zeitung.de

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи