Разделение рисков и приживаемость фармацевтических инноваций в Польше

Инновационные препараты улучшают качество жизни многих пациентов благодаря большей эффективности, удобству применения и ограничению побочных эффектов. Даже в тех случаях, когда полное излечение невозможно, современные лекарственные средства позволяют пациентам выполнять социальные и профессиональные функции — свидетельствует отчет «Основополагающие фармацевтические инновации», выполненный компанией Infarma в сотрудничестве с Институтом инновационной экономики (Instytut Innowacyjna Gospodarka). Представление данной работы состоялось 18 июня этого года в Варшаве. Как отмечено в пресс-релизе компании, за период 2000–2009 гг. вклад лекарственных средств в увеличение продолжительности жизни 30 экономически развитых стран составил 73%*.

В качестве основной проблемы, ограничивающей внедрение инновационных лекарств в стране, названо хроническое недофинансирование государством лекарственного обеспечения. Государственные расходы на охрану здоровья по отношению к ВВП в Польше находятся на одном из самых низких в Европе уровней (4,6% в 2017 г.). Соответственно этому невелики и расходы на лекарственные средства (расходы на возмещение (8 млрд злотых или 2,1 млрд дол. США)) составляют немногим более 11% бюджета Народного фонда здравоохранения (Narodowy Fundusz Zdrowia — NFZ).

Даже улучшение финансирования до 6% ВВП к 2024 г. может оказаться недостаточным в ситуации со стремительно стареющим населением. В связи с этим авторы отчета рекомендуют отказаться от установленной законом на уровне 16,5% предельной доли расходов на возмещение стоимости лекарств в бюджете NFZ, а также шире использовать инструменты распределения рисков, в частности, на основе воздействия на здоровье. Со ссылкой на специализированную базу данных о возмещении (getmedi.pl) эксперты Infarma отметили, что средний уровень скидок, полученных на основе разделения рисков государственным плательщиком в рамках программ лечения наркозависимости и химиотерапии в 2016 г., составил 40%!

Также рекомендуют использовать при принятии решений о возмещении такой критерий, как инновационность продукта. Так, в то время как внедрению инновационных препаратов на рынке обычно предшествует общеевропейская процедура регистрации, доступность их для пациентов от страны к стране варьирует. В случае Польши среднее время от получения разрешения на маркетинг препарата до лонча составляет более года, что является средним для стран Евросоюза показателем (рисунок).

Рисунок. Среднее время от регуляторного одобрения по централизованной процедуре до лонча препарата в разных странах ЕС и США в 2015 г. (Infarma со ссылкой на IQVIA)

Недостаточную «приживаемость» инноваций в польском здравоохранении иллюстрируют на примере перечня возмещаемых препаратов за сентябрь 2018 г., где только 2 из 30 добавленных позиций можно считать инновационными (не имели аналогов среди ранее возмещаемых лекарственных средств). Необходимо шире внедрять финансирование здравоохранения, основанное на ценности (Value Based Healthcare — VBHC), и, принимая решения о рефундации, отдавать приоритет наиболее эффективным инновационным препаратам, учитывая также косвенные расходы.

Учитывая то, что в настоящее время разрабатывают более 7000 лекарственных средств, очередная волна фармацевтических инноваций должна сыграть свою роль в преодолении проблем, с которыми сталкиваются пациенты и системы здравоохранения. Пациенты ждут, среди прочего, клеточных препаратов CAR-T, способных в ряде случаев заменить химиотерапию, препаратов генной терапии, справляющейся с наследственными заболеваниями наподобие гемофилии, клеточной терапии, восполняющей дефицит инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Многие жизни потенциально могут спасти антибактериальные моноклональные антитела, представляющие собой новый метод борьбы с микробной устойчивостью.

Для внедрения новых лекарств в практику потребуются системные решения, принятие которых не просто позволит улучшить чисто медицинские результаты, но обеспечить повышение качества жизни пациентов, выполнение ими социальных и профессиональных функций.

*Lichtenberg F.R. Pharmaceutical innovation and longevity growth in 30 developing OECD and high–income countries, 2000–2009. Working Paper 18235, National Bureau of Economic Research 2012.

По материалам www.infarma.pl;
getmedi.pl

Интересная информация для Вас:

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи