Национальная служба здравоохранения (Nacionālais veselības dienests — NVD) Латвии 16 июля сообщила, что в целях обеспечения рационального применения лекарственных средств, снижения уровня цен и доплаты пациентов в связи с приобретением лекарственных средств с 1 апреля 2020 г. рецептурные препараты будут назначать по международным непатентованным наименованиям (МНН). Название конкретного лекарственного средства можно будет указать, если имеется медицинское обоснование в отношении здоровья пациента. Со своей стороны, аптеки будут обязаны отпускать препараты с наименьшим уровнем доплаты. В результате пациент не станет переплачивать за более дорогие лекарства, а производители будут более заинтересованными в снижении цен.
Указанные правила были одобрены 15 июля как поправки, инициированные министерством здравоохранения Латвии, к постановлению* кабинета министров, регулирующему возмещение расходов на лекарства и медицинские изделия.
В настоящее время только 35% пациентов используют самые дешевые лекарства, отмечает NVD. Согласно официальным данным, в 2017 г. пациенты переплатили почти 25 млн евро на приобретение препаратов, не включенных в группу имеющих эквивалентную эффективность (см. ниже). Они смогли бы сэкономить большую часть этой суммы, выбрав более дешевые лекарственные средства с эквивалентной эффективностью.
Поправки предусматривают, что с 1 апреля 2020 г. при назначении пациенту лекарств из списка подлежащих возмещению врач укажет в рецепте МНН лекарственного средства, и пациент получит эталонный препарат или таковой с наименьшей стоимостью. При этом количество рецептов с указанием торговых наименований не должно превышать 30% от выписанных врачом в год на возмещаемые препараты**.
Назначение лекарств по МНН и выбор недорогих препаратов рекомендуют в европейских странах с разными уровнями доходов, таких как Дания, Германия, Финляндия, Нидерланды, Испания, Португалия, Румыния, Швеция, а также в соседних странах — Литве и Эстонии, сообщает NVD.
Изменится и процесс включения лекарственных средств и медицинских изделий в систему возмещения расходов. В настоящее время цены на реимбурсируемые препараты сравнивают с таковыми в Чешской Республике, Дании, Румынии, Словакии и Венгрии. При этом в Латвии цена на лекарственные средства должна быть как минимум на треть ниже, чем в этих странах. Кроме того, возмещаемые лекарства не должны быть дороже, чем в Литве и Эстонии. Согласно изменениям в постановлении (см. выше) с 1 апреля 2020 г. цена на лекарственные средства, которые включают в систему возмещения, не должна быть выше, чем вторая самая низкая цена производителя на эти лекарства или медицинские изделия, поставляемые в Чешскую Республику, Данию, Польшу, Румынию, Словакию и Венгрию, и не может превышать отпускную цену производителя или оптовую цену в Эстонии и Литве. Заявители должны будут предоставить NVD обновленную информацию о текущих ценах в этих странах до 1 февраля. Если цена не соответствует требованиям, заявитель должен будет тут же ее снизить.
Министерство продолжает также настаивать на снижении цен на лекарства с уровнем возмещения в 100%, сообщает NVD. Для более эффективного использования ресурсов в отрасли экономическая эффективность лекарственных средств и медицинских изделий будет дополнительно оценена Государственным агентством по лекарственным средствам (Zāļu valsts aģentūra), мнение которого необходимо будет подать в NVD в рамках заявки на получение разрешения на маркетинг.
Данная поправка к постановлению предусматривает также, что если перечень подлежащих возмещению лекарственных средств (Kompensējamo zāļu saraksts) включает два или более эквивалентных продукта с наименьшей базовой ценой возмещения, то с 1 апреля 2020 г. аптека обязана будет обеспечивать их постоянное наличие. Это позволит пациенту выбирать из всего спектра самых дешевых препаратов с эквивалентной терапевтической эффективностью.
Справка «Еженедельника АПТЕКА»
Перечень подлежащих возмещению лекарственных средств (Kompensējamo zāļu saraksts) содержит:
- Список А — продукты эквивалентной эффективности;
- Список В — лекарственные средства, не имеющие аналогов по эффективности;
- Список C — лекарственные средства, лечение которыми обходится дороже, чем 4268,62 евро на пациента в год, расходы на возмещение которых у согласованного количества пациентов производитель обязуется покрывать за свой счет.
Лекарственные средства и медицинские изделия, включенные в Национальный перечень, возмещают в размере 100; 75 и 50% в зависимости от диагноза, установленного пациенту. Рецептурные препараты для беременных, женщин в послеродовый период (до 70 дней после родов) с компенсацией 25% и детей в возрасте до 24 мес с компенсацией 50% можно выбрать из списка М.
По материалам www.vmnvd.gov.lv; www.vm.gov.lv;
фото: Freepik
* Постановление кабинета министров от 31 октября 2006 г. № 899 «О порядке возмещения расходов на приобретение лекарств и медицинских изделий для амбулаторного лечения».
** Положение, предусматривающее отпуск по МНН, вступит в силу 1 апреля 2020 г.
Коментарі
Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим