Повышение смертности у лиц с невысоким социально-экономическим статусом и распространенности самоубийств среди подростков в США

Как меняется смертность в США среди лиц с различным образовательным уровнем? На этот вопрос отвечает перекрестное исследование*, результаты которого опубликованы в журнале «JAMA». Ранее в том же издании публиковали данные о положении в США пациентов с сахарным диабетом, согласно которым в период 2010–2015 гг. увеличилась распространенность ампутаций нижних конечностей (АНК), почти удвоилось количество посещений отделений неотложной помощи в связи с гипергликемическим кризом, на 73% возросло число госпитализаций по той же причине, а летальных исходов — на 55%. Отмечено также, что доля лиц молодого и среднего возраста, пользующихся страховыми планами с высокой франшизой (high-deductible health plans — HDHPs), составляет 43%. Это, без сомнения, влияет на своевременность выявления осложнений и адекватность их лечения.

Образовательный уровень является наиболее употребимым среди показателей социально-экономического статуса, к которым также относятся уровень дохода и профессиональное положение (Health at a Glance: Europe 2018 — © OECD 2018).

Итак, согласно результатам нового исследования с 2010 по 2017 г. ожидаемая продолжительность жизни 25-летних снизилась в статистически значимой степени среди лиц европеоидной и негроидной расы неиспаноязычных жителей США с 79,34 до 79,15 года (разница –0,18 [95% ДИ: от –0,23 до –0,14]). Особо значимое снижение отмечено среди лиц с образованием на уровне среднего или ниже (мужчины европеоидной расы: –1,05 года [95% ДИ: от –1,15 до –0,94], женщины европеоидной расы: –1,14 года [95% ДИ: от –1,24 до –1,04], и мужчины негроидной расы: –0,30 года (95% ДИ: от –0,56 до –0,04]). По большей части это снижение обусловлено наркотической зависимостью. На аналогичном уровне зафиксировано снижение данного показателя среди студентов колледжа, не получивших диплом. Напротив, ожидаемая продолжительность жизни в 25-летнем возрасте повысилась в статистически значимой степени среди имеющих диплом колледжа (мужчины европеоидной расы: 0,58 года [95% ДИ: 0,42–0,73], женщины европеоидной расы: 0,78 года [95% ДИ: 0,57–1,00] и женщины негроидной расы: 1,70 года [95% ДИ: 0,91–2,53]). Разница между группами с высоким и низким уровнем образования увеличилась в 2010–2017 гг.: среди мужчин европеоидной расы — на 0,93 года, женщин — на 0,50 года, мужчин негроидной расы — на 0,75 года и женщин – на 0,28 года.

13 сентября опубликованы также данные еще одного перекрестного исследования по изучению изменения частоты самоубийств среди 10–19-летних в период 1999–2017 гг. Так, приведенный по полу и возрасту показатель среди юношей повысился почти вдвое: с 4,9 в 1999 до 8,7 на 100 тыс. в 2017 г., а среди девушек в тот же период – в еще более значительной степени: с 1,7 до 4,2 на 100 тыс. Скорректированные показатели предоставляют объективные данные, которые необходимы для принятия решений на основе фактических данных и стратегий по сдерживанию роста числа самоубийств среди молодежи США, — заключили авторы.

По материалам jamanetwork.com


*Sasson I., Hayward M.D. (2019) Association Between Educational Attainment and Causes of Death Among White and Black US Adults, 2010-2017. JAMA, 322(8): 756-763. doi:10.1001/jama.2019.11330

**Yu B., Chen X. (2019 ) Age and Birth Cohort–Adjusted Rates of Suicide Mortality Among US Male and Female Youths Aged 10 to 19 Years From 1999 to 2017. JAMA Netw Open. Published online September 13, 2(9): e1911383. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.11383

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Другие статьи раздела


Последние новости и статьи